第八章傷寒兼證

第五節傷寒兼疫（一名時行傷寒，通稱寒疫）

第八章傷寒兼證13 句

原文

【因】春應溫而反寒，夏應熱而反涼，感而為病，長幼率皆相似，互相傳染。

白話

【病因】春天應當溫暖卻反而寒冷，夏天應當炎熱卻反而涼爽，感受到這些非時之氣而發病，老人和小孩大多症狀相似，互相傳染。

原文

其所以傳染者，由寒氣中或挾厲風，或挾穢濕。病雖與傷寒相類，而因則同中有異。

白話

之所以會傳染，是由於寒氣中夾雜著猛烈的風邪，或者夾雜著穢濁的濕邪。疾病雖然與傷寒相似，但病因則在相同中有差異。

原文

【證】初起頭疼身痛，憎寒壯熱，無汗不渴，胸痞噁心，或氣逆作嘔，或肢懈腹痛。舌苔白薄，甚或淡灰薄膩。

白話

【症狀】發病初期頭疼身痛，畏寒發燒，無汗且不口渴，胸悶噁心，或者氣逆嘔吐，或者四肢倦怠腹痛。舌苔薄白，嚴重時呈淡灰薄膩。

原文

若傳裡後，亦有口渴便閉，耳聾神昏者，舌苔由白而黃，由黃而黑。【脈】左略緊，右弦緩。

白話

如果病邪傳入裡部後，也有口渴、大便不通、耳聾神昏的，舌苔由白變黃，由黃變黑。【脈象】左手脈略微緊，右手脈弦緩。

原文

【治】春分後挾厲風而發，頭疼形寒獨甚者，蘇羌達表湯加鮮蔥白三錢、淡香豉四錢，辛溫發表；秋分前挾穢濕而發，身痛肢懈獨甚者，藿香正氣湯加蔥、豉，辛淡芳透。均加紫金片以解毒。如有變證，可仿正傷寒傳變例治之。

白話

【治療】春分後夾雜厲風而發病，頭疼形寒特別嚴重的，用蘇羌達表湯加鮮蔥白三錢、淡香豆豉四錢，辛溫發表；秋分前夾雜穢濕而發病，身痛四肢倦怠特別嚴重的，用藿香正氣湯加蔥白、豆豉，辛淡芳香透邪。兩者都加紫金片來解毒。如果出現變證，可以按照正傷寒傳變的治法處理。

原文

秀按時行寒疫，俞君區別挾厲風、挾穢濕兩因，按時求原，對症立方，確有見地。

白話

秀按：時行寒疫，俞君區分夾雜厲風、夾雜穢濕兩種病因，按照時節尋求本源，對症立方，確實有獨到見解。

原文

若其人素體陽虛，外寒直中陰經，陡然吐利腹痛，肢冷筋吊者，則為時行中寒，應仿陰證傷寒例治之。

白話

如果這個人平素體質陽虛，外寒直接侵犯陰經，突然嘔吐腹瀉腹痛，四肢冰冷、抽搐的，就屬於時行中寒，應當按照陰證傷寒的治法處理。

原文

以予所驗，寒疫多發於四、五、六、七四個月。

白話

根據我的經驗，寒疫大多發生在四、五、六、七這四個月。

原文

若天時晴少雨多，濕令大行，每多傷寒兼濕之證，藿香正氣湯加蔥豉紫金片，汗利兼行，避穢解毒，確是對病真方。

白話

如果天氣晴天少雨天多，濕氣大行，常常多見傷寒兼濕的證候，用藿香正氣湯加蔥白、豆豉、紫金片，發汗通利兼行，避穢解毒，確實是對症的良方。

原文

若寒挾厲風，邪氣獨盛於表，而里無伏熱者，則活人敗毒散，每用三四錢，蔥豉湯泡服，亦奏膚功。即聖散子治寒疫，其功亦著。

白話

如果寒邪夾雜厲風，邪氣僅在表部旺盛，而體內沒有伏熱的，用活人敗毒散，每次用三四錢，用蔥豉湯浸泡服用，也能見效。聖散子治療寒疫，功效也很顯著。

原文

廉勘春應溫而反寒，夏應熱而反涼，感此非時之寒為寒疫；秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，感此非時之暖為溫疫。此皆四時之常疫也，通稱時疫。近世寒疫少，溫疫多，醫者尤宜注意。

白話

廉勘：春天應當溫暖卻反而寒冷，夏天應當炎熱卻反而涼爽，感受這些非時之寒叫做寒疫；秋天應當涼爽卻反而炎熱，冬天應當寒冷卻反而溫暖，感受這些非時之暖叫做溫疫。這些都是四季常見的疫病，通稱為時疫。近世寒疫少，溫疫多，醫者尤其應當注意。

原文

前哲吳坤安曰：治時疫，當分天時寒暄燥濕，病者虛實勞逸，因症制宜，不可執泥。

白話

前賢吳坤安說：治療時疫，應當區分天氣的寒暖燥濕，病人的虛實和勞逸程度，根據症狀靈活治療，不可拘泥。

原文

如久旱天時多燥，溫疫流行，宜清火解毒，忌用燥劑；久雨天時多濕，民多寒疫，或兼吐瀉，宜燥濕散寒，忌用潤劑。此治時疫之正法也。

白話

如果長期乾旱，天氣多乾燥，溫疫流行，適宜清火解毒，忌用燥熱的藥物；長期雨天，天氣多潮濕，民眾多患寒疫，或者兼有嘔吐腹瀉，適宜燥濕散寒，忌用滋潤的藥物。這是治療時疫的正確方法。

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