第五章傷寒診法

第六節詢二便

第五章傷寒診法20 句

原文

《內經》云，中氣不足，溲便為之變。變也者，如中氣不足以禦寒，溲則澄澈清冷，甚則膀胱不約而遺溺；便則溏瀉飧泄，甚則大小腸直傾而洞泄。

白話

《內經》說：中氣不足，大小便會因此發生變化。變化的情況是：如果中氣不足以抵禦寒邪，小便就會澄清清冷，嚴重的話膀胱失約而遺尿；大便就會稀溏、泄瀉、挾有未消化食物，嚴重的話大小腸直瀉而完穀洞泄。

原文

中氣不足以制熱，溲則水液渾濁，甚則膀胱不利為癃；便則膠閉燥結，甚則大小腸膠結為痢。

白話

中氣不足以抑制熱邪，小便就會水液渾濁，嚴重的話膀胱氣化不利而成為癃閉；大便就會膠閉燥結，嚴重的話大小腸膠結而成為痢疾。

原文

廉勘觀察二便，西醫於診斷上最為注重，謂二便中往往含有黴菌微蟲，必以化學藥品投入二便之中，細細辨析，以判其病毒之所在。此種診斷，實堪效法。凡腸寒者溺白；腸熱者溺黃。

白話

廉勘：觀察二便，西醫在診斷上最為注重，說二便中往往含有黴菌微蟲，必須用化學藥品投入二便之中，仔細分析，以判斷病毒的所在。這種診斷方法，實在值得效法。凡是腸寒的人小便白；腸熱的人小便黃。

原文

清白如冷水者為陰寒；渾白如米泔者為濕熱。

白話

小便清白如冷水的為陰寒證；渾白如米湯的為濕熱證。

原文

紅黃色者為實熱，淡黃色者為虛熱，深紅老黃者為肝陽盛，淺紅淡黃者為腎陰虛。

白話

紅黃色的為實熱證，淡黃色的為虛熱證，深紅老黃的為肝陽亢盛，淺紅淡黃的為腎陰虛損。

原文

清長而利者，心陽虛而腎氣下陷也；短澀而痛者，心火盛而膀胱熱結也。

白話

小便清長而通利的，是心陽虛而腎氣下陷；短澀而痛的，是心火亢盛而膀胱熱結。

原文

溺自遺而不知者，病必死；溺極多而虛煩者，病亦危。

白話

小便失禁而自己不知道的，病必死；小便極多而虛煩的，病也危重。

原文

小兒由睡中遺溺者，謂之尿床，腎與膀胱虛寒也；小兒初溲黃赤色，落地良久凝如白膏者，謂之溺白，肝熱逼成腎疳也。

白話

小兒在睡夢中遺尿的，稱為尿床，是腎與膀胱虛寒所致；小兒初小便黃赤，落地很久凝結如白膏的，稱為溺白，是肝熱逼迫形成腎疳。

原文

如飲一溲一，色亦凝如白膏，味甜無臭者，三消症中之下消也。

白話

如果喝一杯就尿一杯，顏色也凝結如白膏，味道甜而無臭的，是三消症中的下消。

原文

溺時點滴，尿管痛如刀割者，砂淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋等之五淋症也，輕為濕火，重為淋毒。

白話

小便時點滴而出，尿道痛如刀割的，是砂淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋等五淋症，輕的是濕火，重的為淋毒。

原文

溺時不痛，色凝如膏，細白稠黏者，精濁之候；色如米泔，渾濁滑流者，溺濁之候。一為房事傷腎，一為濕火下注。

白話

小便時不痛，顏色凝結如膏，細白稠黏的，是精濁的徵候；顏色如米湯，渾濁滑流的，是溺濁的徵候。前者是房事傷腎，後者是濕火下注。

原文

太陽蓄血在膀胱，驗其小便之利與不利；陽明蓄血在腸胃，驗其大便之黑與不黑。

白話

太陽經蓄血在膀胱，檢驗其小便通利與否；陽明經蓄血在腸胃，檢驗其大便發黑與否。

原文

大抵虛寒之證，大便必或溏或瀉；實熱之證，大便必既燥且結。

白話

一般來說，虛寒證的大便必然或稀或瀉；實熱證的大便必然既乾燥又堅硬。

原文

故凡大便形如鴨糞而稀者寒濕；形如蟹渤而黏者暑濕。

白話

所以凡是糞便形狀像鴨糞一樣稀的是寒濕；形狀像蟹沫一樣黏的是暑濕。

原文

下利清穀，有生腥氣者，為陰寒；有酸臭氣者，為積熱。

白話

腹瀉清穀，有生腥氣的為陰寒；有酸臭氣的為積熱。

原文

大便色青，形稀而生腥氣重者為脾腎虛寒；汁黏而臭穢氣重者為肝膽實熱。大便老黃色者為實熱，淡黃色者為虛熱。

白話

大便色青，形狀稀而腥氣重的為脾腎虛寒；糞汁黏稠而臭穢氣重的為肝膽實熱。大便老黃色的為實熱，淡黃色的為虛熱。

原文

大便紅如桃漿者為血熱，黑如膠漆者為瘀熱。

白話

大便紅如桃汁的為血熱，黑如膠漆的為瘀熱。

原文

大便白色者屬脾虛，亦主膽黃；醬色者屬脾濕，亦主腸垢。大便褐色者火重，黑色者火尤重。

白話

大便白色的屬脾虛，也主膽黃；醬色的屬脾濕，也主腸垢。大便褐色的火重，黑色的火更重。

原文

大便酸臭如壞醋者傷食滯，腥臭如敗卵者傷乳積。

白話

大便酸臭如壞醋的是傷食積滯，腥臭如腐敗雞蛋的是傷乳積。

原文

大便急迫作聲者小腸熱，肛門熱灼而痛者直腸熱。

白話

大便急迫作響的是小腸熱，肛門灼熱而痛的是直腸熱。

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