原文
陽明病，被火，額上微汗出而小便不利者，必發黃。
白話
陽明病，被火攻後，額頭上微微出汗而小便不暢利的人，必定會發黃疸。
陽明篇
陽明篇（6）
陽明篇36 句
原文
發黃有數證，一為發汗太過，劫血液外泄皮中，隱隱見黃色。一為風濕內阻，身如薰黃。
白話
發黃有多種證型：一種是因為發汗太過，劫奪血液外泄到皮膚中，隱隱可見黃色；一種是風濕內阻，身體像被煙熏過的黃色。
原文
一為陽明之燥已成，太陰之濕未化，而為濕熱內實之發黃。
白話
一種是陽明的燥熱已經形成，太陰的濕氣尚未化解，而成為濕熱內實的發黃。
原文
一為胆汁外溢，鬱於皮裏膜外，而成陽熱無實之發黃。
白話
一種是膽汁外溢，鬱積在皮膚裡面、膜的外面，而形成陽熱無實邪的發黃。
原文
若汗不外泄，小便不利者，則為水鬱之發黃，即因火薰而額上微汗，而餘證依然不減，其為水鬱之發黃如故也。
白話
如果汗不能向外排泄，小便也不暢利，那就是水氣鬱結的發黃。即使因為火攻熏蒸而額上微微出汗，但其他症狀仍然不減輕，其水鬱發黃的本質依舊不變。
原文
夫注涼水於盃中，雖累月而瑩潔如故，易之以沸湯，數日已變黃色矣。所以然者，為其曾受陽熱蒸化也。是故發熱之人，小便必黃。濕鬱於表，身疼發熱，其面亦黃。
白話
把涼水注入杯中，即使經過幾個月仍然清澈如初；換成滾燙的熱水，幾天就變成黃色了。之所以如此，是因為它曾經受到陽熱的蒸化。所以發熱的人，小便必定发黃；濕氣鬱滯在體表，身體疼痛發熱，臉色也會发黃。
原文
今太陽水氣，既不能外泄於皮毛，又不能下出於腎膀，復為陽明之熱上下交迫，則水濕之變為黃色者，留著於皮毛之內，而一身發黃。
白話
現在太陽的水氣，既不能從皮毛向外排泄，又不能向下從腎與膀胱排出，再加上陽明的熱邪上下交相逼迫，於是水濕轉變為黃色，停留在皮毛之內，導致全身發黃。
原文
但表裏不通，陽明胃熱鬱結心下，而心中為之懊憹。得此證者，惟梔子豉湯足以清裏而達表。
白話
只是表裡不通，陽明胃熱鬱結在心下，因而心中感到懊憹。得此證的人，只有梔子豉湯能夠清裡熱而透達體表。
原文
若不解，則宜梔子厚朴枳實湯，使熱從下泄而黃自退。要未可以發汗利小便之治治之也。
白話
如果仍未解除，就應該用梔子厚朴枳實湯，使熱從下泄出，黃疸自然消退。總之不可以採用發汗、利小便的方法來治療。
原文
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者，必盜汗出。
白話
陽明病，脈象浮而緊的，必定會出現潮熱，發作有定時；如果只是脈浮而不緊，必定會盜汗。
原文
此節以近似之脈，示人以虛實之辨也。陽明之脈，滑大為正，而浮緊者少。滑大而實者為正，但浮者則尤少。此太陽陽明合病之脈證也。
白話
這一節用相似的脈象，告訴人們辨別虛實的方法。陽明病的正常脈象是滑大，浮緊的脈象較少見；滑大而實的是正脈，只有浮脈則更少見。這是太陽與陽明合病的脈證。
原文
夫寒邪初犯太陽，則其脈浮緊，此時營氣方盛，足以拒外邪而不納，故浮而見緊，即可為營血未衰之證。
白話
寒邪剛侵犯太陽時，脈象浮緊，此時營氣正旺盛，足以抗拒外邪而不讓它內入，所以浮而見緊，可以作為營血尚未衰弱的證據。
原文
故同一太陽陽明合病，正有水不勝穀氣，一見脈緊，即奄然發熱，濈然汗出而解者，以浮緊為營氣出表之脈故也。
白話
所以同樣是太陽陽明合病，正好有水氣不能勝過穀氣的情況，一旦見到脈緊，就突然發熱，汗出不斷而病解，這是因為浮緊是營氣趨向體表的脈象。
原文
夫營氣強而脈緊，雖不能汗出而解，必有潮熱，而發作必在日晡所，足太陰脾當旺之時。
白話
營氣強而脈緊，雖然不能汗出而解，但必定會有潮熱，而且發作時間一定在傍晚時分，也就是足太陰脾經當令旺盛的時候。
原文
所以然者，以脾主肌肉，當旺時而腠理始開也。至如但浮而不緊，則營氣弱矣。
白話
之所以如此，是因為脾主管肌肉，在它旺盛的時候腠理才會開啟。至於只見到浮脈而不緊，那就是營氣虛弱了。
原文
營氣弱者，不能作潮熱，故當臥寐之時，營氣適行於陽，即為盜汗。
白話
營氣虛弱的人，不能產生潮熱，所以當躺臥睡眠的時候，營氣正好行於體表陽分，就會出現盜汗。
原文
潮熱者，桂枝湯主之，此衛不與營和，先其時發汗之例也。
白話
潮熱的，用桂枝湯主治，這是衛氣不能與營氣協調，在潮熱發作之前發汗的治法。
原文
盜汗者，桂枝加龍骨牡蠣湯主之，此《金匱．虛勞篇》治亡血失精之例也。陽明病，口燥，但欲嗽水不欲嚥者，必衄。
白話
盜汗的，用桂枝加龍骨牡蠣湯主治，這是《金匱要略·虛勞篇》治療亡血失精的治法。陽明病，口中乾燥，只想含漱水而不想吞嚥的，必定會鼻出血。
原文
陽明之熱，結於中脘，則為燥屎。結於大腸，則右髀筋縮，牽掣右膝外廉而不良於行。
白話
陽明的熱邪，結聚在中脘，就會形成燥屎；結聚在大腸，就會導致右大腿筋脈攣縮，牽引右膝外側而不利行走。
原文
由中脘上薰於腦，則闕上痛，甚則滿頭皆痛，凡此皆實熱為病，宜大承氣湯急下之證也。
白話
從中脘向上熏蒸到腦部，就會出現眉心上部疼痛，嚴重的甚至滿頭都痛，這些都是實熱引起的病證，應當用大承氣湯急下。
原文
若內無實熱，陽熱獨盛於上，則其氣隨經而入腦。腦中熱，則氣由上腭下迫而口為之燥。燥氣不涉中脘，故但欲嗽水而不欲嚥。
白話
如果體內沒有實熱，而是陽熱獨盛於上部，那麼熱氣就會沿著經絡進入腦中。腦中熱，熱氣就從上顎向下迫，導致口中乾燥。因為燥氣不涉及中脘，所以只想含漱水而不想吞嚥。
原文
腦中熱，則顱骨縫開，血從闕上下注鼻孔而為衄。
白話
腦中熱，就會使顱骨縫隙張開，血液從眉心上方往下流注鼻孔，形成鼻衄。
原文
今人於鼻衄之時，額上沃以涼水，其血立止，此即額上骨縫遇涼即合，遇熱則開之明證。
白話
現在的人在鼻出血的時候，用涼水澆在額頭上，血立刻就止住了，這就是額上骨縫遇到冷就閉合、遇到熱就張開的明確證據。
原文
惟暴病見此證，與汗出同，熱隨血泄，當可一衄而愈。
白話
只有暴病見到這種證候，與出汗相同，熱隨血泄出，應當可以一次鼻出血而痊癒。
原文
不似久病之人，兼見胸滿唇痿脈微大來遲者，為有瘀血之桃核承氣證也。
白話
不像久病的人，同時見到胸滿、唇痿、脈微大而遲的，那是有瘀血的桃核承氣湯證。
原文
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。
白話
陽明病，本來就有自汗，醫生又再次發汗，病已經好轉，但仍有輕微煩悶不舒適，這一定是大便乾硬的緣故。因為津液喪失，胃中乾燥，所以導致大便乾硬。
原文
當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。
白話
應當問他小便每天幾次，如果原來小便每天三四次，現在只有兩次，就知道大便不久就會排出。
原文
今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。
白話
現在因為小便次數減少，說明津液應當會回歸到胃中，所以知道不久一定會大便。
原文
此節當屬太陽證，發端便言陽明病者，實編纂者以此條在陽明篇而改竄之也。
白話
這一節應當屬於太陽證，開頭就說是陽明病，實際上是編纂者因為這一條在陽明篇而篡改的。
原文
太陽之為病除太陽傷寒外，往往見發熱汗出之證，則自汗出原不定屬陽明，況既屬陽明熱證，重發其汗，必且昏不知人，豈有發汗而病反差之理。
白話
太陽病的表現，除了太陽傷寒之外，往往見到發熱汗出的證候，所以自汗出原本不一定屬於陽明。況且如果已經屬於陽明熱證，再重發其汗，必定會昏不知人，哪有發汗後病情反而好轉的道理？
原文
曰：「重發其汗，已差者」，明其為太陽病也。
白話
說「重發其汗，病已差者」，明確指出這是太陽病。
原文
曰：「尚微煩不了了者」，明其為太陽之表已解，而尚有餘邪未徹也。夫既為太陽病後餘邪，則當仍於太陽求之。
白話
說「尚微煩不了了者」，表明太陽的表證已經解除，但還有餘邪沒有清除。既然是太陽病後的餘邪，就應當仍然從太陽來考慮。
原文
蓋太陽寒水，發於皮毛肌腠者為汗，而出於腎膀者為溺，之二者皆取資於胃中水液，水液散之則易耗，養之則易復，故太陽篇云：「凡病若發汗，若吐，若下，若亡血、亡津液，陰陽和者，必自愈。」又云：「大下後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利必自愈。」今以自汗之證而重發其汗，則胃中津液既少，必不能由小腸下潤大腸，而大便因燥。設遇此證，當以小便多少為驗。
白話
太陽寒水之氣，從皮毛肌腠發散出來的就是汗，從腎與膀胱排出的就是尿，這兩者都來源於胃中的水液。水液耗散就容易損耗，保養就容易恢復。所以太陽篇說：「大凡疾病，如果經過發汗、催吐、攻下，或者失血、喪失津液，只要陰陽能夠調和，就一定會自行痊癒。」又說：「大下之後又再發汗，小便不利，這是因為喪失津液。不要治療它，等小便通利了，自然會痊癒。」現在對自汗的證候又再次發汗，那麼胃中的津液已經減少，必定不能從小腸向下滋潤大腸，因而大便乾燥。假如遇到這種證候，應當以小便的多少作為判斷依據。
原文
若小便本多而今少，則水飲所入，當由胃輸入小腸大腸，大便雖硬，不久亦能自下。
白話
如果原來小便多而現在變少，那麼所飲入的水分，應當由胃輸送到小腸和大腸，大便雖然乾硬，不久也能自行排出。
原文
此證無潮熱，無譫語，無滿頭痛，不見陽明證象，雖不大便，亦無所苦，蓋亦勿治之必自愈之例也。
白話
這種證候沒有潮熱，沒有譫語，沒有滿頭痛，看不見陽明病的徵象，雖然不大便，也沒有什麼痛苦，大體上也屬於不要治療、必會自癒的情況。
原文
愚按列此條於陽明篇中，實為上三不可攻起例。本條要非正文，讀者勿誤認為陽明可也。傷寒，嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
白話
我認為把這一條放在陽明篇中，實際上是為上面三條「不可攻」提出例子。這一條並非正文，讀者不要誤認為是陽明病。傷寒病，嘔吐厲害的，即使有陽明證，也不可用攻下法。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。