太陽篇（5）

服用桂枝湯後，大汗出，脈象不洪大的人，仍給予桂枝湯如前法。

如果症狀像瘧疾，一天發作兩次，出汗後必然解除，適宜用桂枝二麻黃一湯。（此條訂正）桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖，芍藥一兩六銖，麻黃十六銖，生薑一兩六銖，杏仁十六枚，甘草一兩二銖，大棗五枚。

以上七味藥，用水五升，先煮麻黃一兩沸，去掉上面的泡沫，加入其他藥材，煮取二升，去掉藥渣，溫服一升，每天服兩次。

服用桂枝湯後大汗出，假設風邪隨汗而解，脈象應當和緩，這是因為風邪去除而營氣調和。

假如大汗後不見洪大的脈象，而病情仍未解除，則是陽明未曾化燥，所以適宜給予桂枝湯如前法，不妨一汗再汗。

這一條與後一條相比較，後一條脈象見洪大，所以適宜白虎湯，本條脈不洪大，所以仍適宜桂枝湯。傳抄的人脫落了「不」字罷了。

如果已經服用桂枝湯，症狀像熱多寒少的瘧疾，一天發作兩次而沒有固定時間，只要使營氣與衛氣調和，則一次出汗就可痊愈。

然而必須用桂枝二麻黃一湯的原因，是因為營分的血熱勝過衛分的水氣。

服用桂枝湯，大汗出之後，大煩躁，口渴不解，脈象洪大的人，用白虎加人參湯主治。藥方記載在陽明篇。

治病的方法，愚笨的人觀察相同之處，智慧的人觀察不同之處。服用桂枝湯大汗出，與上一節相同，而前面的證候用桂枝湯如前法，是因為其脈不洪大，並且沒有煩渴的變證。

大汗之後，營陰如果沒有耗損，就應當外表安靜而內在潤澤。

現在卻心神煩悶，大渴欲飲，則是太陽寒水外泄殆盡，陽明燥氣內盛，心營被灼，所以大煩；胃液頓時乾涸，所以大渴。

方中用石膏、知母以除煩，生甘草、粳米加人參以止渴，於是煩渴解除，這就是白虎湯加人參的旨意。

只是近代用人參多為種植參，吉林人用硫水澆灌，使其容易生長，常含有溫性，似乎不如西洋參適用，然而西醫稱其能補胃液。

北京產婦多服用它，竟然用遼參，也不算不合適。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，適宜用桂枝二越婢一湯。脈象微弱的人，這是無陽，不可發汗。（此條訂正）桂枝二越婢一湯

桂枝、芍藥、麻黃、甘草各十八銖，大棗四枚，生薑一兩二銖，石膏二十四銖（搗碎用綿包裹，後仿此）

以上七味藥，用水五升，煮麻黃一兩沸，去掉上面的泡沫，加入其他藥材，煮取二升，去掉藥渣，溫服一升。

這一節是風寒兩感治法。中風的確定證候在發熱，傷寒的確定證候在惡寒。

熱多寒少，則是風重而寒輕，老師於是用桂枝二來解肌，越婢一來解表，便會汗出而愈。

假如寒多熱少，麻黃重於桂枝，不可說知曉，越婢湯中有石膏，又應當在禁忌之列了。

按：「宜桂枝二越婢一」湯一句，應當在「熱多寒少」之下，現在在節末，實為傳寫的錯誤。

否則既說不可發汗，還用這發汗的藥，有這樣的道理嗎？

至於脈微弱而無陽，惡寒很重，則適宜乾薑附子湯；不很重，也適宜芍藥甘草附子湯，這正是可以意會的地方。

服用桂枝湯，或者用了下法，仍然頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿悶，輕微疼痛，小便不利，用桂枝去桂加茯苓白朮湯主治。小便通利，則愈。桂枝去桂加茯苓白朮湯方

芍藥三兩，甘草二兩，生薑、白朮、茯苓各三兩，大棗十二枚。