太陽經寒傷營方（7）

辨別傷寒熱瘀，小便反而通利，是蓄血證，用抵當丸這一方法。抵當丸方：上篇用的是抵當湯。

水蛭（二十個，熬過），虻蟲（二十五個，熬過，去翅），桃仁（二十個，去皮尖），大黃（二兩）。

以上四味藥，搗碎，分成四丸。用一升水，煮一丸，取七合服用。一晝夜應當自行下血，如果不下，再服。

辨別傷寒風濕相互搏結，身體煩痛，脈證有兩個方法。桂枝附子湯方：

桂枝（四兩，去皮），附子（三枚，炮過，去皮，破成八片），生薑（三兩，切片），甘草（三兩，炙過），大棗（十二枚，剖開）。

以上五味藥，用六升水，煮取三升，去掉藥渣，分三次溫服。去桂枝加白朮湯方：大便硬、小便通利者用此方。

在桂枝附子湯方內，去掉桂枝，加白朮三兩，其餘依照前法。甘草附子湯方：

甘草（二兩，炙過），附子（九枚，炮過，去皮臍），白朮（二兩），桂枝（四兩，去皮）。

以上四味藥，用六升水，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。初次服藥後得到微汗就解除。如果能夠進食、出汗、又心煩的，服用五合。恐怕一升太多的人，適宜服用六七合為妙。

按：上一條承接傷寒，這一條承接中風是無疑的。本文說疼痛不可近觸，出汗、氣短，小便不利，怕風不願脫衣，或身體微腫等語，都是中風的表現。

可見風寒與溫邪相互搏結，冬天是這樣；而風與溫濕、熱濕相互搏結，夏天又是那樣。

王叔和說：傷寒所引起的太陽痙、濕、暍三種病，應當分別論述。認為它們與傷寒相似，所以在這裡出現，究竟是什麼說法呢？

太陽經的證候，痙、暍在前面，傷寒證在後面，使人驚駭迷惑沒有定論，於是後代都以此為宗，傷寒書確實是令人疑惑而難以閱讀的啊。

辨別傷寒發黃，有寒濕相互搏結的三個方法。麻黃連軺赤小豆湯方：

麻黃（二兩），赤小豆（各一升），杏仁（四十枚，去皮尖），連軺（二兩，就是連翹根），大棗（十二枚，剖開），生薑（二兩，切片），甘草（一兩，炙過），生梓白皮。

以上八味藥，用久雨水一斗，先煮麻黃，再次沸騰，去掉上層泡沫，放入其他藥，煮取三升，分三次溫服，半天內服完。瘀血在裡，身體必定發黃，用前方。原文茵陳蒿湯方：

茵陳蒿（六兩），梔子（十四枚，剖開），大黃（三兩）。

以上三味藥，用一斗水，先煮茵陳，減少六升，放入另外兩味藥，煮取三升，去掉藥渣，分三次溫服，小便應當通利。

如果尿液像皂角汁一樣，顏色純紅，一夜之後腹部減輕，黃色從小便排出。

身體發黃像橘子顏色，小便不暢，腹部稍微脹滿的，用前方。原文梔子檗皮湯方：

梔子（十五枚，剖開），甘草（一兩，炙過），黃柏（一兩）。

以上三味藥，用四升水，煮取一升半，分兩次溫服。身體發黃，發熱的，用前方。

按：熱邪已經向外發散，就與瘀熱不同。正應當順著熱勢而迅速散其黃色，使不留在肌表。

前一條是熱瘀，所以用麻黃；這一條是發熱，反而不用麻黃，正是所謂從寒濕中求之，不完全拘泥於傷寒的定法了。

這歸屬於太陽中篇，只有張仲景才能明白它的主旨，所說的是什麼呢？

因為四條已經在痙、濕、暍三種瘀熱蒸黃之前發出，凡俗之人怎能窺見呢？至於總歸入陽明發黃，就更加膚淺了。附越婢湯方：

麻黃（六兩），石膏（八兩），生薑（二兩），甘草（二兩），大棗（十二枚）。太陽經風傷衛、寒傷營方：大青龍湯，風寒兩傷的大綱總法。大青龍湯方：

麻黃（六兩，去節），桂枝（二兩，去皮），甘草（二兩，炙過），杏仁（四十枚，去皮尖），生薑（三兩，切片），石膏（如雞蛋大，用綿包裹搗碎），大棗（十二枚，剖開）。

以上七味藥，用九升水，先煮麻黃，減少二升，去掉上層泡沫，放入其他藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。取得微微出汗。出汗太多的人，用溫粉撲在身上。服一次就出汗的，停止後續服用。出汗太多會亡陽導致虛弱，出現怕風、煩躁、不能安眠。