原文
寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。
白話
寸口脈搏浮而緩，浮主風邪，緩主濕痹，這種痹證不是中風，四肢感到苦悶煩躁，脾臟的顏色必定發黃，這是瘀熱在體內運行的結果。
黃癉病證並治第十五
黃癉病證並治第十五（1）
黃癉病證並治第十五40 句
原文
趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。
白話
趺陽脈搏緊而數，數主熱，熱則能消化穀物，緊主寒，吃完東西就會感到脹滿。尺脈浮表示腎臟受損，趺陽脈緊表示脾臟受損。
原文
風寒相摶，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀癉。
白話
風寒相互搏結，吃東西就會頭暈，穀氣不消化，胃中濁氣很重，濁氣向下流注，小便不通暢，陰部受到寒邪侵襲，熱邪流入膀胱，全身發黃，稱為穀疸。
原文
濕與熱併，乃生黃色，苴菜在甕，醬麴在盦，其明證也。故論黃癉所由成，必先論脾藏之濕。
白話
濕與熱相合，就會產生黃色，就像苴菜放在甕中，醬麴放在罈子裡一樣，這是明顯的證據。所以討論黃疸成因，必須先討論脾臟的濕邪。
原文
脾主肌肉，而汗泄於肌理，氣達於四肢，則濕無停阻之患。
白話
脾臟主司肌肉，汗液從肌膚紋理排出，氣機通達四肢，那麼濕邪就沒有停滯阻滯的憂患。
原文
惟風中肌肉，則脾陽必頓，頓則腠理閉塞而肌肉為痹。
白話
只有風邪侵襲肌肉，脾陽必然受阻，受阻則腠理閉塞，肌肉就形成痹證。
原文
四肢為脾所主，濕熱留於脾藏，故四肢苦煩。風脈本浮，濕痹肌肉則緩。
白話
四肢由脾臟主管，濕熱停留在脾臟，所以四肢苦悶煩躁。風脈本來是浮的，濕邪痹阻肌肉則脈象變緩。
原文
寸口見浮緩之脈，脾中瘀熱行於周身，而面目爪甲俱黃矣，此一因也。
白話
寸口出現浮緩的脈象，脾臟中的瘀熱流行到全身，於是面部、眼睛、指甲都發黃了，這是第一個原因。
原文
一係胃中之熱，胃熱固能消穀，而肌肉外受風寒，內困脾陽，即宿食為之停阻，水穀停於中脘，濕熱以日久而增，故趺陽見緊數之脈，便可決為發黃之漸，此二因也。
白話
另一類是胃中的熱邪，胃熱固然能消化穀物，但肌肉外受風寒，內裡脾陽被困，於是宿食因此停滯阻礙，水穀停留在中脘，濕熱隨著時間累積而增加，所以趺陽脈出現緊數的脈象，就可以斷定是發黃的開始，這是第二個原因。
原文
一係風邪由肌腠入裏，循三焦而下及於腎，腎為寒水之藏，下有二管，直接膀胱，為水道所從出。風陽吸於腎，則水道不行。寒邪由肌腠犯脾藏，則脾以虛寒而留濕。
白話
另一類是風邪從肌膚腠理進入體內，沿著三焦向下到達腎臟，腎是寒水之臟，下方有兩條管道，直接連接膀胱，是水液排出的通道。風邪耗傷腎陽，就會導致水道不通。寒邪從肌膚腠理侵犯脾臟，則脾臟因虛寒而停留濕邪。
原文
食穀即眩者，濕與熱淆雜，而濁氣上冒於顛也。
白話
吃東西就頭暈，是因為濕與熱混雜，濁氣向上冒犯頭頂。
原文
寒入足太陰，脾不能為胃輸津液作汗，濕熱反致內陷，小便不通，胃中濁熱無外出之路，乃由腎而流入膀胱。
白話
寒邪進入足太陰經，脾臟不能為胃輸送津液以發汗，濕熱反而向內陷入，小便不通暢，胃中的濁熱沒有向外排出的途徑，於是從腎臟流入膀胱。
原文
故於尺部少陰脈浮，見腎水不流，足背趺陽脈緊，見脾陽不運，皆足蘊蒸發黃，此三因也，名曰穀癉。
白話
所以在尺部少陰脈浮，可以看到腎水不流通；腳背趺陽脈緊，可以看到脾陽不運化，這些都足以蘊積蒸騰而發黃，這是第三個原因，稱為穀疸。
原文
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞癉，腹如水狀，不治。
白話
額頭發黑，微微出汗，手腳心發熱，傍晚時分就發作，膀胱部位拘急，小便自流而不自覺，稱為女勞疸，腹部像水腫一樣鼓起，是無法治療的。
原文
女勞癉證狀有六，一曰額上黑。額上為顱骨覆腦處，腎虛者腦氣必虧，故精氣不榮於額上而見晦滯之色。
白話
女勞疸的症狀有六種，第一是額頭髮黑。額頭是顱骨覆蓋大腦的部位，腎虛的人腦氣必然虧損，所以精氣不能榮養額頭而顯現晦暗停滯的顏色。
原文
陳修園以額上為心部，腎邪重而水色見於火部，直瞽說耳。二曰微汗出。
白話
陳修園認為額頭是心臟的對應部位，腎邪嚴重而水色出現在火部，這完全是瞎說。第二是微微出汗。
原文
微汗出似不足為病，而女勞癉獨否，蓋用力入房，皮毛開而汗液屢泄，泄之不已，皮毛從此不收，津液即隨時漏泄。三曰手足中熱。
白話
微微出汗似乎不足以構成疾病，但女勞疸唯獨不是這樣，因為勞力行房，皮毛打開而汗液不斷外洩，洩瀉不止，皮毛從此不能收斂，津液就隨時漏出。第三是手腳心發熱。
原文
則由以慾竭精之時，手足用力太猛，少陽胆火乃乘少陰之虛，流溢於勞宮、湧泉二穴。四曰薄暮即發。
白話
這是由於在慾望耗竭精氣的時候，手腳用力過猛，少陽膽火於是趁少陰虛弱，流溢到勞宮、湧泉兩個穴位。第四是傍晚時分就發作。
原文
薄暮，陽衰之候，寒濕下動，乃反迫真陽而外出。五曰膀胱急。
白話
傍晚是陽氣衰微的徵候，寒濕在向下擾動，反而逼迫真陽向外發散。第五是膀胱拘急。
原文
寡欲者腎陽充，充則下焦水道布氣於少腹，膀胱以溫和而緩。
白話
清心寡欲的人腎陽充足，充足則下焦水道能夠把氣輸布到少腹，膀胱因而溫和舒緩。
原文
多欲者腎陽虛，虛則陽氣不及州都，膀胱以虛寒而急。
白話
多欲的人腎陽虛弱，虛弱則陽氣不能到達膀胱，膀胱因虛寒而拘急。
原文
此證與脈緊為寒同義，可見陳修園謂「腎虛累及外府」，猶為未達一間也。六曰小便自利。自利者，不自知而利也。腎關不固，則小溲不禁。
白話
這個症狀與脈緊主寒是同樣的道理，可見陳修園所說「腎虛累及外府」，仍舊是沒有完全通達啊。第六是小便自利。自利，就是不知不覺地小便。腎關不固，就會小便失禁。
原文
黃坤載謂：「火敗水寒，蟄藏失政。」蓋略近之。若夫脾腎兩敗，腹如水狀，即為不治之證。
白話
黃坤載說：「火衰敗、水寒，蟄藏功能失常。」大致接近了。至於脾腎兩敗，腹部像水腫一樣，就是無法治療的證候。
原文
蓋腹為足太陰部分，腎即在腹之兩旁，腎藏無火，不能蒸化脾陽，由是脾藏虛寒，濕邪凝冱，從而腹滿。
白話
因為腹部是足太陰經的所屬部位，腎臟就在腹部的兩旁，腎臟沒有火，不能蒸化脾陽，於是脾臟虛寒，濕邪凝結停滯，因此腹部脹滿。
原文
然苟用四逆加茵陳蒿以治之，何嘗不可挽救一二。昔金子久患此證，自服茵陳蒿湯，不愈。
白話
然而如果使用四逆湯加茵陳蒿來治療，未嘗不可挽救一二。從前金子久患了這個病，自己服用茵陳蒿湯，沒有痊癒。
原文
乃就診於丁君甘仁，授以附子湯加茵陳，但熟附子僅用錢半，服二劑不效，乃仍用茵陳蒿湯，以致脾氣虛寒，大便色白而死，為可惜也。
白話
於是去求診於丁甘仁先生，給予附子湯加茵陳，但熟附子僅用了一錢半，服用了兩劑沒有效果，於是仍然用茵陳蒿湯，導致脾氣虛寒，大便顏色發白而死亡，真是可惜啊。
原文
但金本時醫，即授以大劑四逆湯，彼亦終不敢服，則是有方與無方同，有藥與無藥同，經方見畏於世，若此可慨夫。
白話
但金子久本是當時的名醫，即使給他大劑量的四逆湯，他也終究不敢服用，這樣一來有處方跟沒有處方一樣，有藥跟沒有藥一樣，經方被世人畏懼到這種地步，真令人感慨啊。
原文
心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒癉。
白話
心中煩悶懊惱而發熱，不能進食，時時想嘔吐，稱為酒疸。
原文
酒者，水與穀蘊蒸而後成，隨體氣強弱以為量。
白話
酒是水與穀物蘊藏蒸釀而成的，根據體質強弱來決定飲酒量。
原文
體氣強則從三焦水道下走膀胱，體氣弱則留於中脘，而成濕熱之媒介。
白話
體質強壯的人，酒氣就從三焦水道下行到膀胱；體質虛弱的人，酒氣就停留在中脘，成為濕熱的媒介。
原文
胃絡上通於心，胃中酒氣上薰於心，故心中懊憹而熱。酒氣鬱而成熱，胃氣大傷，故不能食。
白話
胃的絡脈向上連通於心，胃中的酒氣向上薰蒸心臟，所以心中煩悶懊惱而發熱。酒氣鬱結化熱，胃氣嚴重受傷，所以不能進食。
原文
酒性上泛，故時欲吐，得甘味則益劇，此酒癉之漸也。
白話
酒性向上泛溢，所以時時想嘔吐，吃到甜味就會更加嚴重，這是酒疸的開始階段。
原文
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則發煩，頭眩，小便必難，此欲作穀癉。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。
白話
陽明病，脈搏遲緩，難以吃飽，吃飽就會煩躁，頭暈，小便一定不暢，這是將要發生穀疸。即使使用瀉下法，腹部脹滿依然如故。之所以如此，是因為脈遲的緣故。
原文
陽明病，胃病也。脈遲，胃寒也。寒則不能消穀，故飽食即發煩。所以發煩者，蘊積不消而生熱也。胃中生熱，必衝腦部，故頭眩。
白話
陽明病是胃的病。脈遲是胃寒。胃寒就不能消化穀物，所以吃飽就會煩躁。之所以煩躁，是因為食物積聚不消化而生熱。胃中產生熱邪，一定會衝擊腦部，所以頭暈。
原文
闕上痛，目中不了了者，亦即胃中熱邪上衝腦部之明證也。
白話
眉棱骨上方疼痛，眼睛視物不清，也是胃中熱邪向上衝擊腦部的明顯證據。
原文
但彼為實熱，實熱則生燥，此為虛熱，虛熱則生濕。濕邪垢膩，流入三焦，故小便必難。胃中穀食不消，濕熱相摶，於是欲作穀癉。
白話
但那是實熱，實熱就會產生燥邪；這是虛熱，虛熱就會產生濕邪。濕邪黏膩垢濁，流入三焦，所以小便一定不暢。胃中穀物不消化，濕與熱相互搏結，於是將要形成穀疸。
原文
且陽明實熱，下之則腹滿除；陽明虛熱，雖下之而腹滿如故。
白話
況且陽明實熱，用瀉下法腹部脹滿就會消除；陽明虛熱，即使使用瀉下法，腹部脹滿依然如故。
原文
所以然者，則以胃虛脈遲，中陽不運，非如滑大之脈便於峻攻也。餘詳《傷寒發微》陽明篇，不贅。
白話
之所以如此，是因為胃虛脈遲，中焦陽氣不能運化，不像滑大脈那樣便於猛烈攻下。其餘詳見《傷寒發微》陽明篇，不再贅述。
原文
夫病酒黃癉，必小便不利，其後心中熱，足下熱，是其證也。
白話
患酒黃疸病，一定小便不暢，之後心中發熱，腳底發熱，這就是它的症狀。
原文
酒黃癉者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥。其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。酒癉，心中熱，欲吐者，吐之愈。
白話
患酒黃疸的人，有時沒有發熱，言語清楚，腹部脹滿想嘔吐，鼻乾燥。脈浮的先用吐法，脈沉弦的先用下法。酒疸，心中發熱，想嘔吐的，用吐法就會痊癒。
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