原文
水病脈當沉，沉非重按始得之謂，乃脈道不利，而寸口浮遲也。
白話
水病的脈象應當是沉的，但這裡的「沉」並不是指必須重按才能摸到的脈象，而是指脈道不暢通，因此寸口部位表現出浮而遲的脈象。
水氣病脈證並治第十四
水氣病脈證並治第十四（3）
水氣病脈證並治第十四36 句
原文
水氣沉於下，清陽不能化氣上行，絡脈不得滋溉，因病空虛。絡脈虛，故寸口應之而遲。
白話
水氣沉積在身體下部，導致清陽之氣無法轉化上升，絡脈得不到滋養灌溉，因此產生空虛的病理狀態。絡脈虛弱，所以寸口脈相應地表現出遲緩。
原文
沉者必伏，伏者水氣在下，足背趺陽之脈反見浮數，水氣不得由膀胱下泄，故脈沉者小便必難。
白話
脈沉必然伴隨著伏脈，伏脈表示水氣在身體下部，足背的趺陽脈反而出現浮數的現象。水氣無法通過膀胱向下排泄，因此脈沉的患者小便必然困難。
原文
表裏上下不得氣化，故水留於肌肉而身體腫重。
白話
表裡上下的氣化功能失常，因此水液停滯在肌肉之間，導致身體浮腫沉重。
原文
若浮遲之寸口，反見洪大而數，少陰趺陽之脈，反見微弱，則是陰盛於下，陽脫於上，謂之脈出。
白話
如果寸口脈原本浮遲，反而出現洪大而數的現象；而少陰和趺陽的脈象反而微弱，這就表示陰氣在下部過盛，陽氣在上部脫離，這種情況稱為「脈出」。
原文
譬之油燈垂涸，忽然大明，其能久而不滅乎。
白話
這就好比油燈將要乾涸時，突然變得非常明亮，這樣能長久不熄滅嗎？
原文
夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。
白話
患水病的人，眼睛下方有像臥蠶一樣的浮腫，面部色澤鮮明潤澤，脈象伏藏，患者表現為消渴。
原文
病水，腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水可下之。
白話
患水病，腹部脹大，小便不暢通，如果脈象沉而欲絕，這是體內有水邪，可以用攻下法治療。
原文
《內經》云：「諸有水氣者，微腫先見於目下。」予診痰飲病亦往往見之，蓋水與飲固同源而異病也。
白話
《內經》說：「所有有水氣的患者，輕微的浮腫會首先出現在眼睛下方。」我在診治痰飲病時也經常見到這種現象，因為水與飲本來同源但表現為不同的疾病。
原文
水困脾陽必見於所主之部分，目胞及腹，皆足太陰所主，故目下有臥蠶而腹大。
白話
水邪困阻脾陽，一定會在脾所主管的部位表現出來，眼胞和腹部都是足太陰脾經所主管，所以眼睛下方有臥蠶狀浮腫並且腹部脹大。
原文
目鮮澤者水之標，小便不利者水之本，消渴者，水外浮而內竭，且水寒不能化氣故也。
白話
眼睛色澤鮮明潤澤是水邪在外的表現，小便不暢通是水邪在內的根本原因，消渴則是因為水液向外浮溢而體內津液枯竭，加上水寒不能化氣所致。
原文
脈沉固當有水，至於沉絕，則腎中陽氣將亡，便當急下以存陽，譬猶傷寒少陰證之急下存陰，仲師於此條不出方治，予意當與大黃附子細辛湯，是即寒疝之脈，狀如弓弦之不移，陽中有陰可下之例也。
白話
脈象本來就沉，當然有水邪，但如果沉到將要斷絕的程度，就表示腎中的陽氣即將消亡，這時應當緊急用攻下法來保存陽氣，好比傷寒少陰證中急用攻下保存陰液一樣。仲師在此條文中沒有給出方劑治療，我認為應當用大黃附子細辛湯，這就是寒疝的脈象，如同弓弦一樣固定不移，屬於陽中有陰而可以用下法治療的例子。
原文
若陳修園所云：「用真武湯加木通、防己、椒目以溫腎陽而利小便。」雖亦言之成理，不知水氣清者，外可以發汗，內可以利小便，若水與痰涎糞穢膠結成瘀，則舍溫下更無良法也。奈何利小便乎？
白話
像陳修園所說的：「用真武湯加木通、防己、椒目來溫補腎陽並通利小便。」雖然也說得有理，但不知道水氣清澈的，向外可以發汗，向內可以利小便；如果水與痰涎、糞便穢物膠結在一起形成瘀滯，那麼除了溫下法就沒有更好的方法了。怎麼能只用利小便呢？
原文
問曰：「病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？」答曰：「時法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。」
白話
問道：「患下利之後，口渴想喝水，小便不暢通，腹部脹滿並且因此浮腫，這是為什麼？」回答說：「按當時的治法應當會患水病，但如果小便能夠自行通暢並且出汗，就會自然痊癒。」
原文
下利之後，陰陽並虛，陰虛則渴，陽虛則水飲不消，小便不利，腹因腫滿。
白話
下利之後，陰陽兩方面都虛弱，陰虛就會口渴，陽虛則水飲無法消化，導致小便不暢通，腹部因此腫脹滿悶。
原文
此為暴蓄之水，初無膠固不解之痰濁與之混合，故但得汗出，小便利即當自愈。
白話
這是突然積蓄的水液，最初沒有膠著牢固的痰濁與之混合，所以只要能夠出汗、小便通暢，就會自然痊癒。
原文
惟下後裏陰先傷，陽氣復頓，雖腹滿而腫，不當徒利小便，當用婦人轉胞腎氣丸方治，陰陽兩補，而水道自通，或用渴欲飲水之文蛤散。
白話
只是下利之後裡面的陰液先受損傷，陽氣又突然受挫，雖然腹部脹滿浮腫，不應當單純只利小便，而應該用治療婦人轉胞的腎氣丸方來調治，既能補陰又能補陽，這樣水道自然通暢；或者用治療口渴想飲水的文蛤散。
原文
蓋蛤殼鹹寒，上能止渴，下通小便，杵為細者，譬之濾水之砂漏，格其渣滓，水道以澄清而易通也。
白話
因為蛤殼性鹹寒，向上能止渴，向下能通利小便，將它搗成細末，好比過濾水的砂漏，可以攔住渣滓，使水道變得清澈而容易通暢。
原文
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而燥，其人陰腫。
白話
心水病的患者，身體沉重並且氣短，不能平躺，心煩且躁動，他的陰部會腫脹。
原文
肝水者，其腹大不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。肺水者，其身腫，小便難，腫時鴨溏。
白話
肝水病的患者，腹部脹大以至於不能自己翻身，脅下和腹部疼痛，時常有少量津液產生，小便間斷地通暢。肺水病的患者，身體浮腫，小便困難，浮腫時大便像鴨糞一樣稀溏。
原文
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
白話
脾水病的患者，腹部脹大，四肢感到沉重難受，津液不能生成，只覺得氣短乏力，小便困難。
原文
腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
白話
腎水病的患者，腹部脹大，肚臍腫脹，腰部疼痛，不能排尿，陰部潮濕像牛鼻子上的汗一樣，他的腳逆冷，面部反而消瘦。
原文
水道行於三焦而出於膀胱，故六府有水，五藏不當有水，以五藏為真有水者，妄也。
白話
水液的道路運行於三焦而最終從膀胱排出，所以六腑可以有水，五臟不應當有水，認為五臟真的有水存在，是錯誤的。
原文
然則仲師何以言五藏水，曰此以部分言之，以藏氣之受病言之也。
白話
那麼仲師為什麼要說五臟水呢？回答說：這是從部位的角度來說的，是從臟氣受病的情況來論述的。
原文
水氣淩心，則心陽受困，脾肺不能承受心陽，故身重而少氣。心氣不能降，故心腎不交而不得臥寐。心火鬱於上，則煩而躁。
白話
水氣侵犯心臟，心陽就會受到困阻，脾和肺無法接受到心陽的溫煦，所以身體沉重而氣短。心氣不能下降，導致心腎不交而無法安睡。心火鬱積在上部，就會心煩而躁動。
原文
陽不下達，水氣獨留，故陰腫，此心水不關本藏者也。
白話
陽氣不能向下輸布，水氣獨自停留，所以陰部腫脹，這是心水病不直接涉及心臟本身的情況。
原文
水勝則肝胆被鬱不得疏泄，肝病傳脾，故腹大不能轉側。厥陰脈絡，結於脅下，故脅下痛。
白話
水氣過盛則肝膽被鬱結而無法疏泄，肝病傳給脾，所以腹部脹大不能翻身。厥陰經的脈絡結聚在脅下，所以脅下疼痛。
原文
但肝胆雖鬱，亦有時而疏泄，故津液微生而小便續通，此肝水不關本藏者也。
白話
但是肝膽雖然鬱結，有時也能疏泄，所以有少量津液產生並且小便間斷通暢，這是肝水病不直接涉及肝臟本身的情況。
原文
肺主清降，肺氣為水邪所沮，則水邪不降而身為之腫。
白話
肺主管清肅下降，如果肺氣被水邪阻遏，那麼水邪就不能下降，身體因此浮腫。
原文
肺氣不達皮毛，太陽標熱下陷，膀胱熱結，小便困難。
白話
肺氣不能到達皮毛，太陽經的標熱下陷，導致膀胱熱結，小便困難。
原文
肺與大腸為表裏，肺病延至大腸，故時鴨溏，此肺水不關本藏者也。
白話
肺與大腸相為表裡，肺病蔓延到大腸，所以時常大便像鴨糞一樣稀溏，這是肺水病不直接涉及肺臟本身的情況。
原文
脾在中脘，部分在腹而外主四肢，脾為水困，故腹大而四肢苦重。脾寒不能化生津液，故津液與氣俱少。
白話
脾臟位於中脘，所主管的部位在腹部，向外則主管四肢，脾被水邪困阻，所以腹部脹大而四肢感到沉重難受。脾寒無法化生津液，所以津液和氣都減少。
原文
脾為濕藏，水濕相摶，則濁痰粘滯，水道不清，故小便難，此脾水不關本藏者也。
白話
脾臟是濕土之臟，水濕相互搏結，就會產生黏滯的濁痰，導致水道不清，所以小便困難，這是脾水病不直接涉及脾臟本身的情況。
原文
若夫腎則本為寒水之藏，上承中焦，下及膀胱，以全其為決瀆之官，腎寒則決瀆失司，濫於腹則腹大而臍腫。壅阻中下之關鍵，則腰痛而不得溺。寒水浸灌於下，故陰下濕如牛鼻上汗。
白話
至於腎臟，它本來就是寒水之臟，向上承接中焦，向下連及膀胱，以完成它作為「決瀆之官」的功能。腎寒就會導致決瀆功能失常，水液泛濫到腹部就會腹部脹大、肚臍腫脹；壅塞阻滯在中下焦的關鍵部位，就會腰痛而無法排尿；寒水向下浸漬，所以陰部潮濕像牛鼻子上的汗一樣。
原文
腎陽不行，陰寒隨少陰之脈下注，故其足逆冷。
白話
腎陽不能運行，陰寒之氣沿著少陰經脈向下注入，所以他的腳會逆冷。
原文
頭為諸陽之會，水氣作於少陰，陰不過陽，故腫不及面部而反瘦，此腎水雖關本藏，而腎藏要無蓄水之餘地也。
白話
頭部是諸陽經匯聚之處，水氣產生於少陰，陰氣不能越過陽氣，所以浮腫不到達面部，面部反而消瘦。這說明腎水雖然涉及腎臟本身，但腎臟根本沒有蓄積水液的空間。
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