原文
脈證之有陰陽。而方劑之從之也。有專於表者。有專於裡者。有間於表裡者。此脈證有陰陽。而方劑有表裡也。三陽之為表也。惟熱之主焉。而又立表裡。以辨其淺深緩急也。太陽則桂枝湯。麻黃湯。桂枝麻黃各半湯。桂枝二麻黃一湯。桂枝二越婢一湯。葛根湯。桂枝加葛根湯。大小青龍湯等。此皆其專於表之劑也。惟隨其脈證。而不拘其腹候也。陽明則白虎湯。豬苓湯。調胃大小承氣湯等。此皆其專於裡之劑也。必隨其外證與其腹候也。少陽則大小柴胡湯。柴胡加桂枝湯。柴胡桂枝幹薑湯。柴胡加芒硝湯。柴胡加龍骨牡蠣湯。黃芩湯等。此皆其間於表裡之劑也。亦必隨其外證與其腹候也。三陰之為里也。惟寒之主焉。未必立表裡。而辨其淺深緩急。亦猶三陽也。太陰則理中湯。桂枝加芍藥湯。及加大黃湯等也。然若脈浮發熱。則取之於表。以桂枝湯也。少陰則附子湯。真武湯。桃花湯。白通湯。四逆散。當歸四逆湯。甘草湯。桔梗湯。半夏散。苦酒湯等也。然若反發熱。則亦取之於表。以麻黃附子細辛湯。及麻黃附子甘草湯也。厥陰則四逆湯。通脈四逆湯。四逆加人參湯。通脈四逆加豬膽汁湯。當歸四逆加吳茱萸生薑湯。吳茱萸湯等也。此皆莫論其專於裡之劑。亦必隨其外證與其腹候也。又有始於熱而入於寒者。如太陽有乾薑甘草湯。乾薑附子湯。芍藥甘草附子湯。四逆湯。茯苓四逆湯。真武湯。桂枝加附子湯。桂枝去芍藥加附子湯。桂枝附子湯。甘草附子湯。陽明有吳茱萸湯。四逆湯之類是也。有始於寒而出於熱者。如少陰有大承氣湯。厥陰有白虎湯。豬苓湯。白頭翁湯。小承氣湯。小柴胡湯之類是也。凡三陽三陰之所主論。在於傷寒之機變焉。機變之百出。遂及於雜脈證。於是乎以其始於表者。屬於三陽。以其始於里者。屬於三陰。是故有熱之謂發於陽。以表之主熱也。無熱之謂發於陰。以里之主寒也。若夫及於雜脈證也。有表仍不解者。有其已解者。如葛根黃連黃芩湯。五苓散。茯苓甘草湯。小建中湯。桂枝加厚朴杏子湯。桂枝人參湯。黃連湯等。則兼表與里之劑也。如桂枝去桂加茯苓白朮湯。芍藥甘草湯。厚朴生薑甘草半夏人參湯。麻黃杏仁甘草石膏湯。茯苓桂枝甘草大棗湯。茯苓桂枝白朮甘草湯。桂枝甘草湯。半夏瀉心湯。生薑瀉心湯。甘草瀉心湯。旋覆代赭石湯。大黃黃連瀉心湯。附子瀉心湯。及桂枝加桂湯之於奔豚。桂枝加龍骨牡蠣湯之於火逆。
白話
脈證有陰陽之分，方劑依此而設，有專治表證的，有專治裡證的，有介於表裡之間的。這是因為脈證有陰陽，而方劑也有表裡之分。三陽經屬表，總以熱證為主，但又再分表裡，以辨別病位的淺深和病勢的緩急。太陽病用桂枝湯、麻黃湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、葛根湯、桂枝加葛根湯、大小青龍湯等，這些都是專治表證的方劑，只需根據脈證用藥，不必拘泥於腹部症狀。陽明病用白虎湯、豬苓湯、調胃承氣湯、大承氣湯、小承氣湯等，這些都是專治裡證的方劑，必須根據外部症狀和腹部症狀用藥。少陽病用大柴胡湯、小柴胡湯、柴胡加桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、黃芩湯等，這些都是介於表裡之間的方劑，也必須根據外部症狀和腹部症狀用藥。三陰經屬裡，總以寒證為主，不必再立表裡之分，但也要辨別病位的淺深和病勢的緩急，與三陽經相同。太陰病用理中湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加芍藥加大黃湯等。但如果脈浮發熱，則從表論治，用桂枝湯。少陰病用附子湯、真武湯、桃花湯、白通湯、四逆散、當歸四逆湯、甘草湯、桔梗湯、半夏散、苦酒湯等。但如果反而發熱，則也從表論治，用麻黃附子細辛湯及麻黃附子甘草湯。厥陰病用四逆湯、通脈四逆湯、四逆加人參湯、通脈四逆加豬膽汁湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、吳茱萸湯等。這些都無論是否是專治裡證的方劑，也必須根據外部症狀和腹部症狀用藥。又有些病證是從熱轉為寒的，例如太陽病有乾薑甘草湯、乾薑附子湯、芍藥甘草附子湯、四逆湯、茯苓四逆湯、真武湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝附子湯、甘草附子湯；陽明病有吳茱萸湯、四逆湯之類。有些病證是從寒轉為熱的，例如少陰病有大承氣湯；厥陰病有白虎湯、豬苓湯、白頭翁湯、小承氣湯、小柴胡湯之類。凡是三陽三陰所論述的，在於傷寒的病機變化。病機變化層出不窮，於是涉及各種複雜的脈證。因此，凡病證始於表的，歸屬於三陽；始於裡的，歸屬於三陰。所以，有發熱稱為發於陽，因為表證以熱為主；無發熱稱為發於陰，因為裡證以寒為主。至於涉及複雜脈證的，有表證仍未解除的，有表證已經解除的。例如葛根黃連黃芩湯、五苓散、茯苓甘草湯、小建中湯、桂枝加厚朴杏子湯、桂枝人參湯、黃連湯等，都是兼治表裡的方劑。又如桂枝去桂加茯苓白朮湯、芍藥甘草湯、厚朴生薑甘草半夏人參湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、桂枝甘草湯、半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭石湯、大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯，以及桂枝加桂湯治療奔豚、桂枝加龍骨牡蠣湯治療火逆。