太陽合陽明方（16）

傷寒病六七天，經過峻烈攻下之後，寸脈沉而遲，手足冰冷，尺脈摸不到，咽喉不舒暢，吐出膿血，腹瀉不止的，這是難治之症，用麻黃升麻湯主治。

張仲景的麻黃升麻湯是治療誤下導致病情變壞的方劑，而寸脈沉遲，或四肢厥冷，或咽喉不舒暢、咳嗽膿血，或腹瀉不止，判斷為難治。這方藥包含了桂枝湯、麻黃湯、乾薑芍藥甘草湯、白虎湯，裡面還有少陽經的藥物黃芩。

這是三陽經合併的標證疾病，不應該攻下卻用了攻下法，導致病情敗壞而成為肺痿。

如果脈象不遲的，去掉乾薑、官桂；沒有腹瀉的，也去掉這兩味藥；寸口脈小的，去掉黃芩，這應該根據症狀來加減用藥。

前人全面使用這些藥物，是因為之前的症狀都具備，所以用三陽經的標藥來治療。經典說：治病必須追究根本。乾薑黃連黃芩人參湯，方劑見本湯下。

傷寒本來就有寒性腹瀉，醫生又用催吐和攻下法，導致寒氣格拒，進而加重嘔吐腹瀉的，用此方主治。

原文：白頭翁湯：白頭翁（二兩）、秦皮、黃連、黃柏（各三兩）。熱性腹瀉，裡急後重的，用白頭翁湯主治。原文，以下相同。

腹瀉，想喝水的，是因為有熱邪的緣故，用白頭翁湯主治。四逆加人參湯：本方加入人參一兩。

問：病人發熱、頭痛、身體疼痛、怕冷、嘔吐腹瀉，這是什麼病？回答說：這是霍亂。自行嘔吐腹瀉，之後腹瀉停止，又再次發熱。

怕冷、脈微而又腹瀉，腹瀉停止是亡失津血所致，用四逆加人參湯主治。原文：理中丸，本方等分，蜜丸。

霍亂，頭痛發熱，身體疼痛，熱邪較多想喝水的，用五苓散主治；寒邪較多不想喝水的，用理中丸主治。原文。

大病痊癒後，經常吐口水，長久不癒的，是胃中有寒，應當用丸藥溫補，適合理中丸。

原文：通脈四逆加豬膽汁湯，即用白通湯加入人尿、豬膽汁。

嘔吐和腹瀉都停止了，但出汗、四肢冰冷、四肢拘急不緩解，脈搏微弱將要斷絕的，用此方主治。原文：燒褌散，就是褲襠燒成的灰。

傷寒陰陽易這種病，病人身體沉重，氣短，小腹內裡拘急，或牽引陰部抽筋，熱氣上衝到胸部，頭重不願意抬起，眼睛發花，膝蓋小腿拘急的，用燒褌散主治。原文。

取用這種東西，也是因為病因是由於陰陽感召而得，所以也用陰陽的道理來治療。

而且五味入口，鹹味入腎，腐味入腎，穢味入腎，這是濁陰歸於大地的意思。

褲襠味鹹而腐臭，所以能入少陰經；燒過之後就溫暖，所以能夠化氣；化生之後就變得濁，所以能夠入膀胱經。經典說：濁陰歸六腑就是這個道理。藥物雖然粗陋，但用意非常精微。

枳實梔子豉湯：枳實、梔子（各十四枚），淡豆豉（四合）。

大病痊癒後，因勞累復發的，用枳實梔子豉湯主治。如果有宿食積滯的，加入大黃如棋子大小五六枚。原文：漿水湯。

漿水味甘酸而性涼，善於走竄，所以能解除煩渴，化解積滯之物。

它的製法是用煮小米的水，趁熱倒入冷水中，放置五六天，味道變酸，生出白色泡沫，顏色像米漿所以得名。如果浸泡到腐敗變質的會害人。牡蠣澤瀉散。

大病痊癒後，從腰部以下有水腫的，用此方主治。原文已經說得很明白。