增訂通俗傷寒論

甲、切脈舉要

第二節 部分(2)

甲、切脈舉要29
原文
秀按 喻西昌釋仲景平脈首條曰:條中明說三部,即後面趺陽、少陰,俱指關、尺而言,然何以只言趺陽、少陰,蓋兩寸主乎上焦,營衛之所司,不能偏於輕重,故言寸口;兩關主乎中焦,脾胃之所司,宜重在右,故言趺陽;兩尺主乎下焦,腎之所司,宜重在左,故言少陰,與俞氏所見皆同。
白話
秀按 俞西昌解釋張仲景平脈首條說:條文中明確說明三部,就是後面的趺陽、少陰,都是指關、尺而言,然而為什麼只說趺陽、少陰呢?大概是兩寸主管上焦,營衛所管,不能偏於輕重,所以說寸口;兩關主管中焦,脾胃所管,宜重在右,所以說趺陽;兩尺主管下焦,腎所管,宜重在左,所以說少陰,與俞氏的見解都相同。
原文
廉勘 陳修園《傷寒論讀法》云:仲景一部書,全是活潑之天機。
白話
廉勘 陳修園《傷寒論讀法》說:張仲景一部書,全是活潑的天然機理。
原文
凡寸口與趺陽、少陰對舉者,其寸口是統寸關尺而言;與關尺並舉者,是單指關前之寸口而言。
白話
凡是寸口與趺陽、少陰對舉的,其中的寸口是統指寸關尺而言;與關尺並舉的,是單指關前的寸口而言。
原文
然心營肺衛,應於兩寸,即以論中所言之寸口,俱單指關前之寸口而言,亦未始不可。
白話
然而心營肺衛,對應於兩寸,即使論中所說的寸口,都是單指關前的寸口而言,也未嘗不可。
原文
足太谿穴屬腎,趺陽穴屬胃,仲景用少陰、趺陽字眼,猶云腎氣、胃氣。
白話
足太谿穴屬於腎,趺陽穴屬於胃,張仲景用少陰、趺陽的字眼,就等於說腎氣、胃氣。
原文
少陰診之於尺部,趺陽診之於關部,不拘拘於穴道上所診,亦何不可。
白話
少陰在尺部診察,趺陽在關部診察,不拘泥於穴位上診察,又有什麼不可以。
原文
然仲景不言關、尺,只言少陰、趺陽者何也?
白話
然而張仲景不說關、尺,只說少陰、趺陽是什麼原因呢?
原文
蓋兩寸主乎上焦,營衛之所司,不能偏輕重,故可以概言寸口;兩關主乎中焦,脾胃之所司,左統於右,若剔出右關二字,執著又不賅括,不如只言趺陽之為得;兩尺主乎下焦,兩腎之所司,右統於左,若剔出左尺二字,執著又不賅括,不如只言少陰之為得。
白話
大概是兩寸主管上焦,營衛所管,不能偏輕偏重,所以可以概言寸口;兩關主管中焦,脾胃所管,左側統屬於右側,如果特意提出右關二字,反而過於執著又不賅括,不如只說趺陽為得當;兩尺主管下焦,兩腎所管,右側統屬於左側,如果特意提出左尺二字,反而過於執著又不賅括,不如只說少陰為得當。
原文
至於人迎穴在喉結,為足陽明之動脈,診於右關,更不待言矣。
白話
至於人迎穴在喉結,是足陽明的脈動,在右關診察,就更不言而喻了。
原文
而且,序文指出三部二字,醒出論中大眼目,其說與俞氏所見亦同。
白話
而且序文指出「三部」二字,點出論述中的大關鍵要點,其說法與俞氏的見解也相同。
原文
若論脈位不必拘分,亦難盡驗,真多診識脈,閱歷有得之言。
白話
至於說脈位不必拘泥分部位,也很難完全驗證,確實是多診察就能識別脈象、閱歷有得之言。
原文
昔吳草廬曰:醫者以寸關尺,輒名之曰此心脈、此肺脈、此脾脈、此肝脈、此腎脈者,非也。
白話
昔日吳草廬說:醫者僅以寸關尺,就稱之為這是心脈、這是肺脈、這是脾脈、這是肝脈、這是腎脈的,是不對的。
原文
五臟六腑,凡十二經,兩寸關尺,皆手太陰之一脈也。分其部位,以候他臟之氣耳。
白話
五臟六腑,共十二條經脈,兩手的寸關尺,都是手太陰的一條脈。分部位,用以診察其他臟腑之氣罷了。
原文
脈行始於肺,終於肝,而復會於肺,肺為出氣之門戶,故名氣口,而為六脈之大會,以佔一身焉。
白話
脈的運行從肺開始,到肝結束,再回會於肺,肺是出氣的門戶,所以稱為氣口,而成為六脈的大會,用以判斷全身的狀況。
原文
故診察脈位,分而不分,不分而分,全在臨診時一片靈機。
白話
所以診察脈位,分而不分,不分而分,全在臨診時的一片靈活運用。
原文
又按英醫合信氏日:中國所分三部九候,實難憑信。
白話
又按 英國醫生合信氏說:中醫所分的三部九候,實在難以憑信。
原文
蓋周身脈管,皆由心系總管而出,散布四肢百體,流行貫通,豈兩手寸許之管,五臟六腑遂遍繫於此耶。
白話
大概全身的脈管,都由心臟的總管分出,散布到四肢百骸,流行貫通,難道兩手寸許的管道,五臟六腑就全部聯繫在這裡了嗎?
原文
且直通一貫,何以知三指分部,寸關尺必不紊耶。
白話
而且直通一貫,如何知道三指分開的寸關尺一定不混亂呢?
原文
故謂一脈可驗周身之病則可,謂某部之脈,獨決某經之病則不可。
白話
所以說一條脈可以驗周身的疾病是可以的,說某一部位的脈能單獨決定某條經脈的疾病是不可以的。
原文
合二說而觀之,手脈分寸關尺,按部可知其內臟病所,卻是一疑問題。
白話
合兩種說法來看,手脈分寸關尺,按部位可以知道內臟疾病的所在,卻是一個值得懷疑的問題。
原文
考總脈管由心左下房而出,直插上房,而上離二寸許,即回屈而下,變作一拱,拱之上,歧為三大支:左二右一,離右支寸許,復歧為二,一由頸右達腦,一由右肩達手,此即右手寸口脈之源也。
白話
考查總脈管從心臟左下房發出,直插上房,在上方離開二寸左右,就回彎向下,變作一個拱形,拱的上方,分成三大支:左邊二支右邊一支,離開右支一寸左右,又分成二支,一支從頸右側達到腦部,一支從右肩到手,這就是右手寸口脈的源頭。
原文
其左二支,一由頸左達腦,一由左肩達手,此即左手寸口脈之源也。
白話
那左邊的二支,一支從頸左側達到腦部,一支從左肩到手,這就是左手寸口脈的源頭。
原文
周身皆有脈管,寸口獨分三部之理由,惟唐容川解釋,語尚明通,試節述其說曰:脈為血脈,西醫名為脈管。
白話
周身都有脈管,寸口單獨分為三部的理由,只有唐容川的解釋言語還明白通達,試節錄其說如下:脈是血脈,西醫稱為脈管。
原文
脈管之內,《內經》名營;脈管之外,皆其網膜,《內經》名腠理,為衛氣往來之所。
白話
脈管之內,《內經》稱為營;脈管之外,都是網膜,《內經》稱為腠理,是衛氣往來的地方。
原文
故診脈有單論脈管者,脈管只是一條,數則均數,遲則均遲,細則均細,大則均大,皆是應心而動,故無三部之分。
白話
所以診察脈象有單論脈管的,脈管只是一條,脈數就都數,脈遲就都遲,脈細就都細,脈大就都大,都是響應心臟而動,所以沒有三部之分。
原文
知此,則凡脈管中營分所主者,如小、散、芤、澀、革、弱等脈理均可識矣。
白話
明白了這個道理,那麼凡是脈管中營分所主的,如小、散、芤、澀、革、弱等脈理就都可以識別了。
原文
亦有單論氣分者,氣附脈行,脈動而氣亦應之,氣升則脈浮,氣降則脈沉,氣盛則脈洪,氣衰則脈微,皆是隨氣呈露,故有寸浮尺沉、寸洪尺微之異,隨氣之部分,而異其強弱,所以有三部之別。
白話
也有單論氣分的,氣附著脈行走,脈動而氣也響應,氣升則脈浮,氣降則脈沉,氣盛則脈洪,氣衰則脈微,都是隨氣顯現,所以有寸浮尺沉、寸洪尺微的差異,隨氣的部位,而呈現強弱的不同,所以有三部的區別。
原文
知此,則凡脈管外氣分所主者,如弦、緊、滑、濡、牢、結等脈理均可識矣。
白話
明白了這個道理,那麼凡是脈管外氣分所主的,如弦、緊、滑、濡、牢、結等脈理就都可以識別了。
原文
總之,辨脈能知氣在脈外,血在脈中,脈之動根於心,氣之原生於肺,於仲景一切脈法,自然貫通。
白話
總之,辨別脈象能知道氣在脈外,血在脈中,脈的跳動根源於心,氣的產生來源於肺,對於張仲景的一切脈法,自然就能貫通。