全生指迷方

卷一

診諸病證脈法

卷一/診諸病證脈法17
原文
論曰:脈變於內,病形於外,相參以察其理。氣熱脈滿,是謂重實。脈實以堅,謂之益甚。上下相失,不可數者死,謂至數也。
白話
論述說:脈象變化在體內,疾病表現在外表,兩者相互參照來觀察其中的道理。氣熱而脈象充實,這叫做重實。脈象充實且堅硬,稱為更加嚴重。上下脈象失常,無法數清的是死症,這是因為脈搏至數紊亂。
原文
脈口熱而尺反緩,皮膚外證也,滑則從,澀則逆。
白話
寸口發熱而尺脈反而遲緩,這是皮膚的外在表證,脈象滑利則預後良好,脈象澀滯則預後不良。
原文
寸口膚熱而尺膚寒,是經氣有餘,絡氣不足也。
白話
寸口皮膚發熱而尺脈皮膚寒冷,這是經氣有餘,絡氣不足的緣故。
原文
尺膚熱脈滿,寸口膚寒脈澀,是經氣不足,絡氣有餘也。脈寸虛尺虛,是謂重虛,重虛者死。寸虛者,病情無常,神不守也。尺虛者,行走恇然,脈滑則生,澀則死。
白話
尺脈皮膚發熱而脈象充實,寸口皮膚寒冷而脈象澀滯,這是經氣不足,絡氣有餘的緣故。寸脈虛弱尺脈也虛弱,這叫做重虛,出現重虛的人會死亡。寸脈虛弱的人,病情變化無常,精神不能內守。尺脈虛弱的人,行走時膽怯不安,脈象滑利則可存活,脈象澀滯就會死亡。
原文
脈急大堅,尺澀而不應,謂之形滿,手足溫則生,寒則死。
白話
脈象急促且大而堅硬,尺脈澀滯而不能與寸口相應,這叫做形滿,手足溫暖就能存活,手足寒冷就會死亡。
原文
乳子中風熱,喘鳴肩息,脈緩則生,急則死。下痢白沫,脈沉則生,浮則死。下痢膿血,脈懸絕則死,滑則生。浮澀之脈,身有熱者死。
白話
嬰兒感受風熱邪氣,出現喘息嗚響和呼吸抬肩的症狀,脈象遲緩就能存活,脈象急促就會死亡。腹瀉排出白色黏液,脈象沉就能存活,脈象浮就會死亡。腹瀉帶有膿血,脈象微弱欲絕就會死亡,脈象滑利就能存活。出現浮而澀的脈象,身體發熱的會死亡。
原文
癲疾之脈,博大而滑,久久自已,脈小堅急,死不治。
白話
癲癇病的脈象,搏動盛大而且滑利,病情雖然時間很長也能自行康復;脈象小而堅硬急促的,是無法治療的死症。
原文
病人口甘而渴,此數食甘美而多肥,五氣之溢也,謂之脾癉病。
白話
病人口中感覺甘甜而且口渴,這是因為長期過多食用甘甜美味以及肥膩的食物,導致五味之氣上泛的緣故,稱為脾癉病。
原文
人口苦,此因數謀慮不決,膽虛氣上溢,是謂膽癉。凡消癉之脈實大,病久可治。
白話
人口中感覺苦澀,這是因為經常思慮謀劃而不能決斷,導致膽氣虛弱而向上泛溢的緣故,稱為膽癉。凡是消癉病脈象充實洪大的,即使病程很久也可以治療。
原文
病人身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,太陰脈微細如髮者,死不治,謂氣口與人迎不相應也。心脈滿大,癇瘛筋變。肝脈小急,癇痙筋攣。肝脈騖暴,有所驚駭。
白話
病人身體發熱如同炭火,頸項和胸膺如同被阻隔一般,人迎脈躁動旺盛,喘息氣機上逆,太谿脈微弱細如頭髮絲的,是無法治療的死症,這是因為氣口與人迎不相應的緣故。心脈充滿且盛大,會出現癇證抽搐和筋膜變異。肝脈小而急促,會出現癇證痙攣和筋膜攣縮。肝脈驟然急暴,會有所驚懼駭怕。
原文
無故而喑,脈不至,不治自已,謂氣暴厥也,氣復則已。腎脈小急,肝脈小急,皆為瘕。
白話
沒有緣故而突然失音,脈象觸摸不到,不經治療也會自行恢復,這是因為氣機突然逆亂上衝的緣故,待到氣機平復就會好轉。腎脈小而急促,肝脈小而急促,都是瘕病。
原文
肝脈並沉為石水,並浮為風水,並虛為死,並小弦為驚。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。肺沉博為肺疝。太陽急為瘕,膀胱氣也。太陰急為脾疝。少陰急為癇厥,心病也。少陽急為驚,膽病也。
白話
肝脈同時沉取為石水,同時浮取為風水,同時虛弱為死症,同時小而弦為驚證。腎脈大而急促且沉,肝脈大而急促且沉,都是疝病。肺脈沉而搏擊為肺疝。太谿脈急促為瘕病,這是膀胱的病氣。太陰脈急促為脾疝。少陰脈急促為癇厥,這是心臟的病變。少陽脈急促為驚證,這是膽臟的病變。
原文
脾脈沉鼓為腸癖,由飽食而筋脈橫解,腸癖為痔。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大。心脈小急,皆為偏枯。年不滿二十者,三歲死。脈至而搏,血衄身熱者死。心肝脈小沉澀,為腸癖。心脈至如喘,名曰暴厥,不知與人言。脈至如數,使人暴驚,三四日自已。
白話
脾脈沉取而鼓動為腸癖,這是因為飽食後導致筋脈橫向松弛分解,腸癖會形成痔瘡。胃脈沉取而鼓動且澀,胃外側反而鼓動且大。心脈小而急促,都是偏枯病。年龄不滿二十歲的人,得了這種病三年就會死亡。脈象到來且搏擊有力,伴有出血鼻血和身體發熱的會死亡。心脈和肝脈小而沉澀的,會形成腸癖。心脈到來如同氣喘,叫做暴厥,會突然不能言語。脈象到來如同數脈,會使人突然受到驚嚇,三四天後就會自行康復。
原文
肺脈有餘,病皮痹,閉不通而生癮疹,不足,病肺痹寒濕。脾脈有餘,病肉痹,寒中,陰隔塞也。
白話
肺脈有餘,會患皮痹,皮膚閉塞不通而產生癮疹;肺脈不足,會患肺痹,症見寒冷濕邪。脾脈有餘,會患肉痹,症見寒邪在中焦,陰氣隔塞不通。
原文
肝脈有餘,病筋痹,脅滿不利;不足,病肝痹。腎脈有餘,病骨痹,身重;不足,病腎痹。
白話
肝脈有餘,會患筋痹,症見脅肋脹滿不舒;肝脈不足,會患肝痹。腎脈有餘,會患骨痹,症見身體沉重;腎脈不足,會患腎痹。
原文
凡陰病見陽脈者生,謂病人四肢厥,惡寒多汗,脈得洪大數實也。
白話
凡是陰病出現陽脈的都會存活,是指病人四肢厥冷,畏惡寒冷且多汗,脈象呈現洪大數實的樣子。
原文
陽病見陰脈者死,謂病人身熱狂躁譫言,欲飲水,脈得沉細微遲也。
白話
凡是陽病出現陰脈的都會死亡,是指病人身體發熱且狂躁說胡話,想要喝水,脈象呈現沉細微遲的樣子。