陰陽易差後勞復篇（2）

以上七味，分別搗碎，過篩成為散劑，再放入臼中研磨。用白米湯調和服用一方寸匕，小便通利後就停止服藥。

大凡人生病久臥就會生濕，積濕就會生痰，濕痰凝結淤滯，水道就會因此不通暢，就像陰溝日久淤塞一樣。

人身的水氣，到腰以下而大量排泄，腎與膀胱左右兩側都有管道相連接，用來排出小便，《內經》所說的「決瀆之官，水道出焉」就是指這個。

那麼腰以下正是水道宣洩的要道，不應當留積水氣，自從大病久臥以來百脈停滯，必然有敗壞的津液留滯其中。

水與敗津混合化合，就膠固而成為痰濁，同時停留在血絡中，阻礙下行的通路，水道因此不通，所以必須用蜀漆、葶藶來瀉痰，商陸來通瘀，海藻來破解血絡的凝結。

海藻含有碘質，能清除血毒，所以瘡癰多用它才能拔除病根。以牡蠣、澤瀉為君藥，是想要它們降泄水道。

用天花粉的緣故，是用來增加水津，想要它像順水行舟一樣推動水液運行。

這是利小便的大法，與五苓散兼治痰濕是不同的。

大病痊愈後，喜歡吐唾沫而久久不愈的，是胃上有寒，應當用丸藥來溫暖它，適宜用理中丸。

胃中有熱，就會吐出黃濁的痰，是《金匱》中只坐不臥的十棗湯證。

胃中有寒，就會吐出涎沫，是《金匱·痰飲篇》的小青龍湯證。

如果是大病痊愈後的喜唾，那麼胃中本沒有上泛的涎沫，咽中常覺得梗塞，吐出來的只是清唾，這與吐涎沫的症狀大略相同，但證情極為輕微和緩。

痰飲病的吐涎沫，以吐出黃濁膠痰作為將要痊愈的標誌，喜唾的也應當這樣，因為這是寒去而陽氣回升的表現。

至於久久不愈的，那是胃中微寒，非用溫藥不可，絕對難以期望它自己痊愈。

然而湯劑過而不留，還恐怕沒有幫助，所以必須用理中丸來溫暖它，使其能久留胃中，而且每天服三四次，慢慢地將它消化，那麼積久的寒邪去除而水氣也就消散了。

傷寒解除之後，身體虛弱消瘦、氣息不足，氣逆想要嘔吐的，用竹葉石膏湯主治。竹葉石膏湯方

竹葉（二把）石膏（一升）半夏（半斤）人參（三兩）甘草（二兩）粳米（半斤）麥門冬（一升）

以上七味藥，用水一斗，煎煮取六升，去掉藥渣，加入粳米，煮到米熟，湯成後去掉粳米，溫熱服用一升，每日三次。

傷寒解除之後，無論是從發汗解除還是从瀉下解除，受損的都是胃陰，這是一樣的。中氣虛弱而胃的納食減少，所以身體虛弱消瘦、氣息不足。

陰液受損就容易產生胃熱，胃熱向上升，卻得不到津液的救濟，所以氣逆想要嘔吐。

師傅用竹葉、石膏來清熱，用人參、甘草來和胃，用生半夏來止嘔，用粳米、麥冬來生津，只要津液逐漸恢復，那麼胃熱去除而中氣就和調了。

病人的脈象已經解除，但在傍晚時分微微心煩，這是因為病剛好，別人勉强給他吃東西，脾胃之氣尚且虛弱，不能消化穀物，所以使人微微心煩，只要減少穀食就會痊愈。

病已經痊愈、脈象平和，應當可以免除餘邪的留戀了。間或也有在傍晚微微心煩的，但不是病。大約是病才初愈，脾胃尚且虛弱，不能馬上承受穀食。穀食停滯而濕熱蘊積在體內的緣故。

但為什麼必定在傍晚呢？大概是傍晚是地中蒸氣上升、草木炭氣發散的時段。

胃中新進的食物堵塞阻滞化成濕，與這升發的氣相感應，突然向上蒙蔽，因此出現心煩發熱，那麼只要減少穀食，心煩應當就會停止，更不需要用大黃五六枚了。