增訂通俗傷寒論

第五章 傷寒診法

第五節 問口渴否

第五章 傷寒診法10
原文
《難經》云:問而知之謂之工。工於問者,即其現症以求其病源,定其病名,察其病所,明其病情,度其病勢,防其病變。
白話
《難經》說:通過問診來了解病情,稱為工。善於問診的醫生,能根據病人當前的症狀來探求病因,確定病名,觀察病位,明瞭病情,推測病勢,預防病變。
原文
茲必先問其口渴與否,以胃為十二經之海,凡傷寒傳變,必歸陽明;傷寒證治,全藉陽明。
白話
這裡必須先問病人是否口渴,因為胃是十二經脈之海,凡是傷寒的傳變,必定歸於陽明經;傷寒的證候治療,完全依賴陽明經。
原文
欲知里症之寒熱,全在渴不渴辨之,此勘傷寒之精要也,於診法上為第五要訣。
白話
想要知道裡證的寒熱,完全在於口渴與否來辨別,這是診斷傷寒的精要所在,在診法上屬於第五要訣。
原文
凡症屬虛寒者,口多不渴;症屬實熱者,口多燥渴,其常也。
白話
凡是屬於虛寒的證候,口中大多不渴;屬於實熱的證候,口中大多乾燥口渴,這是常規。
原文
若論其變,凡渴喜熱飲者,皆屬痰飲阻中,否則氣不化津;渴喜冷飲者,飲多者火就燥,飲少者濕化火。
白話
如果討論其變異,凡是口渴喜歡喝熱飲的,都屬於痰飲阻滯中焦,否則就是氣不化生津液;口渴喜歡喝冷飲的,飲水多的屬於火邪趨向燥熱,飲水少的屬於濕邪化火。
原文
陽明實熱之渴,大渴引飲;太陰濕熱之渴,渴不引飲;少陰虛熱之渴,口燥而渴不消水;厥陰風火之渴,口苦而渴則消水。
白話
陽明實熱的口渴,是大渴而大量飲水;太陰濕熱的口渴,是口渴但不願飲水;少陰虛熱的口渴,是口乾燥而口渴但不消化水;厥陰風火的口渴,是口苦且口渴則能消化水。
原文
自利而渴者,陽明熱瀉;自利不渴者,太陰寒瀉。
白話
腹瀉而口渴的,是陽明熱瀉;腹瀉而不渴的,是太陰寒瀉。
原文
胃中液干而欲飲,飲必喜冷而能多;膀胱蓄水而欲飲,飲必吐水而不多。
白話
胃中津液乾枯而想喝水,喝水必定喜歡冷的而且能喝得多;膀胱蓄水而想喝水,喝水必定會吐水而且喝不多。
原文
先渴後嘔者,水停心下;先嘔後渴者,火爍胃液。
白話
先口渴後嘔吐的,是水飲停滯在心下;先嘔吐後口渴的,是火邪灼傷胃液。
原文
口中乾而消渴者,總屬肝胃熱病;口中和而不渴者,多屬脾腎寒症。
白話
口中乾燥而消渴的,總屬於肝胃熱病;口中平和而不渴的,多屬於脾腎寒證。