平脈法（3-1）

這是診斷病脈的關鍵語句，就是下文所說的「浮而緊，按之反芤」的脈象。大抵戰汗時的裡虛，未必不是從這幾種證候得來的。

問說：有病先發戰慄然後出汗而得以解除的，是什麼原因？回答說：脈象浮而緊，按下去反而芤，這是本來虛弱，所以應當發戰然後出汗。因為病人本來虛弱，所以發戰；因為脈浮，所以應當出汗而解除。如果脈象浮而數，按下去不芤，這個人本來不虛，如果要自行解除，只是出汗而已，不會發戰。（編入傳解）

問說：有病不發戰而汗出解除的，是什麼原因？回答說：脈象大而浮數，所以知道不發戰，汗出而解除。（入傳解）

問說：有病不發戰也不出汗而解除的，是什麼原因？回答說：他的脈象自然微弱，這是因為曾經發汗，或者催吐，或者瀉下，或者失血，以致體內沒有津液，這是陰陽自然調和，必定會自行痊癒，所以不發戰也不出汗而解除。（入傳解）

問說：傷寒三日，脈象浮數而微，病人身體涼爽舒適的，是什麼原因？回答說：這是將要解除的表現。解除在夜半時分。脈浮而解除的，會微微出汗；脈數而解除的，必定能進食；脈微而解除的，必定會大汗出。（入傳解）

問說：對於脈病想要知道痊癒還是未痊癒，如何區別？回答說：寸口、關上、尺中三處，脈象的大小、浮沉、遲數都相等，即使有寒熱不解的症狀，這種脈象陰陽平和，即使病情嚴重也會痊癒。（入傳解）

老師說：立夏時節出現洪大脈，這是本來的脈位。如果病人身體疼痛沉重，必須發汗。如果第二天身體不疼不重，就不需要發汗。如果汗出連綿不斷，第二天就會解除。為什麼這樣說？立夏時得洪大脈，這是當令的脈象，所以如此。四季都仿照這個道理。（入傳解）

問說：凡是疾病想要知道何時得病、何時痊癒？回答說：假設夜半得病，第二天中午痊癒；中午得病，夜半痊癒。為什麼這樣說？中午得病夜半痊癒，是因為陽得陰則解除；夜半得病第二天中午痊癒，是因為陰得陽則解除。（入傳解）

以上七條，論述將要解除的證候，應該在太陽病論中。想是叔和校訂時，見到這幾條，既沒有六經的字樣，又沒有方藥治療，所以摘錄放置在此處。

但是摘錄還未完全，與此相類似的，還存有數條在太陽篇中，可以依據。

寸口脈浮表示病在表，沉表示病在裡，數表示病在腑，遲表示病在臟。假如脈遲，這是病在臟。（入太陽）

趺陽脈浮而澀，少陰脈如常。其病在脾，按理應當下利。為什麼這樣說？如果脈浮大，是氣實血虛。

現在趺陽脈浮而澀，所以知道脾氣不足，胃氣虛弱。

因為少陰脈弦而浮，才見到這是調和的脈象，所以稱為如常。如果反而滑而數，就知道應當會大便有膿。

寸口脈浮而緊，浮表示風，緊表示寒，風傷衛，寒傷營，營衛都病，骨節煩疼，應當發汗。（編入太陽）

趺陽脈遲而緩，胃氣如常。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，這不是本來疾病，是醫生誤用下法所造成的。

營衛內陷，其數脈先變微弱，脈反而只浮，病人必定大便硬，噯氣而後解除。為什麼這樣說？

本來因為下法，所以脈動脾，其數脈先變微弱，所以知道脾氣不治，大便硬，噯氣而解除。

現在脈反而浮，其數脈改為微弱，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不能消化穀物，潮熱發渴，數脈應當變為遲緩，脈因前後度數如法，病人則飢；數脈不按時出現，則會生惡瘡。

老師說：「病人脈微而澀的，這是醫生造成的病。大發其汗，又多次大下，病人失血，病應當惡寒，然後發熱，沒有休止的時候。

夏天盛熱，想要穿厚衣；冬天盛寒，想要裸身。之所以如此，是因為陽微則惡寒，陰弱則發熱。

這是醫生發其汗，使陽氣微弱，又大下，使陰氣虛弱。

五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，因為陽氣內微，不能勝冷，所以想要穿厚衣；十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，因為陰氣內弱，不能勝熱，所以想要裸身。又陰脈遲澀，所以知道失血。

脈浮而大，心下反而硬，有熱，屬於臟的，攻下，不讓發汗；屬於腑的，不讓小便頻數。

小便頻數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便硬（原「雞」應為「鞕」之誤，但按要求不改字，此處保留原字）。脈遲，還不可攻下。」

脈浮而洪，身汗如油，喘息不停，水漿不能下嚥，形體麻木不仁，時而安靜時而煩亂，這是生命將絕。又不知哪個臟器先受其災。如果汗出而皮膚濕潤，喘息不停，這是肺先絕。

陽氣反而獨留，形體如烟燻，兩眼直視搖頭，這是心先絕。唇口反青，四肢顫動，這是肝絕。口唇周圍黧黑，冷汗發黃，這是脾絕。泄瀉遺失，狂言亂語，眼睛反上直視，這是腎絕。又不知哪個臟器的陰陽先絕。

如果陽氣先絕，陰氣後竭，其人死，身體顏色必定發青；陰氣先絕，陽氣後竭，其人死，身體顏色必定發赤，腋下溫熱心下熱。

身體顏色或青或赤，禾（或為「和」之誤）死之前，必定是逐漸出現，不是死後突然出現的。

醫生有望色一法，真是防微杜漸的意思，不可廢棄。

因此想到藍斑一證，就是顏色發青的漸進表現，實際是陽氣將絕的徵兆，世人反而認為是熱極胃爛，大量使用寒藥，這是加速斷絕其陽氣，難怪早晨發病晚上死亡，百無一生。

曾見過一位老醫生，大量使用人參附子奏效，讀到這裡才領悟治法有根本，更加深深欽佩信服。

寸口脈浮大，而醫生反而用下法，這是大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴。醫生竟然不知，反而飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，病人就會噎塞。（入誤下）

趺陽脈浮，浮則為虛，虛浮相搏，所以導致氣噎，說的是胃氣虛竭。

脈滑則為噦，這是醫生的過錯，責虛取實，守空逼血。脈浮，鼻中乾燥的，必定會鼻衄。

各種脈浮數，應當發熱而灑淅惡寒，如果有痛處，飲食如常的，是蓄積有膿。（入太陽）脈浮而遲，面色熱赤而戰慄的，六七日應當汗出而解，反而發熱的則差遲，遲是無陽，不能作汗，其身必定發癢。（入傳解）

寸口脈陰陽俱緊的，按理應當是清邪中於上焦，濁邪中於下焦。

清邪中上，名叫潔；濁邪中下，名叫渾。

陰中於邪，必定內裡戰慄，表氣微虛，里氣不守，所以使邪中於陰。

陽中於邪，必定發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛痠，所謂陽中霧露之氣，所以說清邪中上，濁邪中下。陰氣為痠，足膝逆冷，大小便妄出。

表氣微虛，里氣微急，三焦混亂，內外不通。上焦怫鬱，臟氣相熏，口爛食斷（牙齦）。

中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，營衛不通，血凝不流。

如果衛氣先通，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。

如果陰氣先遍，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，打噴嚏而出，聲音嗢咽堵塞。

寒厥相逐，為熱所壅，血凝自下，狀如豬肝。

陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不合，清便下重，令大便次數多而困難，臍築湫痛，生命將難保全。

脈陰陽俱腎（緊）者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，不要胡亂治療。

到七日左右，病人微發熱，手足溫的，這是將要解除；或者到八日以上，反而大發熱的，這是難治。

假如惡寒的，必定想嘔吐；腹內痛的，必定想下利。