原文
（按此三條。蓋皆四逆湯之所之也。）曰大汗出。熱不去。內拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。曰大汗。若大下利而厥冷者。曰吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。曰既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者。皆四逆湯主之。曰下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。曰吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽汁湯主之。此皆純於陰者也。是之為七綱三十有八目也。汗之有陰陽也。其於寒與熱。治法之備如此。不可不辨焉。大抵發汗之法。在二三日。而日分一劑三服。其輕者。一服汗出病瘥。停後服。不必盡劑。其重者。半日許令三服盡。晝夜服至二三劑。此為其大法矣。至其不解者。不止二三日。雖八九日十日以上。尚可發汗也。若其在二三日。而心悸者。不可發汗。當與小建中湯。又其在二三日。已發汗不解。蒸蒸發熱者。當與調胃承氣湯。若雖既及陽明。仍發熱惡寒。則亦尚可發汗。至其不惡寒惡熱。當下之。此為其變法矣。脈證之轉機。固不可以幾。豈惟汗下哉。不可不審察焉。夫太陽之發之於汗也。陽明之祛之於下也。汗下皆耗津液之道也。此何以行之乎。以其不得止也。何以不得止乎。以其非此則無可除之道也。是故其行之在一旦。而不敢強也。因戒其發汗曰。不可令如水流漓。病必不除。又曰。若一服。汗出病瘥。停後服。又曰脈微弱者。不可發汗。戒其下之。曰微和胃氣。勿令大泄下。又曰。若更衣者。勿服之。又曰。若一服讝語止。更莫復服。又曰不轉失氣者。慎不可攻也。惟治法為爾。此豈非其行之在一旦。而不敢強乎。若果強之。則鮮不之於陰位焉。於是乎舉或發汗遂漏不止。或發汗過多。或發汗若下之。或大汗出後。或大下之後等之變脈證。而各具其變治法矣。少陽之制之於中位也。此何以不行汗下乎。以其不在表。亦不在裡故。汗下皆非其所宜也。因戒之曰。少陽不可發汗。又曰。慎勿下之。亦惟治法為爾。雖爾。能得其肯綮。則或發熱汗出而解。故例曰。若柴胡證不罷者。復與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。夫行發汗之藥。而汗出。固其所也。柴胡本是非發汗之藥。而反發汗。則於法得無背馳乎。此殊不然。以其非發汗之藥故。雖汗出乎。於法無有背馳矣。若果行之發汗之藥。則雖汗出乎。病必不除矣。故雖均汗出乎。在得其肯綮與否。而有除與否之差也。不啻汗出而解為然。其於得屎而解。亦無不皆然矣。脈證之轉機。固不可以幾。豈惟汗下哉。不可不審察焉。
白話
（按：這三條，大概都是四逆湯的適應症。）又說：大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒的。大汗，或大下利而厥冷的。吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷的。既吐且利，小便又利，而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕的，都用四逆湯主治。又說：下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥的，用通脈四逆湯主治。又說：吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕的，用通脈四逆加豬膽汁湯主治。這都是純於陰的。這就是七綱三十八目。汗有陰陽之分，其在寒與熱，治法如此周備，不可不辨別。大抵發汗的方法，在二三日，而日服一劑分三服。輕的，服一服汗出病癒，停止後服，不必用完劑量。重的，半日左右令三服盡，晝夜服至二三劑。這是其大法。至於那些不癒的，不止二三日，雖八九日十日以上，還可以發汗。如果在二三日有心悸的，不可發汗，應當給予小建中湯。又在二三日，已發汗不解，蒸蒸發熱的，應當給予調胃承氣湯。如果已到陽明，仍發熱惡寒，則也可以發汗。到了不惡寒惡熱的階段，應當瀉下。這是其變法。脈證的轉機，本就難以預料，何止是汗下呢，不可不審察。太陽病用發汗的方法，陽明病用瀉下的方法，汗下都是消耗津液的途徑。這為什麼要施行呢？因為不得不用。為什麼不得不用呢？因為除了這些方法就沒有其他去除病邪的方法了。所以這些方法一旦施行，就不敢勉強。於是告誡發汗說：不能讓汗如水流漓，否則病必定不除。又說：如果服一服，汗出病癒，停止後服。又說：脈微弱的人，不可發汗。告誡瀉下說：微微調和胃氣，不要讓它大泄下。又說：如果已經解大便的，不要服。又說：如果服一服說胡話停止，更不要復服。又說：如果不轉失氣的，慎不可攻。只有治法如此。這難道不是一旦施行就不敢勉強嗎？如果果然勉強施行，則很少有不轉入陰位的。於是列舉或發汗遂漏不止，或發汗過多，或發汗若下之，或大汗出後，或大下之後等的變脈證，而各附有其變治法。少陽病在中位制約。這為什麼不行汗下呢？因為少陽既不在表，也不在裡，汗下都不是適宜的方法。於是告誡說：少陽不可發汗。又說：慎勿下之。也只有治法如此。雖然如此，如果能得其要領，則有時發熱汗出而解。所以例說：如果柴胡證不罷的，再給予柴胡湯，必蒸蒸而振，却發熱汗出而解。行發汗之藥而汗出，本是其當然。柴胡本是非發汗之藥，反而發汗，於法得無背馳嗎？這完全不同，因為它本非發汗之藥，所以即使汗出，於法也無背馳。如果果然用發汗之藥，則即使汗出，病必定不除。所以雖然都是汗出，在得其要領與否，而有除去與否的差別。不僅汗出而解如此，就是得屎而解也無不如此。脈證的轉機，本就難以預料，豈止是汗下呢，不可不審察。