原文
桂枝、芍藥（各三兩）甘草、黃耆（各二兩）生薑（三兩）大棗（十二枚）
白話
桂枝、芍藥（各三兩）、甘草、黃耆（各二兩）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）。
水氣病脈證並治第十四
水氣病脈證並治第十四（7）
水氣病脈證並治第十四33 句
原文
上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾啜熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆取微汗，若不汗更服。
白話
以上六味藥，用水八升，煮取三升，溫服一升，過一會兒喝熱稀粥一升多，以幫助藥力，蓋被取微汗，如果不出汗就再次服用。
原文
中風之證，受病於肌腠，內困於脾陽，則用桂枝湯助脾陽以解肌，使汗從腠理外泄。
白話
中風的病證，病邪侵襲肌腠，內部困阻脾陽，就使用桂枝湯來幫助脾陽以解肌，使汗從腠理向外排出。
原文
脾統血而主肌肉，為血絡凝聚之處，故風鬱肌理者，宜桂枝湯，所以達營鬱也。
白話
脾統攝血液而主管肌肉，是血絡凝聚的地方，所以風邪鬱滯在肌理的人，適合用桂枝湯，這是用來疏通營分鬱滯的。
原文
風從皮毛入，邪薄肌肉，遏其營分，是生表熱。
白話
風邪從皮毛進入，侵犯肌肉，阻遏營分，於是產生表熱。
原文
惟黃汗一證，所以異於中風者，足脛必冷，所以然者，陽鬱於上而不下通也。
白話
只有黃汗這種病證，之所以不同於中風，是足脛必然冰冷，之所以如此，是因為陽氣鬱結在上而無法向下通行。
原文
中風證有汗，黃汗證亦有汗，或食已汗出，或暮夜盜汗，皆為營熱外達，或汗出不解，反至發熱，則營分熱度更高，久必皮膚甲錯而生惡瘡。
白話
中風證有汗，黃汗證也有汗，有時飯後出汗，有時夜間盜汗，都是營熱向外透發，或者出汗後病不解，反而發熱，那麼營分熱度更高，久了必定皮膚粗糙如鱗甲而產生惡瘡。
原文
試觀癰瘍外證，先病熱與腫為血鬱增熱，繼則劇痛為熱甚血敗，敗即膿成，待醫者決去其膿，其痛始定，此即營分鬱熱必致癰膿之明證也。或身重而汗已輒輕者，濕將與汗俱去也。然汗出陽傷，久必身瞤。
白話
試看癰瘍的外在證候，先是發熱與腫脹，這是血鬱導致熱增，接著劇烈疼痛，這是熱甚導致血敗，血敗就化膿，等到醫生排去膿液，疼痛才停止，這就是營分鬱熱必然導致癰膿的明證。有時身體沉重，出汗後立即減輕，這是濕氣將隨汗一起排出。然而出汗損傷陽氣，時間久了必然身體肌肉跳動。
原文
瞤者，如目光之旋轉，閃爍不定，彼此互相跳動也。
白話
所謂瞤，就像目光旋轉，閃爍不定，此處彼處互相跳動。
原文
浮陽張於外，牽掣胸中，胸中陰液已虧，不能外應，故瞤見於外而痛應於裏。
白話
浮越的陽氣向外張揚，牽扯胸中，胸中陰液已經虧虛，不能向外呼應，所以跳動表現在外而疼痛反應在內。
原文
若腰以上汗出而不及腰以下，則汗濕在下而腰髖弛痛。
白話
如果腰以上出汗而腰以下不出汗，那麼汗濕停留在下部，導致腰髖鬆弛疼痛。
原文
少陽三焦道路，由腎而下，屬膀胱，陽不下通，故腰以下多所牽掣，如有物在皮中狀。
白話
少陽三焦的通路，從腎向下，歸屬於膀胱，陽氣不能向下通行，所以腰以下多有牽引掣動的感覺，就像有東西在皮膚中一樣。
原文
又其甚者，胸中發抒水氣之樞機，一時停頓，脾陽不能作汗外泄，故濕阻胃之上口而不能食。濕在肌肉，故身疼重。心陽被鬱，故煩燥。陽氣在上，吸水不得下行，故小便不利。究其所以然，實由水濕鬱其營血所致。
白話
更嚴重的，胸中宣發水氣的樞紐突然停滯，脾陽不能化汗向外排泄，所以濕邪阻滯胃的上口而不能進食。濕在肌肉，所以身體疼痛沉重。心陽被鬱，所以煩躁。陽氣在上，吸引水分不能向下運行，所以小便不暢。追究其原因，實際是由於水濕鬱滯營血所造成的。
原文
要知黃汗一證，肌表以久汗而虛，不同中風之為卒病，此桂枝湯所以加固表之黃耆也。
白話
須知黃汗這一病證，肌表因為長期出汗而虛弱，不同於中風是突然發病，這就是桂枝湯中加入固表黃耆的原因。
原文
師曰：「寸口脈遲而澀，遲則為寒，濇則為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒、氣不足即手足逆冷。手足逆冷，則營衛不利，營衛不利，則腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱。營衛俱勞，陽，氣不通，即身冷，陰，氣不通，即骨疼。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。實則矢氣，虛則遺溺，名曰氣分。」
白話
老師說：「寸口脈象遲而澀，遲主寒，澀主血不足。趺陽脈微而遲，微主氣虛，遲主寒，寒與氣不足就會手足逆冷。手足逆冷，則營衛運行不利，營衛不利，就會腹滿、脅下鳴響相互追逐，氣轉移到膀胱。營衛都勞損，陽氣不通，就會身體寒冷；陰氣不通，就會骨節疼痛。陽氣先通就會惡寒，陰氣先通就會麻木不仁。陰陽相互協調，氣才能運行，大氣一轉，氣才能消散。實證則放屁，虛證則遺尿，這叫做氣分。」
原文
氣分，心下堅大如盤，邊如旋盤，桂甘薑棗麻辛附子湯主之。桂甘薑棗麻辛附子湯方
白話
氣分病，心下堅硬脹大像盤子一樣，邊緣像旋轉的盤子，用桂甘薑棗麻辛附子湯主治。桂甘薑棗麻辛附子湯方：
原文
桂枝、生薑各（三兩）細辛、甘草、麻黃（各二兩）附子（一枚炮）大棗（十二枚）
白話
桂枝、生薑各三兩，細辛、甘草、麻黃各二兩，附子一枚（炮），大棗十二枚。
原文
上七味，以水七升，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出如蟲行皮中即愈。
白話
以上七味藥，用水七升，先煮麻黃去掉上面的泡沫，再加入其他藥，煮取二升，分三次溫服，應當出汗，感覺像蟲子在皮膚中爬行就會痊癒。
原文
仲師既明水氣證治而終以血分，既明黃汗證治而終以氣分，欲人於同中求異而明治法也。
白話
仲師既闡明了水氣病的證治而最終歸結到血分，既闡明了黃汗病的證治而最終歸結到氣分，是希望人們在相同中尋求差異而明白治法。
原文
蓋水之甚者為水，水不甚即為黃汗，氣之外泄而遇寒為水，水氣之在裏，不遇寒則仍為氣。
白話
因為水邪嚴重的成為水氣病，水邪不嚴重的就是黃汗，氣向外洩漏而遇到寒邪就形成水，水氣在體內，沒有遇到寒邪就仍然是氣。
原文
水可攻而氣不可攻，要其證則為表裏上下俱寒，如冬令雨雪堅冰，陽氣鬱伏不動，不似春夏之易散，故仲師舉寸口之脈遲而濇，便可知外不達於皮毛，而太陽之陽氣先虛；舉趺陽之脈微而遲，便可知裏氣虛寒，四肢不得稟中陽之氣，中脘虛寒不能發抒營衛二氣，於是太陰之腹部，厥陰、少陰之脅下，悉為客寒所據，而太陽水氣不行於膀胱。中脘脾陽不通於肌腠，因而身冷。裏陰不濡於骨髓，因而骨痛。
白話
水可以攻下而氣不能攻下，歸結其證候是表裏上下都寒，就像冬天雨雪堅冰，陽氣鬱伏不動，不像春夏容易消散，所以仲師舉出寸口脈遲而澀，就可以知道體表不能到達皮毛，而太陽的陽氣先虛；舉出趺陽脈微而遲，就可以知道裏氣虛寒，四肢不能稟受中陽之氣，中脘虛寒不能宣發營衛二氣，於是太陰的腹部、厥陰和少陰的脅下，全部被外來的寒邪佔據，而太陽的水氣不能在膀胱運行。中脘脾陽不通達肌腠，因此身體寒冷。裏陰不能濡養骨髓，因此骨節疼痛。
原文
由是太陽之氣通於前，而腎陽不與俱行，則小便已而嗇嗇惡寒。
白話
因此太陽之氣向前通行，而腎陽不與之同行，就會小便後瑟瑟惡寒。
原文
少陽之氣通於前，而三焦之火不與俱至，則少腹滿而外證不仁，故必先去其固陰沍寒，使血海之營氣得溫而上行，肺藏之衛氣清寒而下降，然後鬱伏之氣從而消釋。大氣者，陽氣也，陽氣轉則陰寒散矣。
白話
少陽之氣向前通行，而三焦之火不與之同至，就會少腹脹滿而外表證候麻木不仁，所以必須先祛除固結的陰寒，使血海的營氣得到溫煦而上升，肺臟的衛氣清爽寒冷而下降，然後鬱伏之氣隨之消散。大氣就是陽氣，陽氣運轉則陰寒消散了。
原文
由是寒氣之乘裏虛者，以遺溺解而腹滿脅鳴止，表裏和而手足不復逆冷矣。
白話
因此寒邪乘裏虛而入侵的，通過遺尿而解除，腹滿脅鳴停止，表裏和調而手足不再逆冷了。
原文
此桂甘薑棗麻辛附子湯，所以治心下堅大如盤，邊如旋盃，凝固不解之陰寒，而效如桴鼓也。
白話
這就是桂甘薑棗麻辛附子湯，用來治療心下堅硬脹大像盤子、邊緣像旋轉的杯子那樣凝固不散的陰寒證，而療效像鼓槌擊鼓一樣迅速。
原文
心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之。枳朮湯方枳實（七枚）白朮（二兩）
白話
心下堅硬脹大像盤子，邊緣像旋轉的盤子，是水飲造成的，用枳朮湯主治。枳朮湯方：枳實七枚，白朮二兩。
原文
上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中輭即當散也。
白話
以上二味藥，用水五升，煮取三升，分三次溫服，腹中軟和就會消散。
原文
診病之法，惟外證同而虛實異，治者為不易辨也。
白話
診斷疾病的方法，只有在外部證候相同而虛實不同的情況下，治療者不容易辨別。
原文
同一心下堅大如盤邊如旋盃之證（旋盃，按之硬，若盃之旋轉而高出）。
白話
同樣是心下堅硬脹大像盤子、邊緣像旋轉的杯子的證候（旋盃，按壓堅硬，像杯子旋轉而高出）。
原文
何以一則宜上下表裏通行溫散，汗出如蟲行皮中而愈，一則用攻堅燥濕，三服後腹中軟而愈。
白話
為什麼一個適合上下表裏通行溫散，出汗像蟲子在皮膚中爬行而痊癒，另一個則用攻堅燥濕的方法，三服後腹中軟和而痊癒？
原文
蓋氣分之脈，必兼遲濇，水飲之脈必見沉弦，此脈之易辨者也。
白話
因為氣分的脈象，必定兼有遲澀，水飲的脈象必定出現沉弦，這是脈象容易辨別的地方。
原文
氣分則見窒塞，水飲必將內痛，此證情之易辨者也。
白話
氣分則表現為窒塞感，水飲必定會有內部疼痛，這是證情容易辨別的地方。
原文
氣為寒約，則溫以散之，寒因水實，則攻而和之，此仲師所以稱醫聖也。
白話
氣被寒邪約束，就用溫法來消散它；寒邪因為水飲充實，就用攻法來調和它，這就是仲師被稱為醫聖的原因。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。