曹氏傷寒金匱發微合刊

太陽篇

太陽篇(19-2)

太陽篇22
原文
太陽部分,為肌表兩層,表氣統於手太陰肺,衛氣所從出也。肌腠統於足太陰脾,營氣所從出也。
白話
太陽部分,是肌表的兩層,表氣統屬於手太陰肺,衛氣由此而出。肌腠統屬於足太陰脾,營氣由此而出。
原文
營衛兩傷,不獨表氣不固,肌理亦不密,病邪直薄太陽陷於脅下。脅下者,寒水之藏所居也。
白話
營衛兩傷,不單是表氣不固,肌理也不緻密,病邪直接迫近太陽而陷入脅下。脅下是寒水之臟所居之處。
原文
正氣從裏出表,與外邪相抗,邪氣勝,則生表寒,正氣勝,則生表熱。
白話
正氣從裡出表,與外邪相抗,邪氣勝,則產生表寒,正氣勝,則產生表熱。
原文
休作有時之由,古未有能言其意者,蓋病雖起於營衛兩虛,惟兩虛之中,必有一勝。
白話
休作有時間的原因,古人沒有能說出其意涵的,大概是病雖然起於營衛兩虛,但兩虛之中,必定有一方偏勝。
原文
設衛氣差勝,則衛氣出與邪爭而作於晝,以衛氣晝行於陽也。
白話
假設衛氣稍微勝出,則衛氣出與邪氣爭鬥而發作於白天,因為衛氣白天運行於陽分。
原文
設營氣差勝,而衛陽虛,則營氣出與邪爭而作於夜,以營氣夜行於陽也。
白話
假設營氣稍微勝出,而衛陽虛弱,則營氣出與邪氣爭鬥而發作於夜間,因為營氣夜間運行於陽分。
原文
正氣歷若干時而勝,即歷若干時而休,此休作有時之確證也。
白話
正氣經過若干時辰而勝出,就經過若干時辰而休息,這就是休作有時間的確切證據。
原文
嘗見病瘧之人,休作日早則易愈,日晏則難愈,蓋以發於清晨,衛陽強盛,發於日晡,衛陽日消故也。
白話
曾經見過患瘧疾的人,休作時間逐日提前則容易痊癒,逐日延後則難以痊癒,這是因為發作於清晨,衛陽強盛,發作於下午,衛陽逐漸消退的緣故。
原文
所以默默不欲飲食者,消水之力,氣為主,氣盡則肺不能肅降,而水之上源渟,渟則不渴。
白話
所以默默不想飲食的原因,消水的能力,以氣為主,氣竭盡則肺不能肅降,而水的上源停滯,停滯則不渴。
原文
消穀之力,脾為主,血弱則脾不能健運,而消穀之力微,微則不飢。水與宿食俱停,故不欲飲食。
白話
消化穀物的能力,以脾為主,血弱則脾不能健運,而消化穀物的能力微弱,微弱則不飢餓。水與宿食都停滯,所以不想飲食。
原文
至於「藏府相連」數語,尤為解人難索,吾直以為藏即腎藏,寒水之藏也。府即膀胱,寒水之府也。
白話
至於「臟腑相連」這幾句話,尤其難以找到理解的人,我直接認為臟就是腎臟,寒水之臟。腑就是膀胱,寒水之腑。
原文
藏府相連,為下焦決瀆之道路,即西醫所謂「輸尿管」,《內經》所謂「水道出焉」者是也。
白話
臟腑相連,是下焦決瀆的道路,就是西醫所謂的「輸尿管」,《內經》所謂的「水道出焉」就是這個。
原文
蓋腎與膀胱,以二輸尿管相連屬,故仲師謂之「藏府相連,邪正相摶,結於脅下」,適當太陽寒水藏府相連之處。
白話
因為腎與膀胱,以兩條輸尿管相連接,所以仲師稱之為「臟腑相連,邪正相搏,結於脅下」,正好是太陽寒水臟腑相連的地方。
原文
下焦決瀆,阻而不行,於是脅下之痛,下連少腹。
白話
下焦決瀆,阻塞而不通行,於是脅下的疼痛,向下連接到少腹。
原文
太陽標陽吸於上,下焦水道阻於下,遂至倒行逆施而成嘔。
白話
太陽標陽吸引於上,下焦水道阻塞於下,於是導致倒行逆施而形成嘔吐。
原文
且痛之為義,本為邪正相持,水擁腎與膀胱,而痛連一藏一府,究其實則為下焦不通,《內經》所謂「不通則痛」也。
白話
而且疼痛的意義,本是邪正相持,水擁塞腎與膀胱,而疼痛連及一臟一腑,追究其實質則是下焦不通,《內經》所謂「不通則痛」就是這個道理。
原文
至若方之所以用柴胡者,柴胡發表寒也,黃芩清上熱也,此為寒熱往來設也。人參所以滋肺陰,以其主氣也。
白話
至於方劑之所以用柴胡,是因為柴胡發散表寒,黃芩清解上熱,這是針對寒熱往來而設的。人參用以滋養肺陰,因為肺主氣。
原文
大棗、甘草所以助脾陽,以其統血也,此為血弱氣盡設也。生薑以安胃,則不嘔。
白話
大棗、甘草用以幫助脾陽,因為脾統血,這是針對血弱氣盡而設的。生薑用以安胃,則不會嘔吐。
原文
生半夏以去水,則一藏一府之痛消,而以外無餘事矣。
白話
生半夏用以去除水飲,則一臟一腑的疼痛消除,而除此之外沒有其他事了。
原文
惟服小柴胡湯而渴,則證屬陽明白虎承氣,隨證酌用可也。
白話
唯有服用小柴胡湯後出現口渴,則證候屬於陽明白虎湯、承氣湯,隨證斟酌使用即可。
原文
得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食而脅下滿痛,小柴胡湯主之。
白話
得病六七天,脈象遲、浮、弱,惡風寒,手足溫,醫生多次用下法,不能進食而脅下脹滿疼痛,用小柴胡湯主治。
原文
面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯後必下重。本渴,飲水而嘔者,柴胡湯不中與也。食穀者,噦。(此條訂正)
白話
面目及全身發黃,頸項強直,小便困難的,服用柴胡湯後必定會下重。本來口渴,喝水而嘔吐的,柴胡湯不能給予。進食穀物後,會噦逆。(此條訂正)