原文
風邪挾寒，由肌腠入，則脾陽為之不運，故表受風寒者，多不欲食，此穀氣所由停也。穀氣停則濁不行，故繞臍痛，此寒積也。
白話
風邪挾帶寒氣，從肌膚腠理侵入，使得脾陽運化功能失常，所以體表感受風寒的人，大多不想吃東西，這是水穀之氣停滯的原因。水穀之氣停滯，則濁氣就不能運行，所以會導致肚臍周圍疼痛，這是寒氣積聚的緣故。
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
腹滿寒疝宿食病脈證治第十（2）
腹滿寒疝宿食病脈證治第十24 句
原文
治此者即宜四逆、理中，否則亦當溫下，若誤用寒涼，則氣必上衝，所以然者，宿食去而風寒不去也。
白話
治療這種病症，適宜使用四逆湯、理中湯，不然也應當用溫下法，如果誤用寒涼藥物，那麼氣機必定會向上衝逆，之所以如此，是因為宿食雖然排除了，但風寒邪氣並未去除。
原文
按太陽篇：「下之後，氣上衝者，可與桂枝湯，不上衝者，不得與之。」所以然者，氣上衝，則風邪不因下而陷，故仍宜桂枝湯，若不上衝而心下痞，便當斟酌虛實，而用瀉心湯矣。
白話
參考《太陽篇》說：「用下法之後，出現氣機向上衝逆的，可以給予桂枝湯；沒有向上衝逆的，就不能給予。」之所以如此，是因為氣機向上衝逆，表示風邪沒有因為攻下而內陷，所以仍然適宜用桂枝湯；如果沒有向上衝逆，卻出現心下痞塞的症狀，就應當仔細斟酌病證的虛實，而選用瀉心湯了。
原文
病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。厚朴七物湯方
白話
患腹部脹滿，發熱已經十天，脈象浮而數，飲食情況如同平常，用厚朴七物湯主治。厚朴七物湯方
原文
厚朴（半斤）甘草、大黃（各三兩）大棗（十枚）枳實（五枚）桂枝（二兩）生薑（五兩）
白話
厚朴（半斤）、甘草、大黃（各三兩）、大棗（十枚）、枳實（五枚）、桂枝（二兩）、生薑（五兩）
原文
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者，加半夏五合。下利，去大黃。寒多者，加生薑至半斤。
白話
以上七味藥，用水一斗，煮取四升，溫服八合，每天服用三次。有嘔吐症狀的，加半夏五合。腹瀉的，去掉大黃。寒氣較重的，加生薑增加到半斤。
原文
解外與攻裏同治，此俗醫所訶，懸為厲禁者也。病見腹滿發熱，是為表裏同病。
白話
解除表證與攻逐裏實同時進行治療，這是被庸俗醫生所指責，並被懸為嚴厲禁忌的方法。病人出現腹部脹滿、發熱，這是表證與裏證同時存在的病症。
原文
十日脈浮數，飲食如故，則裏實未甚，而表邪未去。表邪為風，故用中風證之桂枝湯而去芍藥。
白話
病了十天，脈象浮數，飲食正常，那麼表示裏實還不嚴重，而表邪尚未去除。表邪是風邪，所以使用治療中風證的桂枝湯，並去掉芍藥。
原文
裏實為大便硬，故用和燥氣之小承氣湯，此仲師參變方治，不從先表後裏之例者也。
白話
裏實的表現是大便乾硬，所以使用調和燥氣的小承氣湯，這是張仲景師傅參考變化方劑的治法，不拘泥於先治表後治裏的常規做法。
原文
辛未秋七月，予治虹廟弄吳姓小兒，曾用此方，下後熱退腹減，擬用補脾溫中法，病家不信，後仍見虛腫，延至八月而死，可惜也（下後脾虛，則氣易脹，虛而寒氣乘之，則寒亦能脹）。
白話
辛未年秋季七月，我治療虹廟弄一位姓吳的小孩，曾使用這個方劑，瀉下之後發熱退去、腹部脹滿減輕，我打算用補脾溫中的方法，但病家不相信，後來仍然出現虛性腫脹，拖延到八月就死了，真是可惜啊（瀉下之後脾氣虛弱，那麼氣機就容易脹滿，虛弱而寒氣趁虛侵犯，那麼寒氣也能導致脹滿）。
原文
腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。附子粳米湯方
白話
腹中有寒氣，腸鳴如雷響且劇烈疼痛，胸脅部氣逆脹滿，嘔吐，用附子粳米湯主治。附子粳米湯方
原文
附子（一枚炮）半夏、粳米（各半升）甘草（一兩）大棗（十枚）
白話
炮附子（一枚）、半夏、粳米（各半升）、甘草（一兩）、大棗（十枚）
原文
上五味，以水八升，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
白話
以上五味藥，用水八升，煮到米熟，藥湯就熬成了，去掉藥渣，溫服一升，每天服用三次。
原文
此中陽將敗，水寒上逆之證也。寒乘中氣之虛，故曰寒氣。水走腸間，故雷鳴。寒氣結於太陰部分，故切痛。切痛者，沉著而不浮也。
白話
這是中焦陽氣即將衰敗，水飲寒邪向上逆亂的證候。寒氣趁著中氣虛弱而入侵，所以稱為寒氣。水飲在腸道間流動，所以發出雷鳴般的響聲。寒氣凝結在太陰經所主的部位，所以產生劇烈的疼痛。所謂切痛，是指疼痛部位固定、深在而不浮淺。
原文
胸脅逆滿而嘔吐者，陽虛於上而腎藏虛寒，乘中陽之虛而上僭也。
白話
出現胸脅部氣逆脹滿並且嘔吐，是因為上部陽氣虛弱，且腎臟有虛寒，趁著中焦陽氣虛弱而向上侵犯。
原文
附子粳米湯用炮附子一枚以回腎陽，用粳米、甘草、大棗以扶中氣，復加半夏以降衝逆。腎陽復則虛寒之上逆者息矣。中氣實則雷鳴切痛止矣。衝逆降則胸脅逆滿嘔吐平矣。
白話
附子粳米湯使用一枚炮附子來恢復腎陽，使用粳米、甘草、大棗來扶持中焦之氣，再加入半夏來降逆止衝。腎陽恢復，那麼虛寒向上逆亂的現象就會停止。中氣充實，那麼腸鳴和劇痛就會停止。衝逆之氣下降，那麼胸脅部氣逆脹滿和嘔吐就會平息。
原文
或謂腹中雷鳴為有水，故納生半夏以去水，寒氣在腹，故切痛，故用附子以定痛，說殊有理，並存之。痛而閉者，厚朴三物湯主之。
白話
有人認為腹中雷鳴是有水飲，所以加入生半夏以去除水飲；寒氣在腹中，所以劇烈疼痛，因此用附子來鎮痛。這個說法很有道理，一併記錄在這裡。腹部疼痛並且大便閉結的，用厚朴三物湯主治。
原文
厚朴三物湯方厚朴（八兩）大黃（四兩）枳實（五枚）
白話
厚朴三物湯方：厚朴（八兩）、大黃（四兩）、枳實（五枚）
原文
上三味，以水一斗二升，先煮二味取五升，內大黃煮取三升，溫服一升，以利為度。
白話
以上三味藥，用水一斗二升，先煮厚朴、枳實這兩味藥，取藥汁五升，再加入大黃，煮取三升，溫服一升，以出現腹瀉為度。
原文
病腹滿發熱，為表裏同病，故參用桂枝湯以解外。
白話
病症表現為腹部脹滿、發熱，這是表證和裏證同時存在，所以參考使用桂枝湯來解除表證。
原文
若但見腹痛便閉而不發熱，厚朴三物湯已足通大便之閉，一下而腹痛自止矣。按此方即小承氣湯，惟厚朴較重耳。
白話
如果只見到腹部疼痛、大便閉結而沒有發熱，用厚朴三物湯就足以疏通大便的閉結，一旦瀉下，腹痛自然就會停止。按：這個方劑就是小承氣湯，只是厚朴的用量較重罷了。
原文
按之心下滿痛者，此為實也。當下之，宜大柴胡湯。大柴胡湯方
白話
按壓病人感到心下部位脹滿疼痛的，這是屬於實證。應當使用攻下法，適宜用大柴胡湯。大柴胡湯方
原文
柴胡（半斤）黃芩、芍藥（各三兩）半夏（半斤）枳實（四枚）大黃（二兩）大棗（十二枚）生薑（五兩）
白話
柴胡（半斤）、黃芩、芍藥（各三兩）、半夏（半斤）、枳實（四枚）、大黃（二兩）、大棗（十二枚）、生薑（五兩）
原文
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。
白話
以上八味藥，用水一斗二升，煮取六升，去掉藥渣後再煎煮，溫服一升，每天服用三次。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。