原文
陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節痛，翕翕如有熱狀，奄然發熱，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共併，脈緊則愈。
白話
陽明病，起初想吃東西，小便卻不通利，大便正常，病人骨節疼痛，微微發熱如同有熱象，突然發熱，汗出不斷而病解除的，這是水氣不能勝過穀氣，與汗一同排出，脈象緊則會痊癒。
陽明篇
陽明篇（4）
陽明篇34 句
原文
陽明病初欲飲，既非胃中水穀不別，斷無粘膩之濕邪滲入膀胱，則小便當利，大便當燥。其人骨節反痛，此風濕相摶之證也。
白話
陽明病初起想喝水，既然不是胃中水穀不分，絕不會有黏膩的濕邪滲入膀胱，那麼小便應當通利，大便應當乾燥。病人骨節反而疼痛，這是風濕相互搏結的證候。
原文
夫濕痹之證，關節疼煩而痛，小便不利，大便反快者，則但當利其小便。
白話
濕痹的證候，關節疼痛煩擾，小便不通利，大便反而稀軟的，就只應當通利小便。
原文
若風濕相摶，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣者，則當用甘草附子湯以發其微汗。
白話
如果風濕相互搏結，骨節疼痛煩擾、牽引作痛，不能屈伸，靠近就疼痛加劇，出汗、氣短，小便不通利，怕風不願脫衣服的，就應當用甘草附子湯來發其微汗。
原文
小便不利，大便反快者，濕越於下，故宜從膀胱以泄之。
白話
小便不通利，大便反而稀軟的，是濕邪趨於下部，所以應當從膀胱來排泄它。
原文
同一小便不利而濕流於關節，故宜從腠理以泄之。
白話
同樣是小便不通利而濕邪流注於關節，所以應當從腠理來排泄它。
原文
此證「小便不利，大便自調，骨節痛」與「小便不利，大便反快」之證略相似。然則仲師何不言當利小便？
白話
這個證候「小便不通利，大便正常，骨節疼痛」與「小便不通利，大便反而稀軟」的證候大致相似。既然如此，仲師為什麼不說應當通利小便呢？
原文
曰：「此可以片言而決也。『反快』云者，水濕有直趨下游之勢。『自調』，不過潤下而已，非有暴迫下注之狀也。」水氣不下陷，其勢猶能外泄，故當有熱狀翕翕外浮，奄忽之間，發熱汗出而解者。
白話
回答說：「這可以用一句話來判定。『反快』是說水濕有直接向下奔流的趨勢。『自調』，只不過是濕潤下行罷了，並沒有急迫下注的狀況。」水氣沒有下陷，其氣勢還能向外排泄，所以應當會有熱象微微向外浮現，突然之間，發熱汗出而病解除的情況。
原文
但仲師所謂「此水不勝穀氣，與汗共併，脈緊則愈」三言，向來注家，多未瞭解，不得不略為分析。蓋水氣屬衛，行脈外而達皮毛。穀氣屬營，行脈中而發腠理。
白話
但是仲師所說的「這是水氣不能勝過穀氣，與汗一同併出，脈象緊就會痊癒」這三句話，向來的注家大多沒有了解，不得不略加分析。水氣屬於衛氣，運行於脈外而到達皮毛；穀氣屬於營氣，運行於脈中而發散於腠理。
原文
營氣勝於衛氣，則脾陽內動，汗當由肌出表。
白話
營氣勝過衛氣，那麼脾陽在內發動，汗應當從肌肉出到體表。
原文
營氣勝故內外相持而脈緊，此正如太陽病之脈浮緊，營氣方盛，病邪在表，不難一汗而愈也。陽明病，欲解時，從申至戌上。
白話
營氣勝所以內外相持而脈象緊，這正如太陽病的脈象浮緊，營氣正旺盛，病邪在表，不難一汗而痊癒。陽明病將要解除的時間，是從申時到戌時。
原文
日昃而陽衰，陰氣乘之。地中水氣為天陽蒸迫，陽盛之時，不能升越，必待陽衰而始見。
白話
太陽偏西而陽氣衰減，陰氣趁機而起。地中的水氣被天空的陽氣蒸騰逼迫，在陽氣旺盛的時候，不能升發散越，必須等到陽氣衰弱才開始顯現。
原文
觀夏令暑雨，多在日斜之候，即晴日村落霧靄之氣，亦多在傍晚，此可見申至戌上，乃太陰濕土當旺之時。張隱庵以為陽明所主，此真為古人所愚。殆不啻桃梗土偶之冥頑不靈矣。
白話
觀察夏季的暑雨，大多在太陽西斜的時候；即使是晴天村落間的霧氣，也多在傍晚。由此可見申時到戌時，是太陰濕土當令旺盛的時候。張隱庵認為這是陽明所主，這真是被古人所愚弄，簡直就像桃梗土偶一樣冥頑不靈了。
原文
蓋熱盛之證，遇陰氣而始解，故陽明欲解時，從申至戌上。其有熱發於申至戌上者，皆太陰病也。
白話
因為熱盛的證候，遇到陰氣才開始解除，所以陽明病將要解除的時間，是從申時到戌時。那些有熱在申時到戌時發作的，都是太陰病。
原文
金匱云：「病者一身盡痛，發熱，日晡所劇者，此名風濕。」是為明證，或言「日晡所」本篇兩見，一為「吐下後，五六日至十餘日，不大便，日晡所發潮熱。」一為「病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明。」似申至戌上，實為陽明主氣。
白話
《金匱》說：「病人全身都疼痛，發熱，在午後申酉時加重的，這叫做風濕。」這是明顯的證據。有人說「日晡所」在本篇出現兩次，一次是「催吐瀉下之後，五、六天到十餘天，不大便，午後潮熱。」另一次是「病人煩躁發熱，汗出就解除，又像瘧疾一樣，午後發熱的，屬於陽明。」似乎申時到戌時，實際上是陽明主氣。
原文
不知陽明熱證，得日晡所陰氣當解，而反劇者，自非「本有寒濕，得微陰而增重」，必「腸胃燥實，而反抗之力強也」。
白話
不知道陽明熱證，遇到午後的陰氣應當解除，反而加重的，若不是「本來有寒濕，得到輕微的陰氣而加重」，就一定是「腸胃燥實，而反抗的力量強」。
原文
然則陽明主氣，其在巳至未上乎（大凡陽明證，日中必劇，其反見形寒者，並宜溫藥）。
白話
既然如此，那麼陽明主氣，是在巳時到未時嗎？（大凡陽明證，正午一定加重，那些反而出現怕冷的，都適合用溫藥。）
原文
歷來注家，泥於干支生克，而不明天人相感之理，故特表而出之（夏令稻葉上露，日未暝而已成珠顆，遠望之如煙氣上騰，此亦陽降陰升之證也）。
白話
歷來的注家，拘泥於干支的生克，而不明白天人相感應的道理，所以特別表明出來（夏季稻葉上的露水，天還沒黑就已經形成珠顆，遠望像煙氣上升，這也是陽降陰升的證明）。
原文
陽明病，不能食，攻其熱，必穢。所以然者，胃中虛冷故也（此條訂正）
白話
陽明病，不能吃東西，用攻下法治療其熱，一定會呃逆。之所以如此，是因為胃中虛冷的緣故（此條經訂正）。
原文
陽明胃府，受病於寒濕，以致脾胃不磨，水穀不化。
白話
陽明胃腑，因寒濕而生病，導致脾胃不能運化，水穀不消化。
原文
此時陰盛則病進，而為「寒濕下利」之四逆證。
白話
此時陰氣盛則病情進展，而成為「寒濕下利」的四逆湯證。
原文
陽回則病退，而為「潮熱，便溏，胸脅滿」之小柴胡證。
白話
陽氣回復則病情退去，而成為「潮熱，大便稀溏，胸脅脹滿」的小柴胡湯證。
原文
若以汗出熱重而漫投白虎或葛根芩連以攻其熱，則胃中微陽，為陰寒所錮，必且格拒上出，遂病呃逆。
白話
如果因為出汗、熱重而胡亂用白虎湯或葛根黃芩黃連湯來攻治其熱，那麼胃中微弱的陽氣，被陰寒所束縛，一定會被格拒而向上衝出，於是發生呃逆。
原文
蓋不能食者，胃中本自虛冷，今更迫之以寒藥故也。
白話
因為不能吃東西的人，胃中本來就虛冷，現在又用寒藥逼迫它的緣故。
原文
夫胃中虛冷者，飲水猶病呃逆，豈能更容寒藥，若得此證，非用大劑四逆、理中合吳茱萸湯，以驅寒而止呃，致胃中寒濕宿垢下陷太陰，甚或一轉而成腹滿加噦之死證，此其不可不慎也。
白話
胃中虛冷的人，喝水尚且會發生呃逆，哪裡還能再容受寒藥？如果得了這個證候，非用大劑量的四逆湯、理中湯合吳茱萸湯，來驅散寒邪而止住呃逆，否則會導致胃中的寒濕宿垢下陷到太陰，甚至一轉而成為腹部脹滿、呃逆加重的死證，這是不可不謹慎的。
原文
以其人本虛二句，似屬編纂者注文，當刪去之。
白話
「以其人本虛」這兩句，似乎是編纂者的注文，應當刪去。
原文
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作穀癉。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。
白話
陽明病，脈象遲，吃東西難以吃飽，吃飽了就微微煩躁，頭暈，一定小便困難，這是將要發生穀疸。即使用了瀉下法，腹部脹滿仍然像原來一樣。之所以如此，是因為脈遲的緣故。
原文
胃底肝胆之液，並能消穀。若胃中虛寒，肝胆之液不足，則其脈必遲。遲者，虛寒之脈也。
白話
胃底肝膽的體液，都能消化食物。如果胃中虛寒，肝膽的體液不足，那麼脈象一定會遲。遲，是虛寒的脈象。
原文
太陽篇云：「脈數者當消穀。」為其稟肝胆之氣也。夫數為客熱，尚然不能消穀，何況乎遲。
白話
太陽篇說：「脈數的應當能消化食物。」因為它稟受肝膽之氣。脈數是客熱，尚且不能消化食物，何況是脈遲呢？
原文
以故食難過飽，飽即氣壅濕聚而生內熱，氣逆於上，則為頭眩。濕壅於下，則小便難。
白話
因此吃東西難以吃飽，吃飽了就氣機壅滯、濕邪凝聚而產生內熱，氣逆於上，就成為頭暈；濕邪壅滯於下，就小便困難。
原文
此寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，所以久久發為穀癉也。
白話
這是寒熱錯雜不能進食，吃了就頭暈，心胸不舒適，所以長久之後發作為穀疸。
原文
加以小便既難，其腹必滿，此證非去其寒而行其濕，雖下以茵陳蒿湯，其腹滿當然不減。
白話
加上小便已經困難，其腹部必然脹滿，這個證候如果不祛除其寒邪而運行其濕邪，即使使用茵陳蒿湯瀉下，其腹部脹滿當然不會減輕。
原文
竊意當於茵陳蒿湯內重加生朮、生附以行之。
白話
我個人認為應當在茵陳蒿湯內加重加入生朮、生附子來運行。
原文
所以然者，則以胃虛脈遲，中陽不運，非如胃實之穀癉，脈見滑大者，可以一下而即愈也（此條並見《金匱》，予亡友丁甘仁遇此證每用茵陳蒿湯加附子，曾於治金子久病見之）。
白話
之所以如此，是因為胃虛脈遲，中焦陽氣不能運化，不像胃實的穀疸，脈象滑大，可以一瀉而立即痊癒（此條並見於《金匱》，我已故的朋友丁甘仁遇到這個證候每次都用茵陳蒿湯加附子，曾在治療金子久的病時見到這種用法）。
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