第一節 傷寒兼風（俗稱冷傷風，仲景《傷寒論》名曰中風）

同一感受風寒，寒邪比風邪重的稱為正傷寒，風邪比寒邪重的稱為冷傷風。

冷傷風這個病，是因為病人突然受到冷風侵襲，或者先感受寒邪，接著又受到風邪侵犯，比四季感冒更嚴重，所以俗稱重傷風。

症狀是頭痛身體發熱，惡風怕冷，鼻子堵塞聲音重濁，咳嗽流清鼻涕，痰多呈白色滑膩而稀薄，有的自汗而且咳嗽劇烈，有的無汗而氣喘。舌苔白薄而滑，嚴重的或呈白滑而黏膩。

脈象方面，傷寒時左手脈應當浮而緊張，現在反而浮而綏和，右手脈浮滑的，這是傷寒見風脈。

《內經》所說的「被風邪侵傷的人，身體上部先受到侵犯」，風寒侵襲人體，病邪留止於肺部，這是營衛兩方面都受損傷的證候，《難經》將其列為五種傷寒之一。

與正傷寒相同又不完全相同的是，正傷寒大多先侵犯足太陽經，冷傷風則多先侵犯手太陰經。

治療方面，有自汗而且咳嗽的，先調和營衛來治療咳嗽，用桂枝橘皮湯加杏仁三錢（去皮不要搗碎）、前胡二錢；無汗而氣喘的，先宣通肺氣來定喘，用新加三拗湯加減；此後痰稀而咳嗽劇烈的，用小青龍湯去麻黃，加杏仁、橘紅，來消痰止咳；痰多而咳嗽劇烈的，用越婢加半夏湯，來宣肺定喘。囑咐病人嚴格禁食酸、冷、油膩等食物，病自然能除根。

失治誤治，往往拖延很久不能痊愈，釀成肺病，輕的變成痰飲、痰火，重的變成肺脹、肺癆，見到的很多，務必希望醫家和病家雙方都謹慎對待。

秀按：冷傷風這個證候，《內經》最先闡明，說：風從外侵入，使人打哆嗦，汗出，頭痛，身體沉重而畏寒，治療取穴風府。

其次張仲景的《傷寒論》，一方面說：太陽病，發熱出汗，怕風脈緩的，名為中風；另一方面說：太陽中風，脈陽浮而陰弱，陽浮的熱自然發作，陰弱的汗自然流出，陣陣怕冷，陣陣怕風，陣陣發熱，鼻鳴乾嘔的，用桂枝湯主治。這些都是後世所稱的風寒病。

後世賢達認為：有冒、傷、中三種程度的不同，冒風最輕，傷寒較重，中風最重。

因此又拘泥於秦越人和長沙太守所說的「風為中」，與虛風猝倒的中風相混為一病，豈知古人用「傷」與「中」字義是相同的，如說「風傷衛，寒傷營」就是例子。

如果以惡風自汗與惡寒無汗這兩個症狀，來辨別傷風與傷寒的不同，還不能作為確切的依據。

只是傷風只有頭痛鼻涕，而周身不痛；傷寒則頭身都痛，腰和骨節也痛；一則脈浮緩，一則脈浮緊，症狀與脈象顯然各有不同。

至於有汗無汗，正傷寒證固然無汗，重傷風證也有無汗的情況，所以桂枝湯本來是風寒發汗的方劑，只不過比麻黃湯更為平和罷了，有人說它「無汗能發，有汗能止」，這種模稜兩可的話最足以誤導人。

廉勘：重傷風這個證候，症狀雖然極為繁雜，但病人多半不注意，病到難治的地步，而醫生也漫不經心，都是因為拘泥於傷風是小毛病的緣故罷了。

哪知咳嗽一天不消除，病根就一天不能拔除，所以俗話說：傷風咳嗽，郎中對頭。又說：傷風不醒便成癆。

前賢如徐靈胎尚且著有《傷風難治論》，說：傷風從皮毛進入肺部，肺是嬌嫩的臟器，太寒則風氣凝滯而不能出，太熱則火灼肺臟而動血，太濕潤則生痰飲，太乾燥則耗損津液，太泄散則出汗而陽虛，太澀滯則氣閉而邪氣結聚。

有的人把傷風看成小病，不避風寒，不謹慎飲食，經年累月，病機日益加深，有的變成血證，有的變成肺痿，有的變成哮喘，有的變成怯弱，這種情況比比皆是。

由此看來，傷風的失治誤治，古今一樣，難怪久咳成癆的情況層出不窮。

我治療這個證候，每次都用危言聳聽的話來警告，叮囑病人戒口避風，自製了疏風止嗽湯（荊芥穗錢半、蘇薄荷一錢、光杏仁二錢、廣皮紅八分、百部錢半、清炙草六分、紫菀二錢、白前錢半），多次使用都見效。

既不太熱太燥太泄散，又不太寒太濕潤太澀滯，所以病人能放心服用。

方子雖然平淡，收到的效果卻特別多，只有好賭博、貪酒色、固執己見的人，難以收到完全的效果，醫生應當忠言勸告並善加引導。

如果肯聽從醫者的話，才能為他悉心調理治療，不聽從就作罷，不要自取其辱，招致醫藥無功的譏刺批評。