原文
病機陷於半表半裏者，邪正相爭，則往來寒熱，故太陽病有發熱惡寒之桂枝麻黃各半湯，有形似瘧日再發之桂枝二麻黃一湯，有發熱惡寒之桂枝二越婢一湯，又有傷寒中風五六日往來寒熱之柴胡湯。若不往來寒熱，則正氣不能與邪爭。惟其為獨陰無陽，故其人反靜。舌上苔滑者，脾腎虛寒而不復溫升也。譬之，土潤潯暑，則地生莓苔。
病機陷入半表半裏的，邪氣與正氣互相爭鬥，就會出現寒熱往來的症狀。所以太陽病有發熱惡寒的桂枝麻黃各半湯，有像瘧疾每天發作兩次的桂枝二麻黃一湯，有發熱惡寒的桂枝二越婢一湯，又有傷寒中風五六天後寒熱往來的柴胡湯。如果沒有寒熱往來，就表示正氣不能與邪氣爭鬥。只因為這是獨陰無陽的狀態，所以病人反而安靜。舌苔滑潤的，是脾腎虛寒而不能溫煦升發。打個比方，土地潮濕而遇到暑熱，就會長出青苔。
原文
可見舌上有苔，實由脾陽挾水氣上行，鬱蒸而始見，今藏結之證，中陽垂絕，寧復有生氣發見於舌本，故但見寒濕之苔滑，而絕無一線生機。
可見舌頭上有苔，實際上是脾陽挾帶水氣向上運行，鬱積蒸騰才出現。現在臟結這種證候，中焦陽氣瀕臨斷絕，哪裡還有生氣表現在舌根上？所以只見寒濕的苔滑，而完全沒有一絲生機。
原文
此證不攻必死，攻之亦死，曰不可攻者，冀其陽氣漸復，或當挽救於萬一也。
這個證候不用攻下法必然死亡，用攻下法也會死亡。之所以說不可攻，是希望他的陽氣逐漸恢復，或許可以在萬分之一中挽救回來。
原文
病發於陽，而反下之，熱入因作結胸。病發於陰，而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。
疾病發生在陽分，反而用下法，邪熱內入因而形成結胸。疾病發生在陰分，反而用下法，因而形成痞證。之所以形成結胸，是因為攻下太早的緣故。
原文
結胸者，體亦強如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸。（此條訂正）大陷胸丸方
結胸的病人，身體也強硬如同柔痙的樣子，用下法就會緩和，適宜用大陷胸丸。（此條訂正）大陷胸丸方
原文
大黃（半斤）葶藶子（半升熬）芒硝（半升）杏仁（半升去尖熬黑）
大黃（半斤）、葶藶子（半升，熬過）、芒硝（半升）、杏仁（半升，去掉尖端，熬至黑色）
原文
上四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚。
以上四味藥，將大黃、葶藶子搗碎篩過，再加入杏仁、芒硝，一起研磨成像油脂一樣，混合成散劑，取像彈丸大小的一枚。
原文
別搗甘遂一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。一宿乃下，如不下更服。取下為效，禁如藥法。
另外搗碎甘遂一錢匕，加入白蜜二合，水二升，煮取一升，溫熱一次服下。過一夜就會瀉下，如果沒有瀉下就再服。以瀉下為有效，禁忌如藥法治則。
原文
此條病發於陽，病發於陰，自當以太陽言之，與上發於陽發於陰一例。黃坤載懸解，最為諦當。張隱庵以陰為少陰，其謬誤要無可諱。陳修園因之，此又應聲之過也。
這一條所說的「病發於陽」、「病發於陰」，自然應當從太陽病來說，與前面所述的「發於陽」、「發於陰」是同一個例子。黃坤載的《懸解》解釋得最為精確恰當。張隱庵認為陰指的是少陰，這個錯誤沒有什麼可隱瞞的。陳修園沿襲了這個說法，這又是人云亦云的過錯了。
原文
風為陽邪，則病發於陽，為中風，當以桂枝湯發腠理之汗，而反下之，熱入因作結胸。曰熱入者，因中風有熱故也。
風邪是陽邪，所以疾病發生在陽分，屬於中風，應當用桂枝湯發腠理的汗，反而用下法，邪熱內入因而形成結胸。之所以說「熱入」，是因為中風有熱的緣故。
原文
寒為陰邪，則病發於陰為傷寒，當以麻黃湯發皮毛之汗，而反下之，寒入因而作痞，仲師不言寒入者，省文耳。
寒邪是陰邪，所以疾病發生在陰分屬於傷寒，應當用麻黃湯發皮毛的汗，反而用下法，寒邪內入因而形成痞證。仲師沒有說「寒入」，是省略文詞罷了。
原文
中風有汗發熱，易於傳化陽明，俟其傳陽明而下之，原無結胸之變。
中風有汗出、發熱，容易傳變化熱到陽明，等到它傳到陽明再用下法，本來不會有結胸的變證。
原文
惟下之太早，汗未透達於肌表，因合標陽內壅，寖成熱痰，阻遏肺氣。
只是因為攻下太早，汗還沒有透達肌表，於是導致標陽內鬱，逐漸形成熱痰，阻遏了肺氣。
原文
肺氣塞於上，則腸胃閉於下，其證略同懸飲之內痛。所以然者，以濕痰膠固於陽位故也。
肺氣阻塞於上部，腸胃就閉結於下部，其證候大致與懸飲的胸內疼痛相同。之所以如此，是因為濕痰膠著凝固在陽位（胸膈）的緣故。
原文
濕痰凝於膈上，燥氣留於中脘，故其為病，體強如柔痙。
濕痰凝結於膈上，燥氣留滯於中脘，所以這個病表現為身體強硬如同柔痙。
原文
《金匱痙．濕暍篇》所謂「身體強，几几然」者即是。
《金匱要略·痙濕暍篇》所說的「身體強，几几然」就是指這種情況。
原文
由體強几几而進之，即為臥不著席之大承氣證。今本條卻言項強，傳寫者誤體為項耳。
由身體強硬、几几然進一步發展，就是臥不著席的大承氣湯證。現在這一條卻說「項強」，是傳寫的人誤把「體」字寫成了「項」字罷了。
原文
仲師言下之則和，宜大陷胸丸者，葶藶、杏仁、甘遂以去上膈之痰，硝、黃以導中脘之滯。
仲師說用下法就會緩和，適宜用大陷胸丸，是因為葶藶、杏仁、甘遂用來去除上膈的痰，芒硝、大黃用來引導中脘的積滯。
原文
燥氣既去，經脈乃伸，其所以用丸不用湯者，此正如油垢粘滯，非一過之水所能盪滌也。結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。結胸證悉具，煩躁者，亦死。
燥氣既已去除，經脈就能舒展。之所以用丸劑而不用湯劑，是因為這就像油垢粘滯，不是一次通過的水流就能沖洗乾淨的。結胸證，如果脈象浮大的，不可用下法，用了下法就會死亡。結胸證的所有症狀都具備，又出現煩躁的，也會死亡。
原文
易否之彖傳曰：「內陰而外陽，內柔而外剛，外君子而內小人。小人道長，君子道消也。」明乎此，乃可與言結胸之危候。
《易經》否卦的彖傳說：「內陰而外陽，內柔而外剛，外表是君子而內心是小人。小人的道術增長，君子的道術消退。」明白了這個道理，才可以與你談論結胸的危險徵候。
原文
仲師之言曰：「結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。」又曰：「結胸證悉具，煩躁者亦死。」夫群邪在位，賢人在野，則其國必亡。
仲師的話說：「結胸證，脈象浮大的，不可用下法，用了下法就會死亡。」又說：「結胸證的所有症狀都具備，煩躁的也會死亡。」一群邪惡之人在位，賢德之人在野，那麼這個國家必然滅亡。
原文
虛陽外脫，陰寒內據，則其病必死，其所以必死者，結胸而見沉緊之脈，雖陰寒在裏，遏其真陽，邪正交爭，脈因沉緊，但令真陽戰勝，則一下而陰寒消歇，其病決不致死。
虛陽外脫，陰寒內踞，那麼這個病必然死亡。之所以必然死亡，是因為結胸而見到沉緊的脈象，雖然陰寒在裡，遏抑了真陽，邪正互相爭鬥，脈象因而沉緊，但只要真陽能夠戰勝，那麼一下之後陰寒消散，這個病絕不至於死亡。
原文
若反見浮大之脈，譬之明季阮馬持權於內，史閣部併命於外，必至君子與小人同敗。
如果反而見到浮大的脈象，好比明朝末年阮大鋮、馬士英在朝內掌權，史可法在朝外拼死效命，必然導致君子與小人一同失敗。
原文
以沉涸之陰寒，格垂脫之真陽，苟不顧其本原而攻下之，不根之陽，方且因之而滅息。此結胸見浮大之脈，所謂下之而必死者也。
用沉凝固結的陰寒，格拒將要脫絕的真陽，如果不顧其根本而攻下，沒有根基的陽氣，正將因此而熄滅。這就是結胸見到浮大脈象，所謂用了下法就必然死亡的原因。
原文
其所以煩躁亦死者，結胸之為病，本痰涎併居胸膈之證。
之所以煩躁也會死亡，是因為結胸這個病，本來就是痰涎共同盤踞在胸膈的證候。
原文
其脈沉而緊，心下痛而硬，不大便，舌燥而渴，日晡潮熱，心下至少腹俱硬滿而痛，或體強如柔痙，或心中懊憹。脈之所以沉緊者，病氣凝聚而中有所著也。
它的脈象沉而緊，心下疼痛而硬滿，不大便，舌燥口渴，午後潮熱，從心下到少腹都硬滿而疼痛，或者身體強硬如同柔痙，或者心中懊憹。脈之所以沉緊，是因為病氣凝聚而體內有所附著。
原文
心下痛而硬者，痰濁與水氣併居陽位，格拒而不下也。
心下疼痛而硬滿的，是痰濁與水氣共同盤踞在陽位（胸膈），互相格拒而不能下行。
原文
不大便，舌燥而渴，日晡潮熱，心下至少腹硬滿而痛者，太陽寒水凝於上，陽明燥氣動於下也。體強如痙者，陽熱內陷而燥氣傷筋也。
不大便、舌燥口渴、午後潮熱、從心下到少腹硬滿而疼痛的，是太陽寒水凝結於上，陽明燥氣蠕動於下。身體強硬如同痙病的，是陽熱內陷而燥氣損傷筋脈。
原文
夫所謂結胸證悉具者，在外則狀如柔痙，在裏則膈內拒痛，陰寒內乘，陽熱外灼，此證已屬大難，若更加以煩躁，則證情益劇。
所謂結胸證所有症狀都具備的，在外則形狀像柔痙，在裡則膈內拒按疼痛，陰寒內侵，陽熱外灼，這個證候已經屬於大難，如果再增加煩躁，那麼證情更加嚴重。
原文
蓋陽氣欲發，格於外寒則煩躁，孤陽無歸，格於裏陰，則亦煩躁。煩躁同而格於裏陰者為甚。
因為陽氣想要發越，被外寒格拒就會煩躁；孤陽無所歸附，被裡陰格拒也會煩躁。煩躁雖然相同，但被裡陰格拒的更為嚴重。
原文
譬之漢唐明之末，群奸擅威福於朝，黨錮清流東林之獄，流毒海內，士氣消磨殆盡，而三社屋矣。
好比漢、唐、明三朝的末期，一群奸臣在朝廷擅作威福，黨錮之禍、清流之禍、東林之獄，毒害天下，士氣消磨殆盡，而三個朝代就覆滅了。
原文
夫群奸肆虐，稍有人心者，不能不併力而爭，此亦一煩躁之象也。
那些群奸肆虐，稍微有點人心的人，不能不合力鬥爭，這也是一種煩躁的表現。
原文
結胸一證，苟中脘陽氣未亡，無論湯盪丸緩，皆當下之，而即愈。
結胸這個證候，如果中脘的陽氣還沒有滅亡，無論是湯劑盪滌還是丸劑緩攻，都應當用下法，就會痊癒。
原文
若濁陰內閉孤陽不歸，脾腎虛則裏寒益劇，裏寒劇則標熱益熾。
如果濁陰在內閉塞，孤陽不能歸位，脾腎虛弱則裡寒更加嚴重，裡寒嚴重則標熱更加熾盛。
原文
譬之油燈將滅，必反大明，此結胸證悉具，所為煩躁而亦死者也。
打個比方，油燈將要熄滅時，必定反而更加明亮，這就是結胸證所有症狀都具備，卻煩躁而死亡的原因。
原文
張隱庵乃謂「太陽正氣內結，而不能外出」，並謂「今之患結胸而死者，皆由正結」，見理之悠謬，明眼人當自辨之（陳修園謂「邪實固結於內，正虛反格於外」，極有見地，黃坤載說尤精）。
張隱庵卻說「太陽正氣內結，而不能外出」，又說「現在患結胸而死的，都是由於正氣結聚」，這種見解荒謬，明眼人自然能夠分辨（陳修園說「邪氣實證固結在內，正氣虛弱反而格拒在外」，非常有見地，黃坤載的說法尤其精闢）。
原文
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。
太陽病，脈象浮而動數，浮主風邪，數主熱邪，動主疼痛，數也主虛。
頭痛發熱，微微盜汗，反而怕冷的，這是表證還沒有解除。
原文
醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心中因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。
醫生反而用下法，動數的脈象變成遲脈，膈內拒按疼痛，胃中空虛，邪氣擾動膈膜，短氣煩躁，心中懊憹，陽氣內陷，心下因此硬滿，就形成了結胸，用大陷胸湯主治。
原文
若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也（此黃宜茵陳蒿湯為是）。
如果沒有形成結胸，僅僅頭部出汗，其他部位沒有汗，汗出到頸部為止，小便不暢利，身體一定會發黃（這種黃疸適宜用茵陳蒿湯）。
原文
大陷胸湯方大黃（六兩）芒硝（一升）甘遂（一錢匕）
大陷胸湯方：大黃（六兩）、芒硝（一升）、甘遂（一錢匕）
原文
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝。
以上三味藥，用水六升，先煮大黃，取二升，去掉藥渣，加入芒硝。
原文
煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
煮沸一兩次，加入甘遂末，溫服一升，如果得到暢快的瀉下，就停止後續服藥。
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