原文
酒癉，下之，久久為黑癉，目青面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
白話
酒癉，用下法治療，時間久了會變成黑癉，眼睛發青、臉色發黑，心中像吃蒜末一樣難受，大便呈現黑色，皮膚用指甲抓搔沒有知覺，脈象浮而弱，雖然皮膚黑但略帶黃色，因此可以知道是這個病。
黃癉病證並治第十五
黃癉病證並治第十五（2）
黃癉病證並治第十五50 句
原文
酒癉之病，有相因而洊至者。體虛之人，不勝酒力，故濕熱滲下焦而小便不利。
白話
酒癉這種病，有因相互影響而接連發生的。體質虛弱的人，不能承受酒力，所以濕熱滲入下焦而導致小便不暢。
原文
不惟酒氣上薰而心中熱，且酒氣下移而足下熱，此為酒癉之垂成。
白話
不僅酒氣向上熏蒸而心中發熱，而且酒氣向下移動而腳底發熱，這是酒癉將要形成的時候。
原文
亦有酒氣不冒於心而肺獨受其薰灼者，則心不熱。
白話
也有酒氣不侵犯心臟而唯獨肺部受到熏灼的情況，那麼心臟就不會發熱。
原文
心不熱故神色安靖，出言了了，而鼻中燥熱者，亦為將成之酒癉。
白話
心臟不發熱所以神色安寧平靜，說話清楚，但鼻子中乾燥發熱，這也是將要形成的酒癉。
原文
此時病在心肺，或為心中熱，或為鼻中燥，以及胃氣上泛欲吐者，皆可用瓜蒂散吐之。濕熱泄於上，酒癉可以不作。
白話
此時病在心肺，有時表現為心中發熱，有時表現為鼻中乾燥，以及胃氣上逆想吐的，都可以用瓜蒂散催吐。濕熱從上部排出，酒癉就可以不發生。
原文
若小便不利，足下熱，即為濕熱下注，但需茵陳梔子大黃湯下之，以泄其熱，酒癉亦可以不作。
白話
如果小便不暢，腳底發熱，就是濕熱下注，只需用茵陳梔子大黃湯瀉下，以泄去其熱，酒癉也可以不發生。
原文
然必審其脈浮，而後可吐，倘屬沉弦，即當先下，此即「在高者引而越之，在下者引而竭之」之例也。
白話
然而必須審察其脈象浮，之後才能用吐法；如果脈象沉弦，就應當先用下法，這就是「病在上者引導它向上排出，病在下者引導它向下排盡」的原則。
原文
若心中熱而誤下之，則在上之熱未除，在下之陰先竭，積久遂成黑癉。
白話
如果心中發熱而錯誤地用了下法，那麼在上的熱沒有消除，在下的陰液先衰竭，積久就變成了黑癉。
原文
傷其血分，故目青，跌打損傷肌膚見青色者，傷血故也。
白話
損傷了血分，所以眼睛發青，跌打損傷皮膚出現青色，是因為傷血的緣故。
原文
濕熱不除，面色薰黃，此與濕家身色如薰黃同，但彼為黃中見黑，此為黑中見黃，為小異耳。
白話
濕熱沒有除去，面色熏黃，這與濕病患者身體顏色像熏黃一樣相同，但那是黃中帶黑，這是黑中帶黃，只是小的差異罷了。
原文
心熱仍在，懊憹欲死，故如瞰蒜狀，猶謬所謂猢猻吃辣胡椒也。酒少飲則能生血，多飲反能傷血。熱瘀在下，薰灼胞中血海。熱血上行，則瘀積腸中，故大便色黑。血不榮於肌表，故皮膚爬搔而不知痛癢。
白話
心中熱依然存在，煩躁懊憹難受想死，所以像吃蒜末的狀態，就像俗話說的猴子吃辣胡椒。酒少量飲用能夠生血，過多飲用反而會傷血。熱邪積聚在下，熏灼胞宮中的血海。熱血上行，就瘀積在腸中，所以大便顏色黑。血不能榮養肌膚表面，所以皮膚抓搔卻不知道痛癢。
原文
酒氣在上，故脈仍見浮，特因誤下而見弱耳。面色黑而微黃，故知非女勞之比。
白話
酒氣在上，所以脈象仍然見浮，只是因為誤下而出現弱象罷了。面色黑而略微帶黃，所以知道不是女勞疸可比。
原文
竊意此證黃連阿膠湯或可療治，或借用百合病之百合地黃湯以清血熱而滋肺陰，附存管見，俟海內明眼人研核之。
白話
我私下認為此證用黃連阿膠湯或許可以治療，或者借用百合病的百合地黃湯來清血熱並滋養肺陰，附上個人的見解，等待海內高明的人研究核對。
原文
師曰：「病黃癉，發熱，煩渴，胸滿，口燥者，以病發時，火劫其汗，兩熱相得。然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裏，當下之。」
白話
老師說：「患黃癉病，出現發熱、煩渴、胸悶、口乾的，是因為疾病發作時，用火法強迫出汗，兩種熱邪相互結合。然而黃癉病的發生，是從濕邪得來的，全身發熱而發黃，腹部發熱，熱在裡，應當用下法。」
原文
黃癉所由成，胃熱與脾濕相參雜者為多，獨有「發熱，煩渴，胸滿，口燥」之證，為亢熱而無濕。
白話
黃癉形成的原因，胃熱與脾濕相互夾雜的為多，唯獨有「發熱、煩渴、胸悶、口乾」的證候，是高亢的熱而沒有濕邪。
原文
推原其故，則以方遘他病時，證屬陽熱，復以火劫發汗，兩熱相得，便與濕熱參雜之證，判若天淵，概云從濕得之可乎？
白話
推究其原因，是因為剛遇到其他疾病時，證候屬於陽熱，又用火法劫奪發汗，兩種熱邪相互結合，便與濕熱夾雜的證候相差如同天地之別，一概說從濕邪得來可以嗎？
原文
一身盡發熱面黃，肚熱，仲師既明示人以瘀熱在裏，直可決為獨陽無陰之大黃硝石湯證。
白話
全身發熱、面色發黃、腹部發熱，仲師已經明白地指示這是瘀熱在裡，可以直接斷定為純陽無陰的大黃硝石湯證。
原文
傷寒陽明病之但惡熱不惡寒，宜大承氣湯者，即其例也。
白話
傷寒陽明病中只怕熱不怕冷，適宜用大承氣湯的，就是這個例子。
原文
請更據傷寒發黃證而推求之，太陽魄汗未盡，瘀濕生熱，亦必發黃，此時濕尚未去，要不在當下之例，故有「陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。」「陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。」「但頭汗出，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裏。身必發黃，茵陳蒿湯主之。」何以同一陽明病，仲師於前二證不出方治，非以其從濕得之，濕未盡者，不當下乎。
白話
請再根據傷寒發黃的證候來推求，太陽病表汗未盡，濕邪瘀積生熱，也必定發黃，此時濕邪尚未去除，總不在應當用下法的範圍，所以有「陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹的，身體必定發黃。」「陽明病，被火法，額上微微出汗，小便不利的，必定發黃。」「只有頭部出汗，到頸部為止，小便不利，口渴喝水的，這是瘀熱在裡，身體必定發黃，用茵陳蒿湯主治。」為什麼同是陽明病，仲師對於前兩個證候不出方劑治療，難道不是因為它們是從濕邪得來，濕邪未盡，不應當用下法嗎？
原文
本條熱在裏，與傷寒之瘀熱在裏同，法在可下。
白話
本條熱在裡，與傷寒的瘀熱在裡相同，治法在於可以用下法。
原文
況本條一身盡發熱而黃，肚熱，陽明府實顯然，予故曰宜大黃硝石湯也。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。腹滿，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。
白話
何況本條全身發熱而發黃，腹部發熱，陽明腑實證很明顯，所以我說應當用大黃硝石湯。脈沉，口渴想喝水，小便不利的，都會發黃。腹部脹滿，舌色萎黃，煩躁不能入睡，屬於黃癉病。
原文
黃癉將成，起於蘊濕生熱，此固盡人知之矣。然其所以致此之由，則由於辨之不早。
白話
黃癉將要形成，起源於濕邪蘊積生熱，這本來是所有人都知道的。然而導致這種情況的原因，則是由於辨證不及時。
原文
即如仲師所述「脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。」夫消渴，小便不利，脈浮者，宜利小便發汗，則仲師方治明有五苓散矣。
白話
就像仲師所說的「脈沉，口渴想喝水，小便不利的，都會發黃。」消渴病，小便不利，脈浮的，應當利小便發汗，那麼仲師的方劑治療明確有五苓散。
原文
小便不利而渴，果為腎寒不能化氣行水，則用栝蔞瞿麥丸亦足矣，何必待發黃而始治。
白話
小便不利而口渴，如果真是腎寒不能化氣行水，那麼用栝蔞瞿麥丸也足夠了，何必等到發黃才開始治療。
原文
又如「腹滿，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。」夫腹為足太陰部分，舌苔黃膩屬濕，則濕在脾藏可知。陽明病多不寐證，緣胃中燥實不和也。此云躁不得睡，其為胃熱無疑。
白話
又如「腹部脹滿，舌色萎黃，煩躁不能入睡，屬於黃癉病。」腹部是足太陰的區域，舌苔黃膩屬於濕，那麼濕在脾臟可以知道。陽明病多有不寐的證候，因為胃中燥實不和。這裡說煩躁不能入睡，無疑是胃熱。
原文
此證治濕則增燥，潤燥則滋濕，如欲兩全，但用白虎湯加蒼朮可矣。果其胃中有燥矢，用茵陳蒿湯亦足矣。
白話
此證治療濕邪就會增加乾燥，滋潤乾燥就會滋生濕邪，如果想要兩全，只用白虎湯加蒼朮就可以了。如果胃中有燥屎，用茵陳蒿湯也足夠了。
原文
曲突徙薪此為上策，何必焦頭爛額，乃為上客乎。
白話
彎曲煙囪、移開柴火這是上策，何必等到燒得焦頭爛額，才成為上等客人呢？（比喻預先防範）
原文
黃癉之病，當以十八日為期，治之，十日以上瘥，反劇為難治。
白話
黃癉這種病，應當以十八天為期限，治療後十天以上痊癒，如果反而加重就難以治療。
原文
病氣之衰，不踰三候。傷寒太陽證發於陰者以七日為一候。
白話
病氣的衰退，不超過三個時段。傷寒太陽證發於陰的以七天為一個時段。
原文
仲師言黃家從濕得之，濕鬱生熱，乃傳陽明。發於陽者，以六日為一候。
白話
仲師說黃癉病從濕邪得來，濕邪鬱積生熱，就傳到陽明。發於陽的，以六天為一個時段。
原文
《傷寒論》「發於陰七日愈，發於陽六日愈」之文，謂一候也。
白話
《傷寒論》中「發於陰七日痊癒，發於陽六日痊癒」的文字，指的是第一個時段。
原文
玩「太陽病七日以上自愈」之條，足為明證。
白話
體會「太陽病七天以上自行痊癒」的條文，足以作為明證。
原文
陽明篇云：「傷寒三日，陽明脈大。」謂本太陽之病，過三候而反劇也。
白話
陽明篇說：「傷寒三日，陽明脈大。」指的是原本太陽病，過了三個時段反而加重。
原文
然則黃癉以十八日為期，即屬陽明篇三日之例。陰以七為候，則傷寒三日為二十一日。陽以六為候，故黃癉三候為十八日。
白話
那麼黃癉以十八天為期限，就屬於陽明篇三天的例子。陰以七為一個時段，所以傷寒三天是二十一天。陽以六為一個時段，所以黃癉三個時段是十八天。
原文
所以然者，始病十八日內，可發汗及利小便，可清熱而去濕。正猶太陽傷寒，一汗病已，更無餘病。
白話
之所以如此，是因為剛生病十八天內，可以發汗和利小便，可以清熱去濕。就像太陽傷寒，一發汗病就好了，再沒有其他疾病。
原文
若過十八日，濕盡化熱，欲攻不得，故仲師言「反劇為難治」也。
白話
如果超過十八天，濕邪全部化為熱邪，想攻下也無法，所以仲師說「反而加重為難治」。
原文
癉而渴者，其癉難治，癉而不渴者，其癉可治。
白話
黃癉而口渴的，這種黃癉難治；黃癉而不口渴的，這種黃癉可治。
原文
發於陰部，其人必嘔，陽部，其人振寒而發熱也。
白話
發於陰部的，病人必定嘔吐；發於陽部的，病人會怕冷發抖而發熱。
原文
非渴之難，渴而飲水之難。黃癉之病，既從濕得之，則腸胃之中，必多粘滯宿垢，妨其水道，小便不利，濕乃日增，則其證益劇，此其所以難治也。
白話
不是口渴難治，而是口渴時喝水難治。黃癉病既然從濕邪得來，那麼腸胃之中，必定有很多粘滯的宿垢，妨礙水道，小便不利，濕邪就日益增加，那麼證候就更加嚴重，這就是它難治的原因。
原文
若夫不渴之證，脾陽猶能化氣輸津，即不治亦當漸愈，此其所以可治也。
白話
至於不口渴的證候，脾陽還能化氣輸布津液，即使不治療也會漸漸痊癒，這就是它可以治療的原因。
原文
但同一黃癉，不惟渴與不渴之異，即所發之部分，要自不同，故有脾陽不振，濕留中脘，胃底胆汁不容，勢必亢而上逆，故嘔。
白話
但是同一種黃癉，不僅口渴與不口渴的差異，而且所發生的部位也自然不同，所以有脾陽不振，濕邪留滯中脘，胃底膽汁不能容納，勢必亢盛而上逆，所以嘔吐。
原文
下文云：「諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯」，即此證也。發於太陰故稱陰部。太陽寒水不行於膀胱，即出於皮毛。表虛不達加以外寒，水氣遇寒即病振慄。營熱內抗，即生表熱。
白話
下文說：「各種黃病，腹痛而嘔吐的，適宜用柴胡湯」，就是這個證候。發於太陰所以稱為陰部。太陽寒水不行於膀胱，就從皮毛外出。表虛不暢加上外寒，水氣遇到寒就發生戰慄。營熱在內抵抗，就產生表熱。
原文
後文所云：「諸病黃家，當利小便，脈浮者當以汗解，桂枝加黃耆湯主之。」即此證也。發於太陽，故稱陽部。
白話
後文所說：「各種黃病，應當利小便，脈浮的應當用汗法解除，桂枝加黃耆湯主治。」就是這個證候。發於太陽，所以稱為陽部。
原文
陽部以太陽寒水言之，陰部以太陰濕土言之。
白話
陽部以太陽寒水來說，陰部以太陰濕土來說。
原文
要知黃癉病源，以水與濕為主要，而成於胆汁之摻雜。
白話
要知道黃癉的病源，以水與濕為主要，而形成於膽汁的摻雜。
原文
胆火炎上，不能容水與濕，乃合併而溢出皮外，此為黃癉所由成。
白話
膽火炎上，不能容納水與濕，於是合併而溢出皮膚之外，這就是黃癉形成的原因。
原文
胆汁色黃，故其汁亦如柏汁之染物，可見太陽病由汗出不徹而有發黃之變者，皆胆汁與濕熱混雜為之也。
白話
膽汁顏色黃，所以它的汁液也像黃柏汁一樣染物，可見太陽病由於出汗不徹底而有發黃變化的，都是膽汁與濕熱混雜導致的。
原文
穀癉之病，寒熱，不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀癉，茵陳蒿湯主之。茵陳蒿湯方
白話
穀癉這種病，惡寒發熱，不想吃東西，吃了就頭暈，心胸不舒適，時間久了發黃成為穀癉，用茵陳蒿湯主治。茵陳蒿湯方
原文
茵陳蒿（六兩）梔子（十四枚）大黃（二兩）
白話
茵陳蒿（六兩）、梔子（十四枚）、大黃（二兩）
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