原文
秀按 自古醫書，從無痧證之名，始見於趙宋三世醫張季明《醫說》，引葉氏《錄驗方》辨痧一則，謂「痧病江南舊無，今東西皆有之。其證初發寒慄似傷寒，狀似瘧，頭疼壯熱，手足厥冷，初以飲艾湯試吐，即是其證。急以五月蠶蛻紙一片，剪碎按碗中，以碟蓋密，以沸湯泡半碗許，仍以紙封碟縫，勿令透氣，良久，乘熱飲之。就臥，以厚衣被蓋之，令汗透便愈」云云。此即後世所謂「冷痧之濫觴」也。
秀按：自古以來的醫書，從來沒有痧證的名稱，最早出現在趙宋時期的三世醫張季明的《醫說》，引用葉氏《錄驗方》中辨別痧的一則，說：「痧病江南原本沒有，現在東西各地都有。其病證初發時寒冷戰慄像傷寒，形狀像瘧疾，頭痛高燒，手腳冰冷，開始時用喝艾湯試探催吐，如果吐出來就是這個病證。緊急用五月蠶蛻紙一片，剪碎放在碗中，用碟子蓋緊，用沸水泡半碗左右，再用紙封住碟子縫隙，不要讓它透氣，過一段時間，趁熱喝下。然後躺下，用厚衣被蓋住，讓汗出透就會痊癒。」等等。這就是後世所說的「冷痧的起源」。
原文
繼起者，前明張景岳，著《刮痧新案》，其說簡略。惟國初郭、張、王三家，各有發明。
後續興起的是明朝的張景岳，著有《刮痧新案》，他的論述比較簡略。只有清朝初期的郭、張、王三家，各有獨到的見解。
原文
郭右陶著《痧脹玉衡》，其說甚辯，大旨謂書雖不載痧名，而所云青筋白虎、中惡、乾霍亂等名，實皆痧證之見於諸書也。至俗稱絞腸痧，由來已久。
郭右陶著有《痧脹玉衡》，他的論述非常詳盡，主要意思是說書中雖然沒有記載痧的名稱，但所提到的青筋白虎、中惡、乾霍亂等名稱，實際上都是痧證在各書中的表現。至於俗稱的絞腸痧，由來已經很久了。
原文
其病種種不一，或為暗痧，或為悶痧，或為痧暈，或為痧痛，或為痧脹，或為痧塊，或現痧筋，或現痧斑，總由於氣鬱血凝，濕滯食積。
這種病種種不一，有的是暗痧，有的是悶痧，有的是痧暈，有的是痧痛，有的是痧脹，有的是痧塊，有的出現痧筋，有的出現痧斑，總是由於氣鬱血凝，濕滯食積所引起。
原文
其總因則以地方不潔，冷熱不調，飲食不節，情志不暢者居多。看法：先辨表裡，次辨冷熱。
其總的原因則以環境不潔，冷熱失調，飲食沒有節制，情緒不暢者居多。診斷方法：先辨別表裡，再辨別寒熱。
原文
其治法：痧在肌膚，當刮即刮；痧在血肉，當放即放；痧在胃腸經絡，當藥即藥；若痧氣橫行，表裡充斥，當三法兼用。
其治療方法：痧在肌膚，應該刮痧就刮痧；痧在血肉，應該放血就放血；痧在胃腸經絡，應該用藥就用藥；如果痧氣橫行，表裡都充斥，就應該三種方法並用。
原文
刮痧用油鹽搽在瓷碗蓋中，先刮胸前脘腹，次刮後背脊骨，又次刮手足兩灣，使痧毒不致內攻。
刮痧用油鹽塗抹在瓷碗蓋中，先刮胸前和上腹部，再刮後背脊骨，然後刮手腳的彎曲處，使痧毒不致向內攻入。
原文
放痧要看痧筋，痧筋色青者，血毒初郁，證尚輕而易放；色紫紅者，血毒已盛，證已重而難放；色黯黑者，證極重而放亦不出，或現於數處，或現於一處，必須用銀針刺之，去其毒血。
放痧要看痧筋，痧筋顏色青的，是血毒剛剛鬱結，病證還輕而容易放血；顏色紫紅的，是血毒已經旺盛，病證已重而難以放血；顏色黯黑的，是病證極重而放血也放不出來，痧筋可能出現在好幾處，或只出現在一處，必須用銀針刺它，去掉毒血。
原文
一放頭頂百會穴，一放兩太陽穴，一放印堂，一放舌下兩旁，一放喉外兩旁，一放雙乳兩旁，均須淺刺；一放兩手足十指頭，一放兩臂腿灣，均須深刺。放盡，然後審因用藥。
一處放頭頂百會穴，一處放兩太陽穴，一處放印堂，一處放舌下兩旁，一處放喉嚨外側兩旁，一處放雙乳兩旁，都須要淺刺；一處放兩手腳十指頭，一處放兩臂腿彎曲處，都須要深刺。放血完畢，然後審察病因用藥。
原文
痧因氣鬱者，藿香湯（杜藿香、制香附、小青皮各錢半，生枳殼、蘇薄荷、青連翹各一錢，略煎數沸，稍冷服）理氣避穢；痧因血結者，必勝湯（光桃仁、炒山楂、生川軍、五靈脂、小青皮、赤芍各一錢，制香附錢半，川貝二錢，杜紅花四分，煎十餘沸，微溫服）破血散結；痧因食結者，宣化飲（新會皮、大腹皮、炒麥芽、前胡各錢半，炒蘿蔔子三錢，小青皮一錢，先用小山楂一兩煎湯代水，煎成去渣，稍溫服）消食和氣；痧因竅閉者，牛黃八寶丹（西黃、琥珀、辰砂、梅冰、雄精各一錢，羚角片、明乳香各三錢，犀角片錢半，各為細末，先用蜜銀花、紫花地丁各二兩，川貝、川連各三錢，煎膠，打糊為二丸，鮮石菖蒲葉一錢，燈心三小帚，鮮捲心竹葉三十六枝，煎湯調下）開竅透毒；痧因斑隱者，活絡透毒飲（荊芥穗、小青皮、淨蟬衣各一錢，青連翹、蜜銀花各錢半，炒牛蒡、紫花地丁各二錢，杜紅花五分，先用活水蘆筍一兩，大青葉四錢，煎湯代水）解毒透斑；痧因痰壅者，清氣化痰飲（光杏仁、川貝各二錢，廣橘紅、生枳殼、小青皮各一錢，萊菔子二錢，天竺黃三錢，白蔻末五分沖，煎成微冷服）理氣消痰。
痧因氣鬱的，用藿香湯（杜藿香、制香附、小青皮各一錢半，生枳殼、蘇薄荷、青連翹各一錢，稍微煎煮幾沸，稍微冷後服用）來理氣避穢；痧因血結的，用必勝湯（光桃仁、炒山楂、生川軍、五靈脂、小青皮、赤芍各一錢，制香附一錢半，川貝二錢，杜紅花四分，煎十幾沸，微溫服用）來破血散結；痧因食結的，用宣化飲（新會皮、大腹皮、炒麥芽、前胡各一錢半，炒蘿蔔子三錢，小青皮一錢，先用小山楂一兩煎湯代替水煎藥，煎成去渣，稍溫服用）來消食和氣；痧因竅閉的，用牛黃八寶丹（西黃、琥珀、辰砂、梅冰、雄精各一錢，羚角片、明乳香各三錢，犀角片一錢半，各自研成細末，先用蜜銀花、紫花地丁各二兩，川貝、川連各三錢，煎成膠狀，調糊做成二丸，用鮮石菖蒲葉一錢，燈心三小帚，鮮捲心竹葉三十六枝，煎湯送服）來開竅透毒；痧因斑疹隱伏的，用活絡透毒飲（荊芥穗、小青皮、淨蟬衣各一錢，青連翹、蜜銀花各一錢半，炒牛蒡、紫花地丁各二錢，杜紅花五分，先用活水蘆筍一兩，大青葉四錢，煎湯代替水煎藥）來解毒透斑；痧因痰壅的，用清氣化痰飲（光杏仁、川貝各二錢，廣橘紅、生枳殼、小青皮各一錢，萊菔子二錢，天竺黃三錢，白蔻末五分沖服，煎成微冷服用）來理氣消痰。
至於傷寒兼有痧證，必須先治療痧，等痧消退後，再治療傷寒。
原文
痧類傷寒，輕則刮痧，重則放痧，用藥以理氣活血、透竅解毒為主，切忌誤認傷寒，妄用辛溫發汗，反助痧毒益張，慎之。
痧類似傷寒，輕的用刮痧，重的用放痧，用藥以理氣活血、透竅解毒為主，切忌誤認為是傷寒，胡亂用辛溫發汗的藥，反而助長痧毒更加囂張，要謹慎啊。
原文
張路玉著《臭毒番痧》二則，謂：觸犯臭穢，腹痛嘔逆，世俗以瓷器蘸油，刮其脊上，隨發紅斑者，俗為之痧；若感惡毒異氣，腹疼肢麻，嘔惡神昏，驟發黑斑，起於漠北，流入中原者，俗名番痧；欲吐不吐，欲瀉不瀉，乾嘔絞痛者，曰絞腸痧；甚或形寒肢厥，面青脈伏，或壯熱神昏，面紫脈堅，此由其人素體火衰、火盛，猝中惡毒異氣，俗稱冷痧、熱痧之別也。其病與瘴癘相似，霍亂相類。緩則尚可遷延時日，急則夕發早死。
張路玉著有《臭毒番痧》二則，說：觸犯臭穢之氣，腹痛嘔吐氣逆，世俗用瓷器蘸油，刮其背上，隨即出現紅斑的，俗稱之為痧；如果感受惡毒異氣，腹痛肢麻，噁心嘔吐神昏，突然發出黑斑，起源於漠北，流傳到中原的，俗名番痧；想要吐又吐不出，想要瀉又瀉不出，乾嘔絞痛的，叫做絞腸痧；甚至有的怕冷肢厥，面色青脈沉伏，或者高熱神昏，面色紫脈堅硬，這是由於患者平素體質火衰或火盛，突然中了惡毒異氣，民間有冷痧、熱痧的分別。這種病與瘴癘相似，與霍亂相類。慢性的還可以拖延時日，急性的則傍晚發病早晨死亡。
原文
初覺先將紙捻點淬頭額，即以蕎麥焙燥，去殼取末三錢，冷開水調服，重者少頃再服即安。
剛開始感覺時，先將紙捻點燃淬燒頭額，然後用蕎麥焙乾，去殼取粉末三錢，用冷開水調服，嚴重的稍微過一會兒再服一次就會安好。
原文
蓋蕎麥能煉腸胃滓穢，降氣寬胸，善消濁滯，為痧毒之專藥。
因為蕎麥能清除腸胃中的糟粕污穢，降氣寬胸，善於消除濁滯，是治療痧毒的專用藥。
原文
其毒甚面黑者，急於兩膝後委中穴刺出惡血，以泄毒邪。
其中毒嚴重面色發黑的，趕快在兩膝後面的委中穴刺出惡血，以洩除毒邪。
原文
如蕎麥一時莫得，或服之不應，即宜理氣為先，如香蘇飲加薄荷、荊芥，辛涼透表。
如果蕎麥一時得不到，或者服用後沒有效果，就應該以理氣為先，例如香蘇飲加薄荷、荊芥，辛涼透表。
原文
次則避邪為要，梔子豉湯加牛蒡、生甘草，解毒和中。
其次以避邪為要，用梔子豉湯加牛蒡、生甘草，解毒和中。
原文
表熱勢甚，清熱為急，黃芩湯加連翹、木通，分利陰陽；煩渴引飲遺溺，速清陽明，白虎湯加蔥、豉。
表熱勢頭很盛，以清熱為急，用黃芩湯加連翹、木通，分利陰陽；煩渴大量飲水且遺尿，趕快清瀉陽明，用白虎湯加蔥白、豆豉。
原文
斑點深赤，毒在血分者，濃煎益母草兩許，少投生蜜，衝入生萊菔汁半杯，放溫恣服，散其惡血，取效最捷。
斑點深紅色，毒在血分的，濃煎益母草二兩左右，加少量生蜂蜜，衝入生萊菔汁半杯，放溫後隨意服用，疏散其惡血，取效最快。
原文
此皆使毒從表化，若見煩擾腹脹，便閉脈疾，表裡俱急者，急投涼膈散，使毒從下泄。
這些方法都是使毒從表化解，如果見到煩躁不安、腹部脹滿、便秘、脈搏疾數，表裡都急迫的，趕快用涼膈散，使毒從下排出。
原文
世俗有用水搭肩背及臂者，有以苧麻水濕刮之者，有以瓷碗油潤刮之者，有以瓷鋒刺委中出血者，有以炒鹽探吐者，有以冷水送下川椒數粒者，有以研生白礬冷水調服二三錢者，有以油紙點照，視背上有紅點處皆淬之者，總欲使腠理開通，氣血暢達之意耳。
世俗有用冷水拍打肩背和手臂的，有用苧麻蘸水刮的，有用瓷碗塗油刮的，有用瓷鋒刺委中穴出血的，有用炒鹽探吐的，有用冷水送服川椒幾粒的，有用生白礬研末冷水調服二三錢的，有用油紙點燃照看，看到背上有紅點的地方都淬燒的，總之是要使腠理開通，氣血暢達的意思罷了。
原文
其脈多伏，即不伏亦渾渾不清，或細小緊澀，或緊勁搏指，中帶促結，皆是陰匿陽伏之象，不可誤認陰寒而投熱藥，亦勿以腹痛足冷而與溫藥。
這種病的脈象多沉伏，即使不沉伏也模糊不清，有的細小緊澀，有的緊勁搏指，中間帶有促結脈，都是陰氣隱匿陽氣內伏的現象，不可誤認為陰寒而用熱藥，也不可因為腹痛足冷而用溫藥。
如果見到面色青嘴唇黑，脈搏強勁搏指，四肢厥冷、喘息急促，大多無法救治。
原文
王晉三著《古方選注》，中有論痧一則，謂：痧者，寒熱之濕氣，皆可為患。輕則胃脘氣逆，脹滿作痛；甚則昏憒欲死。
王晉三著有《古方選注》，其中有一則論痧，說：痧，不論寒濕熱濕，都可以成為禍患。輕的則胃脘氣逆，脹滿疼痛；嚴重的則昏亂想要死去。
西北人用楊柳枝蘸熱水鞭打患者的腹部，稱之為打寒痧。
原文
東南人以油碗或油線，刮其胸背、手足、內胻，謂之刮痧；以瓷鋒及扁針，刺舌下、指尖及曲池、委中出血，謂之鎙痧。
東南人用油碗或油線，刮患者的胸背、手足、小腿內側，稱之為刮痧；用瓷鋒和扁針，刺舌下、指尖以及曲池、委中穴出血，稱之為鎙痧。
原文
更服神香散（公丁香、白豆蔻各七粒，為末，清湯調下。如小腹痛者加春砂仁七粒）以治寒濕痧脹，益元散（滑石六錢、生甘草一錢、辰砂一錢，為末，每服三四錢）以治濕熱痧脹，均有神功。
再服用神香散（公丁香、白豆蔻各七粒，研為末，用清湯調服。如果小腹痛的加春砂仁七粒）來治療寒濕痧脹，益元散（滑石六錢、生甘草一錢、辰砂一錢，研為末，每次服三四錢）來治療濕熱痧脹，都有神奇的功效。
原文
是皆內外兼治以泄其氣，則氣血得以循度而行，其脹即已，非另有痧邪也。
這些方法都是內外兼治來宣洩其氣，使氣血能夠循著正常軌道運行，其脹滿就會停止，並非另有痧邪。
原文
近世俗醫，另立痧科，凡見腹痛脹滿，煩悶不安，咸謂之痧。
近來的世俗醫生，另外設立痧科，凡是見到腹痛脹滿，煩悶不安的，都稱之為痧。
只為了炫耀自己的醫術，反而告誡患者家屬不要輕易用藥，實在令人捧腹。
原文
合觀三論，右陶因龔雲林青筋之說，而著《痧脹玉衡》，名狀甚多，而痧之證治乃備；路玉分臭毒番痧為二，謂惡毒癘氣，甚於穢濁；晉三辨痧即外邪驟入，阻塞其正氣，氣血失循行之道，而痧之病理益明。
綜合來看這三家的論述，郭右陶因龔雲林關於青筋的說法，而著《痧脹玉衡》，名稱和症狀很多，而痧的證候治療於是完備；張路玉將臭毒和番痧分為兩種，說惡毒癘氣，比穢濁更厲害；王晉三辨明痧就是外邪突然侵入，阻塞了人體的正氣，氣血失去循行的道路，而痧的病理更加清楚。
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