原文
謹將冬傷於寒，春必病溫定為一大例冬傷於寒，藏於肌膚，感春月之溫氣而始發。肌膚者，陽明胃經之所主也。
白話
謹慎地將「冬天被寒邪所傷，春天必定會患溫病」定為一大原則：冬天被寒邪所傷，寒邪潛藏在肌膚之中，感受到春天的溫熱之氣才開始發病。所謂肌膚，是由陽明胃經所主管的。
卷一
溫症上篇（1）
卷一／溫症上篇43 句
原文
陽明經中久郁之熱，一旦發出而外達於太陽：有略惡寒而即發熱者，有大熱而全不惡寒者，有表未除而里已先實者，有邪久住太陽一經者，有從陽明而外達於太陽者，有從太陽復傳陽明不傳他經者，有自三陰傳入胃腑者，有從太陽循經偏傳三陰，如冬月傷寒之例者。大率太陽、陽明二經，是邪所蟠據之地。
白話
陽明經中長久鬱積的熱邪，一旦發出而向外傳到太陽經：有稍微怕冷而立即發熱的，有高熱而完全不惡寒的，有表證未解除而裡證已經實熱的，有邪氣久留太陽一經的，有從陽明經向外傳到太陽經的，有從太陽經又傳回陽明經而不傳其他經的，有從三陰經傳入胃腑的，有從太陽經循經依次傳遍三陰，如同冬天傷寒傳經模式的。大致上，太陽、陽明這兩條經脈，是邪氣盤踞的地方。
原文
在太陽則寒傷營之症，十不一見；在陽明則譫語、發癍、衄血、蓄血、發黃、脾約等熱症每每兼見。
白話
在太陽經，寒邪傷營的證候，十個裡面難以見到一個；在陽明經，則譫語、發斑、鼻出血、蓄血、發黃、脾約等熱證常常同時出現。
原文
而凡發表不遠熱之法，適以增溫病之困厄耳，況於治太陽經之症，其法度不與冬月相同。
白話
而凡是發散表邪而不避開熱藥的方法，只會加重溫病的困苦罷了，何況治療太陽經的證候，其法則與冬天並不相同。
原文
蓋春月風傷衛之症或有之，而寒傷營之症則無矣。
白話
因為春天風邪傷衛的證候或許還有，但寒邪傷營的證候就沒有了。
原文
且由陽明而達太陽者，多不盡由太陽而陽明、少陽也。
白話
況且從陽明而傳到太陽的，大多不完全是從太陽再傳到陽明、少陽的。
原文
似此則溫症之分經用法，比之傷寒大有不同。而世方屈指云，某日某經。
白話
如此看來，溫病按照經脈辨證用藥的方法，與傷寒大有不同。可是世俗還扳著手指說：某日傳入某經。
原文
某日傳經已盡，究竟於受病之經不能摸索，以求良治。所謂一盲而引眾盲，相將入火坑也。冤哉生命，古今誠一莫控矣！
白話
某日傳經完畢，最終對於受病的經脈卻無法摸索清楚，去尋求好的治療。正所謂一個盲人帶領一群盲人，一起掉進火坑。冤枉啊生命！古今真是同樣無法控制啊！
原文
按溫熱病，亦有先見表症，而後傳裡者。蓋溫熱自內達外，熱鬱腠里，不得外泄，遂復還里而成可攻之症，非如傷寒從表而始也。傷寒從表而始，故誤攻而生變者多。溫症未必從表始，故攻之亦不為大變。
白話
按：溫熱病，也有先出現表證，然後再傳入裡的。因為溫熱病邪從體內向外透發，熱邪鬱積在肌膚腠理，不能向外排泄，於是又回到裡面，形成可以攻下的證候，不像傷寒是從表開始的。傷寒從表開始，所以誤用攻下而發生變證的情況多。溫病未必從表開始，所以攻下也不致於引起大的變故。
原文
然鬱熱必從外泄為易，誤攻而引邪深入，終非法也。
白話
然而鬱熱必須從外面發泄才容易解除，誤用攻下而引導邪氣深入，終究不是正確的方法。
原文
按溫熱病，表症間見，而里病為多，故少有不渴者，法當以治里為主，而解肌兼之。
白話
按：溫熱病，表證偶爾出現，但裡證居多，所以很少有口不渴的，治法應當以治裡為主，同時兼用解肌法。
原文
亦有治里而表自解者，其間有誤攻裡而致害者，乃春夏暴寒所中之疫症，邪純在表，未入於裡故也，不可與溫熱病同論。
白話
也有治療裡證而表證自然解除的，其中也有誤用攻裡而造成危害的，那是春夏季突然受寒所中的疫證，邪氣完全在表，還沒有進入裡面的緣故，不可以和溫熱病同樣看待。
原文
①太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。仲景原文
白話
①太陽病，發熱並且口渴，不惡寒的，是溫病。（仲景原文）
原文
昌按：溫者，春令之氣也。冬夏秋雖有氣溫之日，不如春令之正且久也。不惡寒三字，內有奧義。
白話
昌按：溫，是春季的氣候。冬夏秋雖然也有氣溫較高的日子，但不如春季的正統而且持久。「不惡寒」三個字，裡面含有深奧的道理。
原文
蓋時令至春，則為厥陰風木主事，而與太陽之寒水不相涉矣。故經雖從太陽，而症則從春令而不惡寒也。
白話
因為時令到了春天，就是厥陰風木當令，而與太陽寒水沒有關係了。所以經脈雖然屬於太陽，但證候卻順應春令而不惡寒。
原文
再按：溫病或有新中風寒者，或有表氣虛不禁風寒者。
白話
再按：溫病或許有新近感受風寒的，或許有表氣虛弱不能耐受風寒的。
原文
衛虛則惡風，營虛則惡寒，又不可因是遂指為非溫病也。
白話
衛氣虛則惡風，營氣虛則惡寒，但又不能因此就斷定它不是溫病。
原文
然即有之，亦必微而不甚，除太陽一經，則必無之矣。
白話
然而即使有這種情況，也必定輕微而不嚴重，除了太陽經，其他經脈一定不會有這種表現。
原文
②形作似也。傷寒，其脈不弦緊而弱，非傷寒矣。弱者必渴。被火者必譫語，弱者發熱所以渴也。脈浮，解之當汗出愈。原文
白話
②形狀類似傷寒。傷寒，其脈不弦緊而弱，就不是傷寒了。脈弱的人必定口渴。被火攻的人必定譫語，脈弱發熱所以口渴。脈浮，用解表法應當汗出而愈。（原文）
原文
風性弱緩，故脈亦弱。弱者發熱，即《內經》諸弱發熱之義也。脈既浮，當以汗解之，使汗出而愈。取解肌，不取發汗之意。
白話
風邪的性質是柔弱和緩的，所以脈象也弱。脈弱發熱，就是《內經》中各種弱脈發熱的含義。脈既然浮，應當用汗法來解除，使汗出而癒。這裡取的是解肌法，而不是發汗法的意思。
原文
按：溫熱病原無風傷衛、寒傷營之例，原無取於桂枝、麻黃二方也。
白話
按：溫熱病本來就沒有風傷衛、寒傷營的條例，本來就不適用桂枝、麻黃這兩個方劑。
原文
表藥中，即敗毒散、參蘇飲等方，亦止可用於春氣未熱之時。
白話
表藥之中，即使是敗毒散、參蘇飲等方，也只能用於春季氣候尚未炎熱的時候。
原文
若過時而發之，溫病、暑病，尚嫌其藥性之帶溫，況於桂、麻之辛熱乎！
白話
如果過了這個時令而發病，溫病、暑病，尚且嫌棄這些藥的藥性偏溫，何況桂枝、麻黃的辛熱呢！
原文
然仲景不言桂、麻為不可用者有二說焉：一者，以剔出桂麻，則三陰絕無表藥也；一者，以桂、麻用之不當，在冬月已屢致戒，春月更無可贅也。
白話
然而仲景不說桂枝、麻黃不可用，有兩種說法：一是如果剔除桂枝、麻黃，那麼三陰經就完全沒有表藥了；二是因為桂枝、麻黃使用不當，在冬天已經多次告誡，春天就更沒有必要再贅述了。
原文
後之紛紛訾議桂麻之熱者，未嘗計及於冬不藏精之治耳，惟知春夏有不得不用也。庶知仲景立方之神哉！
白話
後來紛紛指責桂枝、麻黃藥性燥熱的人，未曾考慮到冬天不藏精的治法，只知道春夏有時不得不使用。這樣才能明白仲景立方之神妙啊！
原文
③脈浮熱甚，反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥吐血。原文
白話
③脈浮、熱勢很盛，反而用灸法，這是實證。把實證當作虛證治療，因火邪而動血，必定會咽喉乾燥、吐血。（原文）
原文
脈浮熱甚，邪氣勝也。邪氣勝則實，反灸之，是實以虛治也。血隨火炎而妄逆，在所必至矣。咽燥者，火勢上逼，枯涸之應耳。
白話
脈浮、熱勢很盛，是邪氣盛。邪氣盛則屬實，反而用灸法，這是以治虛證的方法來治實證。血隨火勢上炎而妄行逆亂，是必然會發生的。咽喉乾燥，是火勢上迫、津液枯涸的反映而已。
原文
若是少陰見症，當不止此一端，故不入冬不藏精一例。
白話
如果是少陰經的證候，應當不止這一個表現，所以不納入冬天不藏精的條例。
原文
④病如桂枝症，似乎中風。頭不痛，項不強，則太陽無外入之邪而非中風。寸脈微浮，則邪自內出而不當過表。胸中痞硬，痰涎塞膈。氣上衝咽喉不得息者，胸中有塞也。當吐之，宜瓜蒂散。病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。原文
白話
④病證如同桂枝湯證，似乎像中風。但頭不痛，項不強，則太陽經沒有外來的邪氣，所以不是中風。寸脈微浮，則是邪氣從內部發出，不宜過度發表。胸中痞塞堅硬，痰涎阻塞胸膈。氣上衝咽喉而呼吸不暢的，是胸中有堵塞。應當用吐法，適宜用瓜蒂散。病人有寒證，又發汗，胃中寒冷，必定會吐出蛔蟲。（原文）
原文
昌按：仲景不曰病似中風症，而曰病如桂枝症者，恐後人誤以治溫一例，混入太陽中風之例而滋擾，故更換其名也。
白話
昌按：仲景不說「病似中風證」，而說「病如桂枝證」，是恐怕後人誤將治療溫病的方法，混入太陽中風的條例而造成混亂，所以更換了名稱。
原文
吐法多用梔豉湯，此用瓜蒂散者，取其吐頑痰而快膈，湧風涎而逐水也。
白話
吐法多用梔子豉湯，這裡用瓜蒂散，是取它能吐出頑固的痰涎而使胸膈舒暢，湧出風痰而驅逐水飲。
原文
有痰而誤發汗，徒亡津液，胃中空虛，蛔失所養，故悖逆而上出也。
白話
有痰而誤用發汗法，只會耗傷津液，胃中空虛，蛔蟲失去營養，所以逆行而上出。
原文
⑤病人手足厥冷，似涉厥陰。脈乍緊者，邪結在胸中，非厥陰也。
白話
⑤病人手足厥冷，似乎涉及厥陰經。脈象忽然緊的，是邪氣結聚在胸中，不是厥陰病。
原文
心中滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。原文
白話
心中滿悶而煩躁，飢餓卻不能進食的，病在胸中，應當用吐法，適宜用瓜蒂散。（原文）
原文
按：此症乃痰邪自內而作，即四症類傷寒之瘧症也。
白話
按：這個證候是痰邪從內部發作，也就是四種類似傷寒的瘧疾證之一。
原文
仲景云：病人身大熱反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。表實裡虛。
白話
仲景說：病人身體非常發熱，反而想要靠近衣服的，是熱在皮膚，寒在骨髓。這是表實裡虛。
原文
身大寒反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。表虛里實。
白話
身體非常寒冷，反而不想靠近衣服的，是寒在皮膚，熱在骨髓。這是表虛裡實。
原文
此以互合之表裡言，設合藏府而統言之，則皆謂之表矣。
白話
這是從表裡相互結合的角度來說，如果結合臟腑而統括來說，那麼這些都屬於表的範疇了。
原文
⑥病在陽，表未罷，熱未除。應以汗解之，反以冷水潠之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，熱邪為水寒所制。服文蛤散；鹹寒利水。若不瘥者，與五苓散。寒實結胸，無熱症者，兩寒相摶。與三物小陷胸湯，白散亦可服。寒結重者。
白話
⑥病在陽經，表證未罷，熱邪未除。應當用汗法來解除，反而用冷水噴灑病人，熱邪被抑制不能散去，更加煩躁，皮膚上起雞皮疙瘩，想要喝水，但反而不渴的，是熱邪被水寒所制。服用文蛤散（鹹寒利水）。如果不愈，給予五苓散。寒實結胸，沒有熱證表現的，是兩寒相搏。給予三物小陷胸湯，白散也可以服用（寒結重者）。
原文
原文按：病在陽則不兼陰可知，正合第一例也。
白話
原文按：病在陽經就不兼陰經，這是可以知道的，正符合第一條原則。
原文
⑦病人臟無他病，裡氣和也。時發熱，或然或不然。
白話
⑦病人臟腑沒有其他疾病，裡氣是調和的。有時發熱，有時不發熱。
原文
自汗出而不愈者，此胃氣不和也，先其時未發熱之時。發汗則愈，宜桂枝湯主之。原文
白話
自行出汗而病不癒的，這是胃氣不和。在其未發熱的時候，發汗就會痊癒，適宜用桂枝湯主治。（原文）
原文
⑧病常自汗出，無時不然。此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾，以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。原文
白話
⑧病人常常自行出汗，無時無刻不是這樣。這是營氣調和。營氣調和的人，體表卻不和諧，是因為衛氣不能與營氣相和諧的緣故。由於營氣運行於脈中，衛氣運行於脈外，再發其汗，營衛調和就會痊癒，適宜用桂枝湯。（原文）
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