太陽篇（13）

發汗過多，病人雙手交叉覆蓋在心胸部，心下悸動，想要按壓的，用桂枝甘草湯主治。

桂枝甘草湯方：桂枝四兩，甘草二兩。以上兩味藥，用水三升，煮取一升，去掉藥渣，溫服。

發汗以後，病人臍下悸動的，是將要發生奔豚，用茯苓桂枝甘草大棗湯主治。茯苓桂枝甘草大棗湯方：

茯苓半斤，桂枝四兩，大棗十五枚，甘草四兩。

以上四味藥，用甘瀾水一斗，先煮茯苓減少二升，放入其他藥物，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。

（製作甘瀾水的方法：取水二斗，放在大盆內，用杓子揚起水，水面上有五六千顆水珠互相追逐，取用這種水。）

水氣侵犯心臟導致心悸，這是《傷寒論》和《金匱要略》的通例。

發汗過多，使心陽虛弱，水氣趁虛向上侵犯，就會心下悸動想要按壓。

如果在發汗之後，虛弱的陽氣向上吸引，牽引水邪向上侵犯，臍下悸動將要發生奔豚，病症雖然不同，但都是水邪向上侵犯，所以心下悸動想要按壓的，就用桂枝甘草湯。

臍下悸動將要發生奔豚的，就用茯苓桂枝甘草大棗湯。

這些都是用來培養脾胃而加固堤防，使水氣不能向上竄。但這兩個方劑，都是發汗後正氣虛弱救治逆亂的方法，而不是正治法。所以《金匱要略‧痰飲篇》說：「心下痞，膈間有水氣，眩暈心悸的，適宜用小半夏加茯苓湯。」「臍下悸動，吐涎沫，頭暈目眩的，是因為有水，適宜用五苓散。」直接折斷水氣使它向下運行，病根已拔除，就不需要甘溫補中，這是虛實的區別（心動悸就用炙甘草湯，這個證候心下悸，甘草也應當炙用）。

發汗以後，腹部脹滿的，用厚朴生薑甘草半夏人參湯主治。厚朴生薑甘草半夏人參湯方：

厚朴（炙）半斤，生薑半斤，半夏半斤，甘草二兩，人參一兩。

以上五味藥，用水一斗，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。

發汗損傷血液、損傷津液，前面文章多次說過了。但損傷血液、津液，病在標，標病而本不病，所以仲景不給出方劑治療，而等待它自然痊癒。

至於發汗後腹部脹滿，傷及統血的脾臟，病在本，這就是俗話說的「脾虛氣脹」。

脾虛就會產生濕氣，所以用厚朴、生薑、半夏來去除濕氣。脾虛則氣不調和，所以用甘草來調和中氣。

脾虛則津液不能滋潤，所以用人參來滋養津液（西醫說人參能滋養胃液，然而北京婦人產後，很多在三天以後就服用吉林參，睡眠和飲食都安好，可見胃是生血的來源，補胃就是補血）。

這樣水濕除去，中氣調和而血液生成，發汗後的腹脹自然痊癒了。

傷寒，經過催吐或攻下之後，心下逆滿，氣向上衝到胸部，起身時頭暈目眩，用茯苓桂枝白朮甘草湯主治。

脈象沉緊，如果發汗就會傷動經脈，身體振搖不穩的，用真武湯主治。（此條訂正）茯苓桂枝白朮甘草湯方：

茯苓四兩，桂枝三兩，白朮、甘草各二兩。

以上四味藥，用水六升，煮取三升，去掉藥渣，分三次溫服。