原文
今日之醫家，莫不知大柴胡湯為少陽陽明合病方治，而仲師乃以治心下滿痛，心下當胃之上口，滿痛為胃家實，非必盡關少陽，此大可疑也。
白話
現今的醫生，沒有人不知道大柴胡湯是治療少陽陽明合病的方劑，但張仲景卻用它來治療心下痞滿疼痛。心下對應的是胃的上口，滿痛屬於胃腸有實邪，不一定全都與少陽經有關，這實在是很令人疑惑的地方。
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
腹滿寒疝宿食病脈證治第十（3）
腹滿寒疝宿食病脈證治第十32 句
原文
不知小柴胡湯本屬太陽標陽下陷方治，按傷寒之例：「太陽病，汗下利小便，亡其津液，則轉屬陽明，汗出不徹者，亦轉屬陽明」，一為寒水發泄太盡，一為標熱下陷，故心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
白話
不知道小柴胡湯本來是治療太陽經標陽下陷的方劑。依照《傷寒論》的條例：「太陽病，如果用了發汗、攻下、通利小便等方法，導致津液耗損，就會轉屬陽明經；如果出汗不透徹，也會轉屬陽明經。」一種情況是寒水發散太過，另一種是標熱下陷，因此出現心下支撐結聚的感覺，體表症狀還沒解除的，就用柴胡桂枝湯主治。
原文
發熱汗出，心下痞硬，嘔吐下利者，大柴胡湯主之。可見太陽將傳陽明，其病心見於心下矣。
白話
發熱、出汗、心下痞塞硬滿、嘔吐、腹瀉的，用大柴胡湯主治。由此可見，太陽病將要傳變到陽明經時，其病變的表現會顯現在心下部位。
原文
此心下滿痛所以宜大柴胡湯，亦猶心下痞硬，嘔吐下利者之宜大柴胡湯，皆為標熱下陷而設，初不關於少陽也。
白話
這就是心下滿痛所以適合用大柴胡湯的原因，也如同心下痞硬、嘔吐下利適合用大柴胡湯一樣，都是針對標熱下陷而設立的治法，原本就和少陽經沒有關係。
原文
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。大承氣湯方見傷寒陽明篇，又見痙病。說詳腹滿時減條，並見《傷寒．陽明篇》。
白話
腹部脹滿沒有減輕，即使稍有減輕也微不足道，應當用攻下法，適合用大承氣湯。大承氣湯的方劑出現在《傷寒論》陽明篇，也出現在痙病篇。詳細說明見於腹滿時減的條文，並可參見《傷寒論·陽明篇》。
原文
心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中滿，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近者，大建中湯主之。大建中湯方
白話
心胸部位有劇烈的寒性疼痛，嘔吐不能進食，腹中脹滿，向上衝擊導致腹部皮膚凸起，顯現出像有頭腳一樣的塊狀物，上下都疼痛而且不能用手觸近的，用大建中湯主治。
原文
蜀椒（二合炒去汁）乾薑（四兩）人參（一兩）
白話
蜀椒（二合，炒過去掉汁液）、乾薑（四兩）、人參（一兩）
原文
上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴一升，微火煎取二升，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜粥，溫覆之。
白話
以上三味藥，用水四升，煮取二升，去掉藥渣，加入飴糖一升，用小火煎煮濃縮至二升，分兩次溫服。大約在服藥後一頓飯的時間，可以喝二升粥。之後再服藥，應當在一天內吃稀粥，並注意保暖。
原文
陽氣痹於上，則陰寒乘於下。心胸本清陽之位，陽氣衰而寒氣從之，因而作痛。寒入於胃，則嘔而不能飲食。寒入太陰則腹中滿。
白話
陽氣在上部阻滯不通，陰寒之氣就會趁虛侵犯下部。心胸本來是清陽之氣所處的位置，陽氣衰弱，寒氣就跟著侵入，因而產生疼痛。寒氣侵入胃，就會嘔吐而不能飲食。寒氣侵入太陰經，就會腹中脹滿。
原文
寒氣結於少腹，一似天寒，瓶水凍而欲裂，於是上衝皮起，見有頭足，上下俱痛而不可觸近。此病於脾胃特重，故用大建中湯。
白話
寒氣凝結在少腹部，就像天氣寒冷，瓶中的水結冰將要把瓶子脹裂一樣，於是向上衝擊導致腹部皮膚凸起，顯現出像有頭腳的塊狀物，上下都疼痛而不能觸近。這個病對於脾胃的影響特別嚴重，所以用大建中湯。
原文
乾薑以溫脾，人參以滋胃，加飴糖以緩痛，飲熱粥以和中，特君蜀椒以消下寒，不待附子、烏頭，便已如東風解凍矣。
白話
用乾薑來溫暖脾臟，人參來滋養胃腑，加入飴糖來緩解疼痛，喝熱粥來調和脾胃，特別用蜀椒作為君藥來消除下焦的寒氣，不需要用到附子、烏頭，就已經像東風吹來化解冰凍一樣了。
原文
脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。
白話
脅下部位偏於一側疼痛，伴隨發熱，脈象緊而弦，這是寒邪導致的，應當用溫熱性質的藥物來攻下，適合用大黃附子湯。
原文
大黃附子湯方大黃（三兩）附子（三枚）細辛（二兩）
白話
大黃附子湯方：大黃（三兩）、附子（三枚）、細辛（二兩）
原文
上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服，若強人煮取二升半，分溫三服，服後如人行四五里，進一服。
白話
以上三味藥，用水五升，煮取二升，分三次溫服。如果是體力強壯的人，煮取二升半，分三次溫服。服藥後，大約間隔常人行走四五里路的時間，再服用下一次。
原文
弦為陰脈，主腎虛而寒動於中。寒水上逆，則為水氣，為飲邪。
白話
弦脈是屬陰的脈象，主腎虛而寒邪在體內擾動。寒水之氣向上逆行，就會形成水氣病，或飲邪。
原文
陽虛於上，陰乘於下，則為胸痹，為腹滿、寒疝。
白話
上焦陽氣虛弱，下焦陰寒之氣趁虛侵犯，就會導致胸痹、腹滿、寒疝等病證。
原文
本條云：「脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。」夫脅下偏痛，何以知為寒水凝結？發熱似有表證，何以知其當下？診病者要不可無定識也。
白話
本條文說：「脅下偏於一側疼痛，發熱，脈象緊而弦，這是寒邪，應當用溫藥攻下，適合用大黃附子湯。」脅下偏痛，憑什麼知道是寒水凝結？發熱看似有表證，憑什麼知道應當用下法？診斷疾病的人不可以沒有堅定的見解啊。
原文
脅下為腎，屬中下二焦水道之關鍵（由中焦而上出胸中，上接肺陰，出皮毛為汗，肺氣下行，津液還入胃中，滋溉大腸，餘則由脅下腎藏走下焦，輸泄膀胱為溺）。水道阻於關鍵，故脅下痛。傷寒誤下成痞，足為旁證。
白話
脅下部對應腎臟，屬於中焦和下焦水液通道的關鍵部位（水液從中焦向上出於胸中，向上連接到肺的陰津，出皮毛成為汗液；肺氣下行，津液回到胃中，滋潤灌溉大腸；其餘部分則從脅下腎臟走向下焦，輸送到膀胱成為尿液）。水液通道在這個關鍵部位受阻，所以脅下疼痛。《傷寒論》中誤用下法導致痞證，足以作為旁證。
原文
臥者平時偏著之處，即為痛處，所以然者，著則氣凝也。
白話
躺臥時身體經常偏向壓迫的一側，就是疼痛發生的部位。之所以如此，是因為受壓迫的地方氣機就會凝滯。
原文
陰寒內據，則浮陽外越；陰寒不破，則孤陽無歸，且其脈緊弦，發熱則見數，用大黃附子湯者，後文所謂脈弦數者當下其寒也。
白話
陰寒之邪佔據體內，虛浮的陽氣就會向外散越；陰寒不被破除，孤立的陽氣就無所依附。而且病人的脈象緊弦，如果發熱就會出現數脈。用大黃附子湯的道理，就像後面條文所說的「脈象弦數的，應當攻下其寒邪」。
原文
方中附子、細辛以去寒而降逆，行水而止痛，更得大黃以利之，則寒之凝瘀者破，而脅下水道通矣。《內經》云：「痛則不通。」亶其然乎。寒氣厥逆，赤丸主之。赤丸方
白話
方中用附子、細辛來去除寒邪、降逆氣，通行水氣、止痛，再加上大黃來通利，這樣寒邪凝結瘀滯的地方就被破除，脅下的水液通道也就通暢了。《內經》說：「疼痛是因為不通暢。」確實是這個道理啊。寒氣導致的四肢厥逆，用赤丸主治。
原文
烏頭（二兩炮）茯苓（四兩）細辛（一兩）半夏（四兩）
白話
烏頭（二兩，炮製過）、茯苓（四兩）、細辛（一兩）、半夏（四兩）
原文
上四味，末之，內真朱為色，煉蜜為丸，如麻子大，先食飲，酒下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知為度。
白話
以上四味藥，研成細末，加入硃砂以獲得顏色，用煉製過的蜂蜜做成丸子，大小像麻子一樣。在飯前用酒送服三丸，白天服兩次，晚上服一次。如果沒有效果，可以稍微增加用量，以感覺到效果為度。
原文
寒氣厥逆，此四逆湯證也，然則仲師何以不用四逆湯而用赤丸，知此意者，方可與論赤丸功用。
白話
寒氣導致的四肢厥逆，這本來是四逆湯的證候，但是張仲景為什麼不用四逆湯而用赤丸呢？明白這個道理的人，才能和他討論赤丸的功效作用。
原文
蓋湯劑過而不留，可治新病，不可以治痼疾，且同一厥逆，四逆湯證脈必微細，赤丸證脈必沉弦，所以然者，傷寒太陰少陰不必有水氣，而寒氣厥逆即從水氣得之。腎虛於下，寒水迫於上，因病腹滿。陽氣不達四肢，乃一變而為厥逆。
白話
因為湯劑藥力經過體內不會久留，可以治療新病，但不能治療頑固的舊疾。況且同樣是厥逆，四逆湯證的脈象必定是微細的，赤丸證的脈象必定是沉弦的。之所以如此，是因為傷寒在太陰、少陰病不一定有水氣，而這個寒氣厥逆卻是從水氣得來的。腎臟虛弱於下焦，寒水之氣向上逼迫，因此產生腹部脹滿。陽氣不能到達四肢，於是就一變而成為了厥逆。
原文
方用炮烏頭二兩，茯苓四兩（茯苓無真者，惟浙苓為野山所產，但不出省，雲南產更少），細辛一兩，生半夏四兩，朱砂為色，取其多，煉蜜成丸，取其不滑腸，無分量者，但取其足用也。
白話
方中用炮烏頭二兩、茯苓四兩（茯苓沒有真正的野生品，只有浙江產的茯苓是野山所產，但不出了浙江省，雲南產的更少）、細辛一兩、生半夏四兩，用硃砂來上色，取其量多。用煉製過的蜂蜜做成丸子，是因為它不會使腸滑利。方中沒有標明分量的藥，只是取其足夠使用而已。
原文
方治重在利水降逆，便可知厥逆由於水寒，即烏頭、細辛有回陽功用，實亦足以行水而下痰。
白話
這個方劑的治療重點在於通利水氣、降逆氣，由此便可知厥逆是由於水寒引起的。即使烏頭、細辛有回陽的功效，實際上也足以用來行水氣、消除痰飲。
原文
朱砂含有鐵質，足以補血鎮心，使水氣不得上僭。
白話
硃砂含有鐵質，足夠用來補血安神，使水氣不能向上侵擾。
原文
丸之分量不可知，如麻子大則甚小，每服三丸，日再服，夜一服者，欲其緩以留中，使得漸拔病根也。此則用丸之旨也。
白話
藥丸的具體分量雖然無法確知，但像麻子一樣大小，是非常小的。每次服用三丸，白天服兩次，晚上服一次，是為了讓藥力緩慢地停留在腸胃中，使得能夠逐漸拔除病根。這就是使用丸劑的用意所在。
原文
腹滿，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相摶，即為寒疝。
白話
腹部脹滿，脈象弦而緊。脈弦表示衛氣運行不暢，就會怕冷；脈緊表示不想吃東西。邪氣與正氣相互搏結，就形成了寒疝。
原文
寒疝繞臍痛，若發則白津出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。大烏頭煎方烏頭（大者五枚熬去皮不必咀）
白話
寒疝表現為繞臍疼痛，如果發作時會口出清冷涎沫，手腳冰冷，脈象沉而緊的，用大烏頭煎主治。大烏頭煎方：烏頭（選用大的五枚，炮製後去皮，不必搗碎）
原文
上以水三升，煮取一升，去滓，內蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七合，弱人五合，不差，明日更服，不可一日更服。
白話
以上藥材用水三升，煮取一升，去掉藥渣，加入蜂蜜二升，煎煮到水分完全蒸發，收取二升藥液。體力強壯的人服用七合，體弱的人服用五合。如果病沒好，第二天再服用，但不可在同一天內再次服用。
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