太陽篇（1-2）

開頭就稱為太陽病，這必定有脈浮、頭項強痛的見證，那麼溫病不是從少陰傳出，確實沒有可疑之處（按：溫病輕微的，其開始也必定惡寒。近代四川醫生張子培著有《春溫三字訣》，說惡寒的時候，用麻絨二三錢加入桑菊飲中，比原方更妙）。

之所以發熱而口渴，是因為這個人冬天不藏精，到了春天陽氣發生之時，內臟失去滋養的緣故。

之所以不惡寒，是因為津液一向虧虛，裏氣本來乾燥，再加上外感溫邪，於是表裏都熱。

此證應該清營泄熱，醫生反而發其汗，以致津液重傷，風邪乘毛孔空虛而加倍增加其乾燥。

於是全身灼熱，如同燃燒的炭火燙手，這就是風溫。

左脈主營，右脈主衛，左右都浮，所以說陰陽俱浮。自汗，是表疏鬆而陽熱外泄的緣故。

身體沉重，是脾精不能滋潤肌肉，肌肉無氣而不能轉側的緣故。

試看垂死之人，身體沉重如石頭，這難道不是肌肉無氣的明證嗎！

脾陽受困，肢體無力，所以多眠睡，而且因為風邪引動向上，熱痰上蒙清竅，不能接受清陽之氣，所以白天如同黃昏一樣。風邪著於腦中，咽中痰涎被吸而發出聲音，所以呼吸必定打鼾。風痰阻塞咽喉，所以語言難以發出。這是風溫挾痰的變證，起源於誤汗的緣故。

患溫病的人，精液本來就少，口渴飲水而不惡寒，則類似陽明實證，如果誤認為陽明而用承氣湯攻下，勢必因為津液內亡而導致小便不利，目系不滋潤，因而雙目直視。

而且開始因為誤下而氣併於腸，牽制膀胱氣化，導致小便不利，繼而芒硝、大黃的藥力一過，氣脫於前，而成為遺尿，這是風溫化燥的變證，起源於攻下的緣故。

但是溫病的開始，必定微惡寒，溫病形成後，汗多而口渴，發汗或攻下雖然錯誤，但尚且可以有所處理。

至於像燒針以及隔薑灸、隔蒜灸，那就庸俗荒謬至極了。

那些津液充足的人，遇到火就會出汗，所以冬天圍爐還不免裏衣沾濕，盛夏做飯，就更不用說了。

如果皮毛肌腠，完全沒有津液殘留，用火攻之，迫使肌理血液外附於皮毛而略微顯現黃色。

黃色，是津液不能化為汗，而血色代替顯現於外的緣故。

三陽的絡脈，都上行到頭部，血液被火灼燒，形成上炎之勢，所挾帶的絡脈之血，一時上衝於腦，時而見到手指手臂牽掣，抽搐如同驚癇的樣子。

如果火從下熏蒸，輕微的毛羽紙片，時上時下而不能穩定，那就必死無疑了。發汗或攻下為一逆，被火攻為再逆。

一逆尚且可以救治，再逆則朝不保夕，這真是越人所說的醫生殺死病人的情況。

我認為此症初起，就應該用人參白虎湯和竹葉石膏湯，使其熱勢逐漸減退，或許可以挽救一二。

門人劉仲華治療安徽林振羽的病親眼所見，最初由某醫誤汗誤下，各種症狀都具備，劉仲華用白虎湯加西洋參、生地、犀角。

兩劑後才開始有轉機，十多天才見痊癒，治法差錯，生死攸關，這是不可以不謹慎的。又按：犀角、生地，能夠清腦中上衝的熱血。

惲鐵樵治療王鹿萍兒子的腦中熱痛，用此藥奏效，也是其中一個證據。