原文
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒，不能臥者，有燥屎，宜大承氣湯。
白話
病人小便不順暢，大便有時困難有時容易，時常出現輕微發熱，氣喘、頭昏眼花，不能躺臥的，這是腸中有乾硬的糞便，適合用大承氣湯。
陽明篇
陽明篇（19）
陽明篇35 句
原文
張隱庵謂此承上文「大下後亡津液」而言，是也。
白話
張隱庵說這是承接上文「大下後亡津液」所說的，這是對的。
原文
津液經硝、黃攻下，水液從大便而出，故小便不利。
白話
津液經過芒硝、大黃攻下之後，水分從大便排出，所以小便不順暢。
原文
津液既涸，腸中淋巴微管中乳糜不足，故大便乍難，小溲不利。
白話
津液已經枯竭，腸道淋巴微管中的乳糜不足，所以大便有時困難，小便也不順暢。
原文
上焦津液，當還入胃中，下溉大小腸，故大便有時而乍易。
白話
上焦的津液，應該回歸到胃中，向下滋潤大腸和小腸，所以大便有時會突然容易排出。
原文
設有時微熱，而不見喘冒不能臥諸證，則下後虛煩，心中懊憹者，不過梔子豆豉湯證，腸中決無燥屎。
白話
假如有時出現輕微發熱，卻沒有見到氣喘、頭昏、不能躺臥等症狀，那麼這只是攻下之後的虛煩，心中鬱悶不舒，不過是梔子豆豉湯的證候，腸中絕對沒有乾硬的糞便。
原文
惟中脘停滯，吸入之氣必促，空氣與裏熱相薄，則病喘冒。陽明者，熱甚而目不交睫之謂。
白話
只有中脘部位有停滯，吸入的氣息必然短促，空氣與體內邪熱相互搏擊，就會發生氣喘、頭昏的病症。所謂陽明，指的是熱邪嚴重，導致眼睛不能閉合（失眠）的意思。
原文
陽熱鬱於中脘而氣衝於腦部，故目張而不得眠，與少陰證但欲寐相反，水幽而火明也。
白話
陽熱鬱結在中脘，邪氣向上衝擊到腦部，所以眼睛睜著無法入睡，這與少陰病只想睡覺的症狀相反，是因為水屬陰暗而火屬明亮的緣故。
原文
此正不待腹中滿痛，已可決為當下之證，故亦宜大承氣湯。
白話
這種情況正是不必等到腹部脹滿疼痛，就可以斷定是應該使用攻下法的證候，所以也適合用大承氣湯。
原文
食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。
白話
吃了食物就想嘔吐的，病屬於陽明，用吳茱萸湯主治。服藥後反而加重的，病屬於上焦。
原文
太陽水氣，不能隨陽外達，流入胃中，即為寒飲。
白話
太陽經的水氣，不能隨著陽氣向外透發，流入胃中，就形成了寒性的水飲。
原文
胃中陽熱本盛，不能容涓滴之水，飲入於胃，隨時化氣，從淋巴細管散出，故胃中但有胆汁胰汁（胰亦名脺，西醫稱為甜肉，在胃之下，與脾連屬，中醫則通謂之脾）肝液（味酸者即是）而不能留積外來之水。其所以寖成寒飲者，胆汁少而胃中虛寒也。
白話
胃中的陽熱本來旺盛，不能容納點滴的水分，水飲進入胃後，隨時被蒸化為氣，從淋巴細管散佈出去，所以胃中只有膽汁、胰液（胰也稱為脺，西醫稱為甜肉，位在胃的下方，與脾相連，中醫則一概稱之為脾）、肝液（味道酸的就是），而不能停留積聚外來的水分。它之所以逐漸形成寒性水飲，是因為膽汁少而胃中虛寒的緣故。
原文
故食穀欲嘔一證，不當據頗欲吐之例，指為陽明之熱亦有屬吳茱萸湯證者。
白話
所以，吃了食物就想嘔吐這一症狀，不應該根據「很想吐」的規律，就認定是陽明熱證，因為也有屬於吳茱萸湯證的情況。
原文
《金匱》云：「嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。」「乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。」可為明證。
白話
《金匱要略》說：「嘔吐且胸悶的，用吳茱萸湯主治。」「乾嘔，吐出清稀口水，伴隨頭痛的，用吳茱萸湯主治。」這些可以作為明確的證據。
原文
惟得湯反劇，則是陽明悍熱之氣，衝激於上。
白話
只有在服用吳茱萸湯後病情反而加重，這才是陽明經強悍的熱邪之氣，向上衝擊所致。
原文
張隱庵謂：「火熱在上，必水氣承之而病可愈。」雖不出方，可以意會，則舍大承氣湯而外，寧有治法乎。
白話
張隱庵說：「火熱之邪在上方，必須有水氣來承接它，疾病才能痊癒。」雖然沒有給出具體的方劑，但可以領會其意，那麼除了大承氣湯之外，難道還有別的治療方法嗎？
原文
太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。
白話
太陽病，脈象寸部緩、關部浮、尺部弱，病人發燒出汗，又怕冷，不嘔吐，只是胃脘部有痞塞脹滿感的，這是因為醫生用了攻下法所造成的。
原文
如其不下者，病人不惡寒而渴，此轉屬陽明也。
白話
如果沒有被誤用攻下，病人不怕冷反而口渴，這表明病邪已經轉屬陽明經了。
原文
小便數者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水者，少少與之。水停心下，但以法救之。渴者宜五苓散。（此條訂正）
白話
小便次數多的，大便必然乾硬，即使十天不解大便，也沒有什麼痛苦。口渴想喝水的，要少量地給他喝。如果水停留在胃脘部，應當根據具體方法來救治。口渴的，適合用五苓散。（這一條是經過訂正的）
原文
太陽之病誤下成痞者，則太陽標熱陷於心下，而關上之脈獨浮，是為大黃黃連瀉心湯證。關上浮者，陽熱在胸中故也。
白話
太陽病誤用攻下而形成痞證的，這是太陽經的標熱內陷到胃脘部，所以關部的脈象單獨出現浮象，這是大黃黃連瀉心湯的證候。關脈浮，是因為陽熱在胸中的緣故。
原文
今寸緩關浮尺弱，發熱汗出而復惡寒，病不在膈上，故寸緩。腎陽虛，故尺弱。
白話
現在是寸脈緩、關脈浮、尺脈弱，加上發燒、出汗卻仍然怕冷，這是因為病邪不在膈上，所以寸脈緩；腎陽虛弱，所以尺脈弱。
原文
雖關上見浮，胸中陽熱獨盛，而太陽之表寒未解。
白話
雖然關部脈象浮起，顯示胸中陽熱獨盛，但太陽經的表寒還沒有解除。
原文
夫心下痞而復惡寒汗出者，則又為附子瀉心湯證（瀉心湯加附子，以救表陽）。
白話
至於胃脘部痞塞而又怕冷出汗的，這又是附子瀉心湯的證候了（即瀉心湯加上附子，用來救治體表的陽氣）。
原文
不嘔而但痞，則心下本無水氣可知，故證情與乾嘔之甘草瀉心湯殊異。
白話
不嘔吐而只是痞塞，就可以知道胃脘部本來沒有水氣，所以病情與伴有乾嘔的甘草瀉心湯證明顯不同。
原文
但太陽誤下成痞，雖部位當胃之上口，要不為轉屬陽明，如未經誤下，病人不惡寒反惡熱，大渴引飲，表裏俱熱，乃真為轉屬陽明也。
白話
只是太陽病誤下造成的痞證，雖然部位在胃的上口，但終究不屬於轉屬陽明病；如果是未經誤下，病人不怕冷反而怕熱，口渴得厲害要大量喝水，表裡都呈現熱象，這才是真正的轉屬陽明病了。
原文
陽明病法當多汗，然又有腸胃無實熱，不能蒸水液成汗，而小便數者，其大便必硬。
白話
陽明病按理應當出汗多，然而也有一種情況是腸胃沒有實熱，不能夠蒸發水分變成汗液，反而小便次數多的，這種情況下大便必然乾硬。
原文
不更衣十日無所苦，雖硬不可攻之，此時津液不能上承，亦當渴欲飲水，但須少少與之，而不宜過多，所以然者，陽熱少而蒸化難也。
白話
即使十天不解大便也沒有什麼痛苦，雖然大便乾硬，也不可用攻下法。這個時候津液不能向上輸布，也應該會口渴想喝水，但必須少量地給他喝，而不適合過多，之所以這樣，是因為陽熱較少，蒸化水液困難的緣故。
原文
惟節末「但以法救之，渴者宜五苓散」二語，則殊有未妥。
白話
只是段落末尾「但以法救之，渴者宜五苓散」這兩句話，卻非常不妥當。
原文
蓋此節所論為小便數而陽熱不甚之證，設令為水濕中阻，津液不得上承，則以五苓散利其小便。中氣既通，內藏津液，自當隨陽上達。
白話
因為這一節討論的是小便次數多而陽熱不盛的證候，假如這是因為水濕阻滯在中焦，使得津液不能向上輸布，那麼用五苓散來通利小便，中焦氣機一旦通暢，體內蘊藏的津液自然會隨著陽氣向上運行。
原文
今小便既數，大便復硬，則其渴為津液內竭。豈有津液內竭之證，而反用五苓散者乎？
白話
現在小便既然次數多，大便又乾硬，那麼他的口渴是因為體內津液枯竭所致。哪裡有體內津液枯竭的證候，反而卻用五苓散來治療的道理呢？
原文
愚按「少少與之」下，當脫「水停心下」四字。
白話
我認為在「少少與之」下面，應當是脫落了「水停心下」四個字。
原文
蓋津液內竭而渴欲飲水，原不同陽明熱盛者易從汗泄，必有水停心下之弊。
白話
因為體內津液枯竭而口渴想喝水，本來就不同於陽明熱盛的人那樣容易從汗液排出，必然有導致水停留在胃脘部的弊端。
原文
設水停心下，津不上承而渴，但用五苓驅水下行，然後中氣通而津液上達，不治渴而渴自止矣。
白話
假如水飲停留在胃脘部，津液不能向上輸布而口渴，只要用五苓散驅逐水飲向下運行，然後中焦氣機通暢，津液就能向上輸送，不去治療口渴，口渴自然就會停止了。
原文
太陽篇云：「渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。」所謂法也。
白話
太陽篇說：「口渴想喝水，水喝進去就吐出來的，叫做『水逆』，用五苓散主治。」這就是所謂的治療方法。
原文
脈陽微而汗出少者，為自和也。汗出多者，為太過。陽脈實，因發其汗，出多者，亦為太過。太過為陽絕於裏，亡津液，大便因硬也。
白話
脈象浮取微弱而汗出少的，這是身體自我調和的表现。汗出多的，是發汗太過。脈象浮取有力而實，因此發汗，汗出多的，也屬於發汗太過。發汗太過會導致體內陽氣衰竭，津液耗失，大便因此乾硬。
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