諸痛

論述說：各種心腹疼痛的症狀，有的是外邪侵襲，有的是氣機相犯。如果是突然疼痛而立即停止的，這是寒氣侵入脈絡之外，遇寒就收縮蜷曲、緊急攣縮，向外牵引細小的絡脈，遇熱就能緩解。應當先用熱熨的方法治療，然後用良薑散主治。

熱熨法，《指南方》記載：治療心腹疼痛，突然發作並停止，遇寒就會復發。鹽半斤，炒到極熱。

用舊布包裹，熱熨疼痛部位。《指南方》說：逐漸去掉到只剩一層。良薑散：

高良薑五兩、厚朴去皮、薑汁塗抹後炙烤二兩、當歸、桂心各三兩。

將以上藥材研成粉末。每次服用五錢，用水二盞煎煮至一盞，去除藥渣後溫熱服用。

如果腰部是腎的外在表徵，足太陽經脈氣血灌注之處。疼痛連及小腹，不能俯仰，呼吸短促，是由於腎氣虛弱，滋養不足，應當用補腎散主治。補腎散：

杜仲去除粗皮，搗碎，用酒拌炒至焦黃，一兩；桂皮去皮；牡丹皮各半兩。

將以上藥材研成粉末。每次服用三錢，用一個豬腎剖開，把藥粉撒在裡面，加入少許食鹽，用線紮緊，用水煮熟，空腹食用。

如果隱隱作痛的腰痛，用熱物熱敷痛處就能稍微緩解，這是因為居住環境低窪潮濕，又被風邪傷害了足太陽經脈，脈象緩慢澀滯，應當用白朮散主治。白朮散：

白朮二兩、芍藥三兩、桂皮去皮、附子炮製後去皮臍，各一兩，銼細。將以上藥材研成細末，用溫酒調和二錢匕，飯前服用。

如果腰痛不能轉動身體，是因為勞累損傷經絡，或者從高處墜落，氣機停滯在腰部，正氣運行與邪氣相搏就會疼痛，脈象沉伏，大小不規律，這稱為瘀血腰痛，應當用趁痛丸主治。趁痛丸（見諸氣門趁痛散）

如果腰部疼痛如被錐子刀刃刺般，大便呈黑色，小便赤黑，這是瘀血停留在腰部，稱為血瀝腰痛，脈象澀滯，應當用當歸丸主治。當歸丸：

當歸三兩，銼碎；水蛭品質好的，炒三十個；桃仁去皮尖，三十個，炒後研碎。

將以上藥材研成粉末，用酒糊製成丸劑，大小如梧桐子。用酒送服十粒，沒有見效的話，增加到三十粒。

如果腰部寒冷，腹部沉重如纏繞五千枚銅錢，如坐在水中，這是因為腎經被陰濕逼迫，又受到風冷侵襲，長期不治療會變成水病，應當用腎著湯主治。腎著湯：

炙甘草、乾薑各二兩、白茯苓、白朮各四兩。

將以上藥材研成粉末。每次服用五錢，用水二盞煎煮至一盞，去除藥渣，飯前溫熱服用。

如果腰脊不能抬起，是由於長途行走勞累疲倦，遇到大熱而口渴，陽氣在內部受損，熱邪留於腎臟，腎水不能克制火氣，就會骨骼枯竭、髓液減少，因為陽明經與腎相連，腎脂就會枯竭。

而宗筋主管約束骨骼和潤滑關節，這稱為骨痿，應當用菟絲子丸、補腎散主治。菟絲子丸：

菟絲子揀選乾淨，用酒浸透，搗爛，焙乾，二兩；牛膝用酒浸泡，一兩；杜仲去除粗皮，搗碎，用酒拌勻浸泡一夜，炒焦，三兩；乾地黃烘乾，二兩；萆薢一兩。

將以上藥材研成細末，用煉蜜製成丸劑，大小如梧桐子。用開水送服三十粒，飯後服用。補腎散（見前）

如果脅肋疼痛不能呼吸，疼痛時就咳嗽並出汗，這是邪氣侵襲足少陽膽經的絡脈，屬於膽的病變。

應當灸足小指次指爪甲上與肌肉交會處七壯，這是竅陰二穴。

如果手臂外側疼痛，手不能抬到頭部，心煩喉嚨麻痹的，是因為邪氣侵襲手少陽三焦經的絡脈，用針刺手大指次指的指尖，距離爪甲如韭菜葉大小，讓出血後就停止。

如果手臂疼痛不能彎曲伸直，這是邪氣侵襲手臂與掌心之間，取腕骨和踝骨後側，用手指按壓感覺極度疼痛的位置針刺，留針二個呼吸的時間，快速出針，或者用灸法。

如果筋脈攣縮，背部緊急疼痛，牵引脅肋下方，從後項向下推按夾脊處，按壓時應手疼痛的位置，在上面灸七壯，沒有緩解的，增加到十四壯。

如果疼痛牵引小腹，是因為寒氣侵襲厥陰經脈，或者脅肋相互牵引，腎肝脈象弦大，長期就會形成寒疝，應當用桂枝烏頭湯主治。桂枝烏頭湯：

桂心三兩、芍藥三兩、烏頭炮製後去皮臍，二兩半、炙甘草二兩。

將以上藥材研成粉末。每次服用五錢，用水二盞，加入生薑五片，紅棗一枚，一同煎煮至一盞，去除藥渣，加入蜂蜜半匙左右，再煎煮一二沸，稍熱服用。