原文
按：成注身黃、屎黑、喜忘、發狂，亦是推廣之詞，若依上文，只是滿而不硬耳。
白話
按語：成無己注釋中說身黃、屎黑、喜忘、發狂，也是推廣的說法，如果依照上文，只是脹滿而不堅硬罷了。
卷四
太陽合陽明方（4）
卷四／太陽合陽明方24 句
原文
抵當湯、丸，藥味同劑，如何是二法？蓋喜忘、發狂、身黃、屎黑者，疾之甚也；但小腹滿硬、小便利者，輕也，故有湯、丸之別。
白話
抵當湯和抵當丸，藥味相同，為什麼是兩種治法？因為喜忘、發狂、身黃、屎黑，是疾病嚴重的表現；而只是小腹脹滿堅硬、小便通利者，病情較輕，所以有湯劑和丸劑的區別。
原文
桃仁、大黃等分，水蛭、虻蟲多者作湯，三分之二者作丸，作丸之名，取其數少而緩也。故湯用煎服一升，丸止服七合也。
白話
桃仁、大黃等量，水蛭、虻蟲多的製成湯劑，只有三分之二量的製成丸劑，稱為丸劑的原因，是取其藥量少而藥效緩和。所以湯劑用煎服一升，丸劑只服用七合。
原文
活人云：若抵當湯、丸，更宜詳慎審其有無表症，若有蓄血而外不解，亦未可便用，宜先用桂枝湯以解外，緣熱客膀胱太陽經也。大陷胸湯 方見前。
白話
活人書說：使用抵當湯、丸時，更應當詳細謹慎地審查有無表證，如果有蓄血而表證未解，也不可立即使用，應當先用桂枝湯來解表，因為熱邪客於膀胱太陽經的緣故。大陷胸湯（方劑見前）。
原文
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，動則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫又下之，動數變遲，宜大陷胸湯。
白話
太陽病，脈象浮而動數，脈浮表示風邪，脈動表示熱邪，脈動也表示疼痛，脈數表示虛證，頭痛發熱，輕微盜汗，反而怕冷的，是表證未解。醫生又用下法，脈象由動數變為遲緩，應當用大陷胸湯。
原文
按：太陽病，在表未曾解，在表而攻裡，可謂虛矣。而況所得之脈，皆浮而動數乎！今得誤下，動數變遲矣。而又曰胃中空虛。又曰短氣、躁煩，虛之甚矣。借曰陽氣內陷，心下同硬，而可迅攻之乎！豈大陷胸之力緩於承氣。況已下者，不可再下，寧不畏其虛乎！
白話
按語：太陽病，表證尚未解除，有表證而攻治裡證，可以說是虛了。何況所得到的脈象，都是浮而動數呢！現在被誤下，動數變為遲緩了。而又說胃中空虛。又說短氣、煩躁，虛得很厲害了。假設說陽氣內陷，心下痞硬，難道可以迅速攻下嗎！難道大陷胸湯的藥力比承氣湯緩和嗎？況且已經下過，不可再下，難道不怕病人更虛嗎！
原文
且經明曰，結胸脈浮大者，不可下，下者死。又曰結胸症悉具，煩躁者死。今曰脈浮，又曰煩躁，大陷胸果可用乎？
白話
況且經典明確說，結胸脈浮大的，不可用下法，用了下法會死。又說結胸症狀全部具備，而煩躁的，會死。現在說脈浮，又說煩躁，大陷胸湯果然可以用嗎？
原文
彼陽病實下結，胃中空虛，客氣動膈，心下懊憹者，以梔子豉湯，吐胸中之邪。況太陽失下後，明有虛症乎！
白話
那種陽證實邪下結，胃中空虛，客氣擾動胸膈，心中懊憹的，用梔子豉湯，催吐胸中的邪氣。何況太陽病誤下之後，明明有虛證呢！
原文
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。原文 下三條同。
白話
傷寒六七日，結胸熱實，脈象沉而緊，心下疼痛，按之像石頭一樣堅硬的，用大陷胸湯主治。（原文，下面三條相同。）
原文
經言所以成結胸者，以下之太早故也。此不云下後，但云傷寒六七日，結胸熱實，此亦不因下早而結胸者，何也？夫下早結胸，事之常；熱實結胸，事之變。
白話
經典說之所以形成結胸，是因為下法用得太早的緣故。這裡不說下後，只說傷寒六七日，結胸熱實，這也是不因為下早而結胸的，為什麼呢？下早導致的結胸，是常見的情況；熱實導致的結胸，是變化的情況。
原文
其熱實傳裡為結胸，乃法之關防不盡者，故仲景述其症，以注方於其下也，於此可見古人用心曲盡其妙。
白話
熱實傳入裡而形成結胸，是治法中防備不周全的情況，所以仲景記述其症狀，並在下面注解方劑，從這裡可以看出古人用心良苦，曲折而盡善盡美。
原文
且如下章以水結胸脅，但頭汗出者，以大陷胸湯主之，亦在常法之外，故條列其症以彰其理也。
白話
而且如下一章提到水結在胸脅，只有頭部出汗的，用大陷胸湯主治，也屬於常法之外的情況，所以分條列出其症狀以闡明其道理。
原文
亦或其人本虛，或曾吐下，而裡氣弱，外邪因入，故自為結胸者也。然所入之因不同，其症治則一理而已。
白話
也可能是病人本來虛弱，或者曾經催吐、攻下，導致裡氣衰弱，外邪因而侵入，所以自己形成結胸。然而侵入的原因不同，其症狀和治法則是一個道理而已。
原文
傷寒十餘日，熱結在裡，後往來潮熱者，與大柴胡湯；但結胸，無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
白話
傷寒十餘日，熱邪結在裡，隨後出現往來潮熱的，給與大柴胡湯；如果只是結胸，沒有明顯發熱的，這是水結在胸脅，只是頭部微微出汗的，用大陷胸湯主治。
原文
太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而不可近者，大陷胸湯主之。
白話
太陽病，經過重複發汗而又用下法，不大便五六天，舌上乾燥而口渴，午後時分稍有潮熱，從心下到少腹硬滿而不可觸碰的，用大陷胸湯主治。
原文
按：太陽病，已重發汗，表則虛矣。若復下之，更又虛矣。
白話
按語：太陽病，已經重複發汗，表證就已經虛了。如果再攻下，就更加虛了。
原文
不大便五六日，可見津液之耗矣，非若前章之未曾發汗，而但下之傷於早爾。今雖有硬痛，而可以迅攻之乎？若曰潮熱於申酉系陽明，屬調胃承氣症。
白話
不大便五六天，可見津液已經耗傷，不像前一章那樣未曾發汗，而只是下法用得太早罷了。現在雖然有硬痛，難道可以迅速攻下嗎？如果說潮熱在申酉時分屬於陽明，屬於調胃承氣湯證。
原文
既又曰少有潮熱，猶在疑待之間，將無他法以緩取之乎！
白話
既然又說稍有潮熱，還在疑似等待之間，難道沒有其他方法可以緩慢取效嗎！
原文
按：潮熱本屬陽明也，太陽潮熱惟此一症耳，雜病。
白話
按語：潮熱本來屬於陽明，太陽病的潮熱只有這一種情況而已，雜病中也有。
原文
太陽潮熱則在巳午，更玩一小字，則知邪於太陽為多，陽明為少。
白話
太陽病的潮熱在巳時午時，再體會一個「小」字，就知道邪氣在太陽較多，在陽明較少。
原文
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，柴胡症仍在者。
白話
傷寒五六日，嘔吐而發熱的，柴胡湯證具備，卻用其他藥物攻下，柴胡證仍然存在的。
原文
若上下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。小陷胸湯 方見前。文蛤散 藥即方見。白通散
白話
如果上腹部脹滿而硬痛的，這是結胸，用大陷胸湯主治。小陷胸湯（方劑見前）。文蛤散（藥物即方劑見）。白通散。
原文
蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚） 人尿（五合） 豬膽汁（一合）
白話
蔥白（四莖）、乾薑（一兩）、附子（一枚）、人尿（五合）、豬膽汁（一合）。
原文
小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。原文下同。
白話
小結胸病，正在心下部位，按壓就痛，脈象浮滑的，用小陷胸湯主治。（原文下同。）
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