原文
凡汗之別。其本為二道也。一為陽。一為陰。陽主熱。陰主寒。而其治法之綱七。而其目則三十有八也。汗本是一身之津液也。而其所委源。全在於胃焉。故胃焉者。津液之原也。乃其漏乎外也。名以為汗。夫汗之發於外一也。而或熱或寒。各殊其候。既各殊其候。而一於津液焉。雖熱之可畏。不若寒之太甚。此陰陽之所以分也。三陽之主熱而有汗也。在太陽。則發熱惡寒。漐漐汗出。此其邪之在肌表。而其最淺者也。在陽明。則不惡寒。反惡熱。濈然汗出。此其邪之既入於胃。而其最深者也。在少陽。則往來寒熱。非頭汗則盜汗出。此其邪之在胸脅。而深於太陽。淺於陽明者也。三陰之主寒而有汗也。專於厥陰。其於太陰與少陰也。治法則不與焉。於太陰。則不在身。而但在頭。但在頭者。必發黃。由瘀熱也。治法則猶屬於陽明也。於少陰。則雖曰屬。治法則視於厥陰也。故於太陰與少陰也。治法則不與焉。於厥陰。則雖或發熱。脈不來。四支厥冷。大汗出。此其篤革之極。將外馳內竭者也。豈非寒熱之殊其候。而一於津液。雖熱之可畏。不若寒之太甚乎。此其陰陽之辨也。於是其於太陽也。發之以桂枝。以葛根。此以其在肌表也。其於陽明也。或挫之以白虎。或下之以承氣。此以其在於胃也。其於少陽也。制之以柴胡。此以其在胸脅也。於太陰。則治法在陽明。於少陰。則治法在厥陰。其於厥陰也。固非可汗。亦非可下。掇收之。牢固之。使其不外馳內竭者。惟四逆之力也。而其力之尚不能衡其勢。於是乎有通脈及加豬膽汁之略也。此豈非特篤革之極乎。是其治法之概也。乃立之綱。而其目附之。何謂七綱三十有八目乎。其一為純於表之綱。而其目凡七焉。論曰。太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。曰太陽病。項背強𠘧𠘧。反汗出。惡風者。桂枝加葛根湯主之。曰服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。曰病人藏無他病。時發熱。自汗出不愈者。先其時發汗則愈。宜桂枝湯。曰傷寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草湯主之。曰陽明病。脈遲。汗出多。微惡寒者。表未解也。可發汗。宜桂枝湯。此皆純於表者也。其二為自里達表之綱。而其目凡十焉。論曰陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕則讝語。小承氣湯主之。曰陽明病。脈遲。雖汗出。不惡寒者。其身必重。短氣。腹滿而喘。有潮熱者。此外欲解。可攻裡也。手足濈然而汗出者。此大便已鞕也。曰傷寒四五日。脈沉而喘滿。汗出讝語者。以有燥屎在胃中也。須下之。曰二陽並病。太陽證罷。但發潮熱。手足漐漐汗出。大便難而讝語者。下之則愈。皆大承氣湯主之。曰三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口不仁而面垢。讝語遺尿。若自汗出者。白虎湯主之。曰陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出不惡寒。反惡熱身重。若渴欲飲水。口乾舌燥者。白虎加人參湯主之。若脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者。豬苓湯主之。曰陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。
白話
所有汗的區別，其根本有兩個途徑。一是陽，一是陰。陽主熱，陰主寒。而其治療方法的綱要有七個，而其條目則有三十八個。汗本來是全身的津液，而其所產生的根源，全部在於胃。所以胃是津液的根源。而當它泄漏到外時，就叫做汗。汗發於外是一樣的，但有的發熱有的發寒，各有不同的證候。既然各有不同的證候，而都歸於津液。雖然發熱可怕，卻不如發寒那麼厲害，這就是陰陽之所以區分的原因。三陽經主熱而有汗的，在太陽，則發熱惡寒，微微出汗，這是邪在肌表，是最淺的層次。在陽明，則不惡寒，反而惡熱，汗出很多，這是邪已進入胃中，是最深的層次。在少陽，則往來寒熱，不是頭汗就是盜汗，這是邪在胸脅，比太陽深，比陽明淺。三陰經主寒而有汗的，專屬於厥陰。至於太陰與少陰，治法則不與此相關。在太陰，則症狀不在全身，而只在頭部。只在頭部的，必然發黃，是由於瘀熱，治法則仍然屬於陽明。在少陰，雖然說屬於陰，治法則要看厥陰的情況。所以在太陰與少陰，治法則不與此相關。在厥陰，則雖然或許發熱，脈不來，四肢厥冷，大汗出，這是病勢危重的極致，將要外散內竭。難道不是寒熱的證候各異，而都歸於津液，雖然發熱可怕，卻不如發寒那麼厲害嗎？這就是陰陽的區別。接著在太陽，用桂枝、葛根來發汗，這是因為邪在肌表。在陽明，或用白虎湯來清熱，或用承氣湯來瀉下，這是因為邪在胃中。在少陽，用柴胡來制約，這是因為邪在胸脅。在太陰，治法在陽明。在少陰，治法在厥陰。在厥陰，本來既不可發汗，也不可瀉下，收斂它，牢固它，使其不外散內竭的，只有四逆湯的力量。但如果這力量還不能抵禦病勢，於是有通脈四逆湯及加豬膽汁的方法。這難道不是專門對付病勢危重的極致嗎？這就是治法的概要。於是訂立綱要，而其條目附在其中。什麼叫七綱三十八目呢？第一是純在表的綱，而其條目共有七個。論述說：太陽病，頭痛發熱，汗出惡風的，用桂枝湯主治。太陽病，項背強直，反而汗出，惡風的，用桂枝加葛根湯主治。服用桂枝湯後，大汗出，脈洪大的，給予桂枝湯依照前法。病人內臟沒有其他病，時常發熱，自汗出不癒的，在其發作之前先發汗就會好，適宜用桂枝湯。傷寒汗出而口渴的，用五苓散主治。不口渴的，用茯苓甘草湯主治。陽明病，脈遲，汗出多，微微惡寒的，表還沒解，可以發汗，適宜用桂枝湯。這都是純在表的。第二是自裡達表的綱，而其條目共有十個。論述說：陽明病，病人多汗，因為津液外出，胃中乾燥，大便必定硬，硬了就會說胡話，小承氣湯主治。陽明病，脈遲，雖然汗出，不惡寒的，身體必定沉重，氣短，腹滿而喘，有潮熱的，這是表將要解，可以攻裡。手足汗出很多的，這是大便已硬的標誌。傷寒四五日，脈沉而喘滿，汗出說胡話的，是因為有燥屎在胃中，必須瀉下。二陽並病，太陽證已消失，只發潮熱，手足微微出汗，大便難而說胡話的，瀉下就會好，都用大承氣湯主治。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，說胡話遺尿。如果自汗出的，用白虎湯主治。陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出不惡寒，反而惡熱身重。如果口渴想喝水，口乾舌燥的，用白虎加人參湯主治。如果脈浮發熱，口渴想喝水，小便不利的，用豬苓湯主治。陽明病，汗出多而口渴的，不能給豬苓湯。