原文
傷寒入於營分，始見發熱，初犯皮毛，固無熱也。
白話
傷寒進入營分，才開始出現發熱，最初侵犯皮毛時，本來是沒有發熱的。
太陽篇
太陽篇（18-1）
太陽篇47 句
原文
但皮毛不開，血分熱度增高，不能從毛孔泄，則上衝於腦，顱骨受陽熱薰灼，則骨縫開而腦中血出，由闕上下走鼻孔，是為衄，此不發汗而致衄者，所以發其汗則愈也。
白話
但是皮毛不開，血分的熱度增高，無法從毛孔泄出，於是向上衝擊到腦部，頭骨受到陽熱燻灼，就導致骨縫裂開而腦中出血，從眉間上下走到鼻孔，這就是衄血。這是不發汗而導致的衄血，所以發汗就會痊癒。
原文
若夫衄家，則未病時已屢見衄，不因失表而見，與不發汗而致衄者不同，故與淋家瘡家，並有發汗之戒。「脈緊急」者，陽氣以發汗而愈張。
白話
至於經常鼻衄的人，則是在未生病時就已多次鼻衄，不是因為失於解表而出現，與不發汗而導致鼻衄的情況不同，所以和淋家、瘡家一樣，都有發汗的禁忌。「脈緊急」的，是陽氣因為發汗而更加張揚。
原文
「目直視，不能眴」，津液亡而目系燥也（此與溫病誤下直視同）。惟「額上陷」三字，殊不可通。
白話
「眼睛直視，不能轉動」，是津液耗盡而目系乾燥的緣故（這與溫病誤下後出現直視相同）。只有「額上陷」三個字，很難理解通順。
原文
額上顱骨覆冒處，不似無骨之處，易於下陷，豈有病衄之人，一汗而陷之理。
白話
額上是頭骨覆蓋的地方，不像沒有骨骼的地方容易下陷，難道有患鼻衄的人，一發汗就會下陷的道理嗎？
原文
愚按「上」字為「旁」字之誤，指兩太陽穴，嘗見久病勞瘵之人，形脫肉削，兩太陽穴下陷不起，年老之人，氣血兩虛者亦然。
白話
我認為「上」字是「旁」字的錯誤，指的是兩側太陽穴。曾見過久病勞瘵的人，形體消瘦，兩側太陽穴下陷不起，年老的人氣血兩虛也是如此。
原文
則夫衄家發汗，一虛再虛，宜其形脫肉削而額旁陷也（余治《金匱》知「額」字為「顴」之誤，蓋顴上即太陽穴也）。亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振。
白話
那麼鼻衄的人發汗，一虛再虛，自然會形體消瘦、肉削而額旁下陷（我研究《金匱》知道「額」字是「顴」字的錯誤，因為顴骨上方就是太陽穴）。失血的人不可以發汗，發汗就會寒冷戰慄而振動。
原文
人之一身，惟血最熱，少年血盛則耐寒，老年血衰則畏寒，孟子言五十非帛不暖者，血虛故也。
白話
人的一身，只有血最熱，少年人血氣旺盛就耐寒，老年人血氣衰弱就怕冷。孟子說五十歲不穿絲帛就不暖和，是因為血虛的緣故。
原文
婦人血敗，雖當盛暑亦必寒戰，此其明驗也。
白話
婦女血敗，即使在大暑天也一定會寒冷戰慄，這就是明顯的證據。
原文
故無論吐血、衄血、便血，及婦人崩漏，其體必屬虛寒。
白話
所以無論吐血、鼻衄、便血，以及婦女崩漏，其體質一定屬於虛寒。
原文
至如亡血而身熱，則裏陰不能抱陽，陽蕩而無歸矣。至是更用涼血之藥，十不活一。
白話
至於失血而身體發熱，則是裡陰不能收攝陽氣，陽氣浮盪而無所歸宿。到這種地步再用涼血的藥物，十個裡活不了一個。
原文
所以然者，為其陰中之陽氣，一戕於亡血，再戕於涼藥故也。明乎此，乃可與言亡血家之不可發汗。
白話
之所以如此，是因為體內的陽氣，一次被失血所傷，再次被涼藥所傷的緣故。明白了這個道理，才可以討論失血病人不可發汗的問題。
原文
夫亡血家，血中陽熱，雖暴經摧抑，表陽尤未虛也（按華氏寒暑表九十五度，謂之血溫）。
白話
失血的人，血中的陽熱雖然突然受到壓抑，表陽還沒有虛弱（按：華氏溫度計九十五度，稱為血溫）。
原文
若更發汗，外則虛其表陽，內則重傷其血之溫度，有不寒慄而振乎。
白話
如果再發汗，對外則虛損其表陽，對內則再次損傷其血的溫度，難道不會寒冷戰慄而振動嗎？
原文
空室無人居，炎夏生晝寒，由其動氣少而中陽虛也。
白話
空曠的屋子沒有人居住，炎熱的夏天也會產生白晝的寒冷，這是因為活動的氣少而中陽虛弱。
原文
予嘗治宋姓婦人血崩，惡寒蒙被而臥，用大熟地四兩，生潞參三兩，陳皮五錢，一劑手足溫，二劑血崩止。
白話
我曾治療一位姓宋的婦人血崩，怕冷蓋著被子躺著，用大熟地四兩、生潞參三兩、陳皮五錢，一劑藥後手足溫暖，二劑藥後血崩停止。
原文
初未當用附、桂之屬，蓋血分充則陽氣自復，意寒慄而振者，亦當如是耳（予亡友丁甘仁常用附子理中湯以治血證，非深明此理者，不足與言亡血之治法也）。
白話
最初並沒有使用附子、肉桂之類的藥，因為血分充足則陽氣自然恢復，我想寒冷戰慄而振動的人，也應該這樣治療罷了（我已故的朋友丁甘仁常用附子理中湯治療血證，不是深明此理的人，不足以和他討論失血的治法）。
原文
汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼，宜大承氣湯（此條訂正）
白話
經常出汗的人再次發汗，一定會出現恍惚心亂，小便後陰部疼痛，適宜用大承氣湯（此條經過訂正）。
原文
汗家，非中風有汗之證。中風之證，當云風家。汗家云者，以陽明多汗言之也。
白話
「汗家」不是中風有汗的證候。中風的證候，應該稱為「風家」。所謂「汗家」，是指陽明病多汗的情況。
原文
陽明有餘之證，復發汗以劫胃中之液，則胃中燥氣上薄於腦，而心神為之不寧。
白話
陽明有餘的證候，又發汗來劫奪胃中的津液，就會導致胃中燥熱之氣向上迫於腦部，而心神因此不寧。
原文
按人之思索事理，必仰其首，或至出神而呼之不應。心神有所專注，凝定而不散也。
白話
按：人思考事理時，一定會抬起頭，有時甚至到出神而呼喚也不答應。這是心神有所專注，凝定而不散亂的緣故。
原文
若胃中燥熱上薄，則心神所寄欲靜而不得，於是恍惚心亂，遂發譫語，則論中「恍惚心亂」四字，直以譫語當之，所謂胃中水竭，必發譫語也。
白話
如果胃中燥熱向上迫，那麼心神寄居之處想要安靜卻得不到，於是恍惚心亂，就發出譫語，所以論中「恍惚心亂」四個字，直接以譫語來解釋它，這就是所謂的胃中水液枯竭，必定會發譫語。
原文
後文又云：「小便已陰疼。」蓋汗後，重發汗必大腸燥實，燥氣薰灼於前陰，故小便短赤而陰疼，此為大承氣的證，予親驗者屢矣。
白話
後文又說：「小便後陰部疼痛。」因為出汗後，再次發汗必定導致大腸乾燥硬結，燥熱之氣燻灼於前陰，所以小便短赤而陰部疼痛，這是大承氣湯的證候，我親身驗證多次了。
原文
後文宜「禹餘糧丸」五字，實為下利證脫文，與本篇利在下焦，用赤石脂禹餘糧湯同例，不知者誤移於此（藥為止澀之藥，喻嘉言常用之以治下利）。歷來注家，強作解人，不可從。病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。
白話
後文「宜禹餘糧丸」五個字，實際上是治療下利證的脫漏文字，與本篇「利在下焦，用赤石脂禹餘糧湯」同例，不了解的人錯誤地移到了這裡（藥是止澀的藥，喻嘉言常用它治療下利）。歷來的注家，勉強解釋，不可聽從。病人有寒，又發汗，胃中寒冷，必定會吐出蛔蟲。
原文
文曰：「病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。」師但言病人有寒，而不言寒之所在，然即繼之曰：「復發汗，胃中冷，必吐蚘。」可知寒邪即在胃中，非用乾薑以溫之，反用桂枝湯劫其汗，致胃中之胰液饞涎，並胃底消穀之胆汁，一泄無餘。
白話
原文說：「病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。」老師只說病人有寒，卻不說寒的所在，然而接著說：「復發汗，胃中冷，必吐蚘。」可知寒邪就在胃中，不是用乾薑來溫暖它，反而用桂枝湯劫奪其汗，導致胃中的胰液、口水，以及胃底消化穀物的膽汁，一併洩漏無餘。
原文
由是胃中虛冷，蚘乃不安而上竄，《金匱》所謂「藏寒」，此即證也。
白話
因此胃中虛冷，蛔蟲就不安定而向上竄動，《金匱》所謂「藏寒」，就是這個證候。
原文
主治者為烏梅丸，雖有黃連、黃柏之苦寒，方中溫胃之藥，居其太半。
白話
主治的方劑是烏梅丸，雖然有黃連、黃柏的苦寒，但方中溫胃的藥物占了大部分。
原文
所禁為生冷滑臭，其為胃中虛寒，灼然無疑。
白話
所禁忌的是生冷、滑利、有臭味的食物，它是胃中虛寒，明白無疑。
原文
獨怪編《醫宗金鑒》者，何所見而必改此非藏寒也。
白話
唯獨奇怪編寫《醫宗金鑒》的人，有什麼根據一定要改成「此非藏寒也」。
原文
又按胃中熱度，甚於熾炭，水飲入胃，即從淋巴細管中化氣，四散而出。
白話
又按：胃中的熱度，比燃燒的木炭還要高，水飲進入胃中，就從淋巴細管中化為氣體，向四周散發而出。
原文
惟熱度漸低，乃病留飲，濕之所聚，蟲病乃作，飲家所以多嘔也。此為胃中虛冷後蔓延之證，學者不可不知。
白話
只有熱度逐漸降低，才會發生留飲病，水濕聚集的地方，蟲病就發生，所以飲家多嘔吐。這是胃中虛冷後蔓延的證候，學者不可不知道。
原文
本發汗而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆。若先下之，治不為逆。
白話
本來應該發汗卻反而用下法，這是錯誤的治療。如果先發汗，治療就不算錯誤。本來應該先用下法，卻反而發汗，是錯誤的。如果先下，治療就不算錯誤。
原文
傷寒成例，先解其表，而後攻其裏。所以然者，為其水液未盡而遽下之，不病結胸，必有利下不止之變也。
白話
傷寒的常規，先解其表，然後攻其裡。之所以如此，是因為水液未盡而急於攻下，不發生結胸，就必定有下利不止的變證。
原文
至於溫病，有時與傷寒相反，太陽未解，腸胃已化熱化燥，若更先行發汗，表裏燥熱，甚有燔灼而死者，故吳又可《溫疫論》，以大承氣為第一主方。
白話
至於溫病，有時與傷寒相反，太陽表證未解，腸胃已經化熱化燥，如果再先行發汗，表裡燥熱，甚至有灼熱而死的，所以吳又可的《溫疫論》，以大承氣湯為第一主方。
原文
吾亡友丁甘仁稱其得仲景遺意，即此節言之。
白話
我已故的朋友丁甘仁稱讚他得到了仲景的遺意，就是針對這一節來說的。
原文
蓋溫病本當先下，而先發其汗為逆，先下之反不為逆也。此傷寒、溫病論治之不同也。
白話
因為溫病本來應當先下，而先發其汗是錯誤，先下反而不算錯誤。這就是傷寒和溫病論治的不同。
原文
傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急法救裏。後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜麻黃湯。（此條訂正）
白話
傷寒，醫生用下法，接著出現下利清穀不止，身體疼痛的，趕快用救裡的方法。之後身體疼痛，大便已調和的，趕快救表。救裡適宜用四逆湯，救表適宜用麻黃湯。（此條經過訂正）
原文
傷寒下後，續得下利清穀，此本太陽表證誤下，本氣之寒陷入腸胃之證也。
白話
傷寒下後，接著出現下利清穀，這本是太陽表證誤用下法，導致本氣之寒陷入腸胃的證候。
原文
太陽傷寒，身必疼痛，以寒傷皮毛肌腠，津液凝沍，血絡不通之故。蓋即上節「本發汗而醫反下之」之證也。
白話
太陽傷寒，身體必然疼痛，因為寒邪傷害皮毛肌腠，津液凝結，血絡不通的緣故。這就是上一節「本發汗而醫反下之」的證候。
原文
但既經誤下，表證仍在，裏證復起，法當先救其裏而後救其表。所以然者，一因裏寒下陷，有生命之虞。
白話
但既然已經誤下，表證仍在，裡證又出現，按理應當先救其裡而後救其表。之所以如此，一是因為裡寒下陷，有生命危險。
原文
一因水氣在下，雖經發汗，汗必牽制而不出，又恐一汗而陰陽離決，將有虛脫之變也。
白話
一是因為水氣在下，雖然發汗，汗必受牽制而不出，又擔心一旦發汗則陰陽離決，將有虛脫的變證。
原文
若但身疼痛而絕無裏證，自當以解表祛寒為急，而絕無可疑，此皆初學之人，不待煩言而自解者。
白話
如果只有身體疼痛而完全沒有裡證，自然應當以解表祛寒為急務，而絕無可疑，這些都是初學的人，不用多說就能自己理解的。
原文
惟體痛為傷寒的證，他病所無，故「身疼痛，腰痛，骨節疼痛，麻黃湯主之。」「脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。」師雖未出方治，其為麻黃湯證，決然無疑。
白話
只有體痛是傷寒的確定證候，其他病沒有，所以「身疼痛，腰痛，骨節疼痛，麻黃湯主之。」「脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。」老師雖然沒有給出方劑治療，但它是麻黃湯證，毫無疑問。
原文
《金匱．痙濕暍篇》云：「風濕相摶，一身盡疼痛，法當汗出而解。」又云：「濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗。」又云：「病者一身盡痛，日晡所劇者，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。」則身疼痛之當用麻黃，已可類推。
白話
《金匱·痙濕暍篇》說：「風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解。」又說：「濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗。」又說：「病者一身盡痛，日晡所劇者，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。」那麼身體疼痛應當用麻黃，已經可以類推。
原文
況本論又云：「桂枝本為解肌，若其人脈浮緊、汗不出者，不可與之。」則身疼痛而急當救表之證，身必無汗，脈必浮緊，桂枝湯正在禁例，何得反云宜桂枝湯，故知仲景原文，必云救表宜麻黃湯（厥陰篇與此同）。
白話
何況本論又說：「桂枝本為解肌，若其人脈浮緊、汗不出者，不可與之。」那麼身體疼痛而急當救表的證候，身體必然無汗，脈必浮緊，桂枝湯正在禁忌之列，怎麼能反說宜用桂枝湯，所以知道仲景原文，必定說救表宜麻黃湯（厥陰篇與此相同）。
原文
學者讀仲景書，不觀其通，一切望文生訓，一旦用之失當，反令活人方治，不能取信於病家，此真與於不仁之甚也。
白話
學者讀仲景的書，不觀其通，一切望文生義，一旦使用不當，反而讓活人的方劑治法，不能取信於病家，這真是參與到了不仁之甚的地步。
原文
病發熱頭痛，脈反沉，若不差，腹中疼痛，當救其裏，宜四逆湯。（此條訂正）
白話
病人發熱頭痛，脈象反沉，如果不好轉，腹中疼痛，應當救其裡，適宜用四逆湯。（此條經過訂正）
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