原文
發端但言傷寒，以太陽病惡寒無汗言之也。傷寒將傳陽明，則上濕而下燥，是故寒濕壅成痰涎，胸中痞硬，氣衝咽喉而不得息，則有瓜蒂赤小豆散以吐之。
白話
開頭只說傷寒，這是針對太陽病怕冷、沒有汗的症狀來說的。傷寒病邪將要傳入陽明經時，就會出現上半身濕潤而下半身乾燥的現象，因此寒濕之氣積聚成痰涎，導致胸中痞塞脹硬，氣往上衝到咽喉而呼吸不暢，這時就用瓜蒂赤小豆散來催吐。
陽明篇
陽明篇（10）
陽明篇32 句
原文
內實者，調胃承氣湯以下之（此條言太陽正病，凡大柴胡、桃核承氣、瀉心、陷胸諸湯皆不在此例）。
白話
如果體內有實邪積滯，就用調胃承氣湯來瀉下（這一條說的是太陽病的正治法，凡是像大柴胡湯、桃核承氣湯、瀉心湯、陷胸湯這些方劑都不在這個範圍內）。
原文
而太陽病依然不解，不大便五六日，上至十餘日，則業經二候。日晡所發潮熱，不惡寒，病狀已轉陽明。
白話
然而太陽病仍然沒有解除，病人五六天甚至十多天不大便，這已經過了兩個病程週期。每到下午傍晚時分就會發潮熱，不再怕冷，病狀已經轉變為陽明病了。
原文
加以獨語如見鬼狀，其為譫語無疑，俗所稱「熱病似祟」也。
白話
再加上自言自語，好像看到鬼怪的模樣，這毫無疑問就是說胡話，也就是民間所說的「熱病像中邪」一樣。
原文
但病有微甚，輕則譫語，劇則發狂，即不見狂，而熱邪暴張，充塞腦部，蒙蔽清竅，一發即不識人。心氣恍惚，則循衣摸床，惕而不安。
白話
但是病情有輕重之分，輕微的只會說胡話，嚴重的就會發狂；即使沒有發狂，但熱邪突然暴漲，充滿整個腦部，矇蔽了清竅，一旦發作就會不認識人。如果心氣恍惚，就會出現無意識地撫摸衣服和床邊的動作，驚恐不安。
原文
陽熱上逼於肺，則為微喘，上逼於腦則為直視。
白話
陽熱之氣向上逼迫到肺，就會引起輕微的喘息；向上逼迫到腦部，就會導致兩眼直視不動。
原文
但直視有二，一為枯燥之直視，譬之卉木枝條，榮茂則柔，一經枯槁則挺而不屈。
白話
但是兩眼直視有兩種情況：一種是乾枯引起的直視，好比花草樹木的枝條，茂盛時就很柔軟，一旦枯萎就會變得僵硬而不能彎曲。
原文
一為暴壓之直視，譬之草上青蟲，任其遊行，則曲折蜿蜒，執其一端則一端不能屈矣。
白話
另一種是突然受壓迫引起的直視，好比草上的青蟲，讓牠自由爬行時，身體可以彎曲扭動；但如果抓住牠的一端，那一端就不能彎曲了。
原文
目系為腦部神經之一，脈之所屬，固當按脈以決死生。
白話
眼睛的連繫組織是腦部神經的一部分，也歸屬於脈象的範疇，所以本來就應該根據脈象來判斷病人的生死。
原文
弦與緊相類，以有所逼迫而營氣外出之象，如「衄家發汗，脈緊急，直視不能瞤」，可證也。
白話
弦脈和緊脈相似，都是因為體內有東西受到壓迫，導致營氣外洩的現象，就像「經常流鼻血的人如果發汗，脈象會變得緊而急，出現兩眼直視不能眨動」，這可以證明。
原文
陽氣暴菀於上，脈中血液隨陽而上菀，則內臟陰液尚存。
白話
陽氣突然鬱積在身體上部，脈管中的血液也隨著陽氣向上鬱積，這時內臟的陰液還算充足。
原文
一經去其胃實，便當引陽氣下行，血之菀於上者，亦且隨之而降，故脈弦者生，潤澤為滑，枯燥為濇，濇為裏虛。
白話
一旦清除了胃腸的實邪積滯，就應該引導陽氣向下運行，鬱積在上部的血液也會隨之下降，所以脈象呈現弦脈的可以存活；脈象潤澤流利的是滑脈，脈象乾枯不流暢的是濇脈，濇脈代表體內虛弱。
原文
本篇「譫語潮熱，脈滑而疾，服小承氣湯。明日不大便，脈反微濇，為難治」，可證也。
白話
本篇文章中提到「說胡話、發潮熱，脈象滑而快的，服用小承氣湯。如果第二天還不大便，脈象反而變成微弱而不流暢的，就難以治療了」，這可以作為證明。
原文
內藏陰液已竭，則暴出之熱邪，循陽絡上迫於腦者，為厥陽獨行，而目系之不轉為槁燥，此時雖欲下之，譬之枯港行舟，風帆雖利，其如不動何哉！故脈濇者死。
白話
如果體內儲藏的陰液已經枯竭，那麼突然爆發的熱邪，就會沿著陽經的絡脈向上逼迫到腦部，這是陽氣脫離陰液而單獨運行的表現，導致眼睛的連繫組織因為乾枯而無法轉動。這時候即使想用瀉下法治療，就好像在乾涸的港口行船，風帆雖然有利，但船根本無法移動，又有什麼辦法呢！所以脈象呈現濇脈的就會死亡。
原文
設不大便十餘日，但見潮熱譫語，而無「不識人，循衣摸床」諸危證，則內實顯然，陰液無損，直可決為大承氣湯一下即愈之證，不必更盡三劑，此非慎於藥，良由病輕故耳。
白話
假如病人十多天不大便，只有出現潮熱、說胡話的症狀，而沒有「不認識人、無意識撫摸衣物床邊」這些危險的證候，那麼體內有實邪積滯就很明顯了，而且陰液也沒有受損，直接就可以判定這是用大承氣湯一劑瀉下就能痊癒的病症，不必再服完三劑藥。這不是用藥謹慎，實在是因為病情較輕的緣故罷了。
原文
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止者，更莫復服。
白話
陽明病，病人如果汗出很多，因為體液外洩，導致胃中乾燥，大便一定會變硬，大便硬就會說胡話，用的小承氣湯來主治。如果服藥一次後胡話停止了，就不要再繼續服用。
原文
陽明為病，法當多汗，為其熱盛也。水氣外泄，則胃液內燥，不能由小腸滲入大腸，而大便因硬。燥氣上蒸，則腦中清竅蒙翳，發為譫語。
白話
陽明經生病，按理應當多汗，這是因為體內的熱氣旺盛。水氣向外排泄，就會導致胃中的津液在內部乾燥，無法從小腸滲入大腸，大便因此變硬。乾燥的熱氣向上蒸騰，就會使腦中的清竅受到矇蔽，從而引發說胡話的症狀。
原文
此證不因吐而起，內臟精氣未傷，故攻下較易，更不需大承氣湯，即改用小承氣。
白話
這種病症不是因為催吐引起的，體內的臟腑精氣沒有受損，所以用攻下法治療比較容易，甚至不需要用到的大承氣湯，直接改用的小承氣湯。
原文
一服而譫語止，即不妨棄其餘藥，蓋以視前證為尤輕故也。張隱庵概以誡慎目之，愚哉！
白話
服藥一次胡話就停止了，就可以不用再吃剩下的藥，這是因為這個病症比起之前的證候更為輕微的緣故。張隱庵一概把這看作是告誡謹慎的表現，真是太愚昧了！
原文
陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承湯一升，腹中轉矢氣者，更服一升。若不轉矢氣，勿更與之。
白話
陽明病，出現說胡話、發潮熱，脈象滑而快的，用小承氣湯主治。於是給病人服用一升小承氣湯，如果肚子裡有排氣（放屁）的現象，就再服一升。如果沒有排氣，就不要再給藥了。
原文
明日不大便，脈反微濇者，裏虛也，為難治，不可更與承氣湯。
白話
第二天仍然不大便，脈象反而變得微弱而不流暢的，這是體內虛弱的表現，屬於難以治療的情況，不可以再給與承氣湯。
原文
內臟有所停蓄，則其脈滑，是故上膈有濕痰者滑，婦人妊娠者滑，腸胃宿食不去者滑。
白話
體內臟腑有東西停積滯留，脈象就會呈現滑脈。因此，上焦膈膜有濕痰的人脈象會滑，婦女懷孕的人脈象會滑，腸胃中有未消化的食物積滯的人脈象也會滑。
原文
《金匱．宿食篇》云：「下利，脈滑者，當有所去，大承氣湯主之。」即此例以推之，則脈滑之可攻，決然無可疑者。
白話
《金匱要略．宿食篇》說：「腹瀉，脈象呈現滑脈的，應當有需要去除的積滯，用的大承氣湯來主治。」就按照這個例子來推論，那麼脈象滑而可以用攻下法，是絕對沒有疑問的。
原文
然則陽明病譫語發潮熱脈滑疾者，何以但言小承氣湯主之？
白話
既然如此，那麼陽明病出現說胡話、發潮熱、脈象滑而快的情況，為什麼只說用小承氣湯主治呢？
原文
蓋譫語為大便心硬之證，大便之硬為小承氣湯之證，然猶必稍稍予之，以驗轉矢氣與否。若轉矢氣續進一升，大便即當自下。
白話
這是因為說胡話是屬於大便硬結的證候，大便硬結是小承氣湯的適應證，然而仍然必須先給病人少量服用，用來觀察是否會排氣。如果排氣了，就接著再服一升，大便自然就會瀉下。
原文
若不轉矢氣而脈反微濇，則腸內津液本虛，此即上「脈濇則死」之證，雖欲攻之而不為動也。
白話
如果沒有排氣，脈象反而變得微弱而不流暢，這就說明腸胃內的津液本來就虛弱，這就是前面所說的「脈象不流暢就會死亡」的證候，即使想用攻下法，藥物也不會起作用。
原文
愚按大便欲行，則脈當跳動，上出魚際，斷無大便欲行而脈反見濇之理。
白話
我認為，當大便將要排泄時，脈象應該會跳動，並且向上衝到魚際部位，絕對沒有大便將要排泄而脈象反而出現不流暢的道理。
原文
脈反微濇者，腸內絕無餘潤，燥矢結如羊矢馬糞者，一如頑石之不轉。曰「不可更與承氣湯者」，言無濟也。
白話
脈象反而微弱而不流暢的，表示腸內完全沒有剩餘的津液滋潤，乾燥的糞便結成像羊屎、馬糞一樣，就像堅硬的石頭一樣無法轉動。說「不可以再給與承氣湯」，意思是說這樣做是沒有幫助的。
原文
治之者用皂礬半斤，開水泡，傾入淨桶，乘熱坐於其上，其氣由肛門薰入，腸內燥矢，必化水而下。
白話
治療這種病的人，可以用半斤皂礬，用開水沖泡後，倒入乾淨的馬桶中，趁熱坐在馬桶上，讓皂礬的蒸氣經由肛門薰入體內，腸內的乾燥糞便，一定會化成水而瀉下。
原文
嘗見鄉人忌臨家肥田之糞，投皂礬於糞池，一夕悉化為水。
白話
曾經見過鄉下人因為忌諱鄰居用來肥田的糞便，把皂礬投入糞池中，一夜之間糞便全部化成了水。
原文
苟能依法用之，或能於不治之證，救活一二，蓋亦莫大功德也。
白話
如果能按照這個方法使用，或許能在那些被認為無藥可救的病症中，救活一兩個人，這也算是莫大的功德了。
原文
陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承氣湯。若能食者，但硬耳。（此條訂正）
白話
陽明病，出現說胡話、發潮熱，反而不能吃東西的，胃中一定有大約五六枚乾硬的糞便，適宜用大承氣湯。如果能吃東西的，那就只是大便硬結罷了。（這一條經過修訂）
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