喘證

論述說：大凡人一呼一吸叫做息，呼氣出自心肺，吸氣進入腎肝，呼吸之間，脾臟接受其中的氣，那麼營衛之氣在陽分運行二十五度，在陰分也運行二十五度，而周身正氣，沒有太過也沒有不及。

如果臟氣相剋侵凌，那麼營衛就不能沿著正常軌道運行，氣在周身運行失去常度，不能隨著陰陽的出入來形成呼吸，所以急促逼迫而喘息，諸氣並聚上行到肺，肺管狹隘，那麼氣機相互爭鬥就導致喘證了。

發病的起始，有的因為墜落恐懼，恐懼就使精氣退卻，精氣退卻那麼上焦閉塞而氣不能運行，氣不能運行就停留在肝，肝氣侵凌肺氣，這就是喘息出於肝的原因。

有的是因為驚恐，驚就使心沒有所依傍，神沒有歸宿，氣機混亂而氣侵犯到肺，這就是喘息出於心的原因。

有的是因為渡水跌倒，腎氣突然受損，腎氣侵犯肺，這就是喘息出於腎的原因。

有的是因為飽食過度損傷，活動用力，穀氣不能流行，脾氣上逆而侵犯肺，這就是喘息出於脾的原因，用團參散主治。

如果喘息而且發熱，頸部脈絡都跳動，身體日益消瘦，是由於客熱侵犯肺，有的是因為飲食失當，氣不能運轉而氣急，誤服熱藥，火氣薰蒸肺而導致喘息，臉頰發紅、咽喉乾燥，脈象細數，治療屬於骨蒸，用小建中湯、天門冬湯主治，或用團參散。

人參一兩，桑白皮銼碎炒過二兩，大腹皮銼碎炒過一兩，麥門冬去心一兩，橘皮洗淨一兩，吳茱萸炒過，檳榔銼碎炒過，芫花炒過，附子炮製去皮臍，澤瀉各半兩，半夏曲一兩，訶子炮製去核半兩，杏仁去皮尖研碎，桂心各一兩，枳實麩炒去瓤半兩，白朮半兩。

以上藥物製成細末，用薑汁煮糊做成丸，如梧桐子大小。用米湯送服二十粒，飯前服用。

小建中湯：芍藥六兩，桂心三兩，甘草炙過二兩。

以上藥物製成散劑。每次服用五錢，水二盞，生薑三片，棗二個，一起煎至一盞，去除藥渣溫熱服用。天門冬湯：

天門冬去心一兩，馬兜鈴、百部各半兩。

以上藥物製成散劑。每次服用五錢，水二盞，煎至一盞，去除藥渣溫熱服用。

如果喘息咳嗽時出血，四肢懈怠無力，脈浮大而沉，是由於腎氣上逆並於胃，氣道阻塞，血不能正常運行而散溢到脾，精微不能化生，上部不能勝過下部，脾的絡脈與外部隔絕，離開胃而外歸陽明，用白朮丸主治。白朮丸：

麥門冬去心、人參、茯苓、白朮、澤瀉、生地黃焙過、大豆卷各一兩，桑白皮炒過二兩。

以上藥物製成細末，用煉蜜調和成丸，如梧桐子大小。用米湯送服三十粒，飯前服用。

如果病人不能平臥，平臥而感到不安就會喘的，臟腑有所損傷，精氣有所寄留，所以不能平臥而喘息，肺氣盛，脈象滿大，用牡蠣散主治。牡蠣散：

用左顧牡蠣，紋片色白端正者二兩，先搗成粗末，用乾燥鍋子盛裝，用火燒到通紅，放涼，研成細末。每次服用一錢，用濃煎的鯽魚湯調和服用，不拘時間。

鯽魚重四兩的一條，去掉鱗片和內臟，濃煎，煎煮時不許移動。

如果咳嗽氣逆，端坐喘息急促，鼻翼張開，病人不能仰臥，咽喉中發出水雞叫樣的聲音，時發時止，是由於驚恐憂思之氣蓄積不能消散，肺氣鬱結，有的是因為過度飽食、勞累損傷，氣上行而不能從肺出，再遇到寒邪，肺寒那麼諸氣收聚，氣緩那麼呼吸變慢，有所觸碰就會發作，拖延日久就不能治療，用杏子散主治，並灸腎俞穴百壯。杏子散：

杏仁去皮尖，用麩炒成黃色，研成膏；麻黃研成細末，等分。兩者混合研勻。用煎煮的橘皮湯調和，服用二錢匕。玉腋散：

人參、川芎、茯苓、桂心各一兩，馬兜鈴半兩，知母、貝母炒過、杏仁去皮尖、葶藶炒過、半夏曲各一兩，柴胡去淨鬚苗一兩，石膏炒過研碎、訶子炮製各二兩，橘皮洗淨一兩半，麻黃去根節一兩，白朮一兩半，甘草炙過、羌活各半兩。

以上藥物製成細末。每次服用三錢，水一盞半，生薑三片，棗一個，煎至一盞，去除藥渣，飯前溫熱服用。

如果喘息肺鳴而且痿躄，是由於有所失去，所求不能如願，氣機鬱結而導致肺熱葉焦上舉，這叫做肺痿，用阿膠丸主治。阿膠丸：

天門冬去心、桔梗、生乾地黃焙過、阿膠銼碎炒乾、桑白皮銼碎炒過、麥冬去心、柏子仁炒過研碎各半兩，甘草炙過一分。

以上藥物製成細末，用煉蜜調和成丸，如彈子大小。每次服用一丸，水一盞，煎至七分，飯後溫熱服用。