原文
實者，瘀血、蓄血是也。瘀由漸積，蓄由猝成。瘀在腠理，則乍寒乍熱。瘀在肌肉，則潮熱盜汗。瘀在經絡，則身痛筋攣。
白話
實證，指的是瘀血和蓄血。瘀血是由於逐漸積聚而成，蓄血則是由於突然形成。瘀血在腠理，就會一陣冷一陣熱。瘀血在肌肉，就會出現潮熱盜汗。瘀血在經絡，就會身體疼痛、筋脈攣縮。
第四章 氣血虛實
第四節 血實證
第四章 氣血虛實5 句
原文
瘀在三焦，上焦則胸膈、肩膊刺疼，心裡熱，舌紫黯；中焦則脘腹串痛，腰臍間刺痛痹著；下焦則少腹脹滿刺痛，大便自利而黑如漆色。
白話
瘀血在三焦，上焦則表現為胸膈、肩臂刺痛，心裡發熱，舌色紫暗；中焦則表現為脘腹部串痛，腰臍之間刺痛且麻木沉重；下焦則表現為小腹脹滿刺痛，大便自發泄瀉，顏色黑如漆。
原文
至若化腫、化脹，成癆、成臌，尤其瘀之深重者也。
白話
至於變成腫脹、脹滿，發展成癆病、鼓脹，更是瘀血深重的情況。
原文
惟蓄血由外邪搏擊，如六淫時疫及犬咬蛇傷等因，皆能驟然蓄聚，《內經》所謂「蓄血在上喜忘，蓄血在下如狂」是也。
白話
只有蓄血是由於外邪侵襲，例如六淫時疫以及狗咬蛇傷等原因，都能夠突然蓄積，《內經》所說的「蓄血在上則喜忘，蓄血在下則如狂」就是這個意思。
原文
皆當消瘀為主，輕者通絡，重則破血；寒瘀溫通，熱瘀涼通，瘀化則新血自生。若婦人切須詳察，恐孕在疑似之間。
白話
都應當以消除瘀血為主，輕微的用通絡之法，嚴重的則需破血；寒性瘀血用溫通法，熱性瘀血用涼通法，瘀血化解則新血自然生成。若是婦女，必須仔細審察，恐怕懷孕在疑似之間。
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