崔真人四言脈訣（2）

廉勘：古人論孕，脈多主尺，皆以左疾左大為男，右疾右大為女。

只有張石頑老人，認為寸口脈滑實為男，尺中脈滑實為女，兩寸脈都滑實為雙男，兩尺脈都滑實為雙女，右尺與左寸都滑實，為一男一女，自信歷次驗證沒有差錯。以我所驗證的，也不盡然。

只有孫真人《千金方》說：左乳房有硬核是男，右乳房有硬核是女。

名醫周八先生說：左乳房脹為男，右乳房脹為女，歷次驗證多數準確。

另外中指的末端名為沖良穴，凡是婦女血氣旺盛的，懷孕時此穴脈搏跳動，也多有效驗。

其他如尺脈澀微，經期必定延遲；尺脈大而旺盛，有胎可賀；滑疾而代脈，也是懷孕；將要生產的脈象，脈必離經；產後血崩，尺脈不上關，其血已盡，生命將要傾危，這些都是專門婦科的要訣。

只以脈象辨別胎兒，不如用聞症筒按壓腹部，聽嬰兒的聲音更為有根據。

小兒的脈象，一息七至為平脈。還要察看面色證候，以及虎口紋。

廉勘：孟河馬良伯《脈法韻語》說：小兒的脈象，應當確定一息幾至。

一息二至為災殃，三至也是急促；五至為虛弱，四至為損傷虛怯；六至為平和，九至十至為劇烈。

浮緩為傷風，浮洪為風熱，浮緊為傷寒；沉細為乳積，沉緊為腹痛；弦緊為喘急，緊促為痘疹；急驚為弦疾，虛軟為慢驚；瘧痢為弦急，弦細為蟲，便秘為數實，這是四五六歲小兒脈候的要訣。

若數月至二三歲，總以腹診、問診、望色、望苗竅為有根據。

至於虎口紋（即手絡）的看法，起源於滑伯仁，歌訣說：小兒三歲以下，虎口看三關。紫色為熱，紅色為傷寒，青色為驚，白色為疳。淡紅淡黃的，這是無病的表現。

又說紋見下節風關為輕，紋見中節氣關為重，紋見上節命關為危，若紫黑色直透三關，為大危。這是重要訣竅，歷次試驗往往靈驗。

其說也源於《內經》，《靈樞》說：凡是診察絡脈，脈色青則為寒而且痛，赤則有熱。

胃中寒，手魚部的絡脈多青色；胃中有熱，魚際絡脈赤色。

其突然變黑的，是久留的痹症；其有赤有黑有青的，是寒熱之氣。其青色而短的，是少氣，足見經義的淵博。

奇經八脈，其診法又有區別。脈直上直下，浮則為督脈，牢則為沖脈，緊則為任脈。

寸部左右彈動，陽蹺脈可以判斷；尺部左右彈動，陰蹺脈可以區別；關部左右彈動，帶脈應當決斷。

尺脈外斜，向上至寸為陰微；尺脈內斜，向上至寸為陽微。督脈為病，脊背強直、癲癇。

任脈為病，男子多七疝，女子帶下、瘕聚、症堅。

衝脈為病，逆氣裡急，上衝則咳嗽，為厥逆為呃逆。帶脈主帶下，腰痛、遺精。

陽維脈病寒熱，目眩、僵仆；陰維脈病心痛，胸部刺痛、脅部築動。

陽蹺脈為病，陽脈緩陰脈急；陰蹺脈為病，陰脈緩陽脈急。

癲癇、症瘲，寒熱、恍惚，八脈主病，各有所屬。秀按：此為奇經八脈脈症各殊之總訣。

雀啄脈連連，停止又發作（肝絕）；屋漏脈水流，半時一滴（胃絕）；彈石脈沉弦，按之指搏（腎絕）；乍密乍疏，亂如解索（脾絕）；本息末搖，魚翔脈相似（心絕）；蝦游脈冉冉，忽然一躍（大腸絕）；釜沸脈空浮，絕無根腳（肺絕）。七種怪脈一形，醫生休要下藥。

廉勘：此為五臟及胃、大腸絕脈的訣竅，前賢張心在，名為七怪脈。

七怪脈之外，又有真臟脈。肝真臟脈，中沉急勁，如按弓弦，如循刀刃（即脈但弦無胃曰死）；心真臟脈，緊而不柔，前曲後居，如操帶鉤（即脈但鉤無胃曰死）；脾真臟脈，乍數乍疏，如鳥之啄，代而中阻（但脈代無胃曰死）；肺真臟脈，無根空虛，輕散無緒，如風吹羽（即脈但毛無胃曰死）；腎真臟脈，堅搏牽連，散亂而勁，如奪索然（即脈但石無胃曰死）。廉勘：此五真臟脈，斷定其必死的總訣。

平人無脈，移於外絡。兄位弟乘，陽谿列缺。六陰六陽，反關歧出。脈不足憑，色症為別。秀按：此為平人異脈，醫當舍脈從症之總訣。

廉勘：崔真人《脈訣》一卷，為宋道士崔嘉彥隱君所撰，焦竤《國史經籍志》開始記載它，其後元李東垣、明李瀕湖均採錄，前清《四庫提要》及《醫宗金鑑》均收錄。

其書簡而得要，便於記誦，足以作為後學讀本，無需多言了。俞氏又加以增刪，尤為精確實用。

只有七怪脈及真臟脈，未曾收錄，即是兒科脈訣及虎口紋，也說得不夠詳細，於是採集張氏心在、石氏芾南、馬氏良伯、滑氏伯仁，諸前賢學說以增補之，勉力求完善。