會講溫證自晉至今千年絕學一段

上堂師嘉言老人第四會語錄：仲景先師是上天降生的聖人，他的學說如同日月的光明，無可厭倦。叔和是什麼樣的人呢？

自以為得了正統而學聖人的門徒，如今且談談從前的英賢，過度信從叔和的弊端。

叔和是晉朝的太醫令，當時的醫家，既淺薄鄙陋，更加荒謬妄誕。

例如西晉崔文行，所傳授的解散溫病法，用桔梗、細辛、白朮、烏頭四味藥，後世尊奉為靈寶，又增加附子，稱為老君神明散。再增加熒火，稱為務成子熒火丸。假托老君、務成子的名義來推銷欺騙，妖邪荒妄到了極點。

後代朱肱的《活人書》詳盡記載了這些方子，深信不疑地以為確有其事。

見到時疫就當作寒疫，所以用陰毒傷寒的方法，因此長期遵奉這個做法。等到用以毒攻毒的方法，受害者必死。

朱肱後來又改聖散子，仍然用附子，而表藥和裡藥的香燥之性相同。

東坡學士在黃州時，看到它使用後立刻見效，就記載在集中，後世又因過度信從東坡，誤導殺人很多。

哪知東坡集中，朱肱已三次更改了這個方子，開始用敗毒散，不用熱藥，其功勞稍微減輕了前面的罪過，然而雖然更改了方子，卻不認識聖人神妙的心法，最終還是沒有益處。

朱肱論傷寒的註釋，相當合乎聖人的法度，但他論溫病，傳承派別不清楚，違背聖人的言論，多得無法列舉。

例如仲景說太陽病發熱、不怕寒冷而口渴的，是溫病。

朱肱說夏至以前，發熱、怕冷、頭痛、身體疼痛，脈象浮緊的，是溫病。仲景所說的，是冬天感受寒邪，到春天才能發作的溫病。朱肱所說的，是春天發生溫病，又重感寒邪而變成的疾病。

如果朱肱建立百種方法來治正病，另外建立一種方法來治變病，於理就很融通了，但千百年來從未論述過溫病的正病，所以他的法、他的方都是在室內操戈，自己攻擊自己。

叔和說：再次遇到溫熱就變為溫毒；朱肱就說：初春發斑、咳嗽是溫毒；吳綬說：傷寒壞證，再次遇到溫熱，變為溫毒，乃以溫毒當作壞證，也遵從叔和的序例，依舊照壞證的方法來治療。

朱肱、吳綬如同塤篪一唱一和，在叔和的庭院裡合奏，究竟是正確的呢？還是邪惡的呢？

潔古是傷寒名家，卻被叔和的變法所迷惑，那麼也就不能算是正統了。

趙嗣真說仲景所說的重感異病變為他病，就是索矩所說的兩種、三種邪氣雜合而致病。朱肱說仲景說冬溫的毒邪，與傷寒大不相同。

汪機說仲景說遇到溫氣是溫病，遇到溫熱是溫毒，不知道仲景什麼時候說過這樣的話！

巢氏的《病源》宗從序例的四種變化，用崔文行的解散法，龐安常也是如此。治療方法一開始用摩膏和火灸。第二天用針法，解散取汗。沒有緩解的話，第三天再發汗。還沒有緩解的話，第四天用藜蘆丸，微微催吐使病癒。如果還沒有好，改用瓜蒂散催吐。症狀緩解但還不完全清楚的，再用一種針法治療。

第七天時熱已經進入胃，就用雞子湯瀉下，巢氏、龐氏比擬盜匪到了極點。

後來安常自己撰寫《微言》，有和解因時的方法，在春分、夏至前後，一律以和解為主，增加一味或減少一味，就稱為一個方子，這難道不是起始於崔文行那樣蜂蟄刺手的方法嗎！然而只是定下來就不移動，移動就會跌倒失敗啊！

李思訓也用和解法，海藏說這兩位在宋代全盛時期，他們的方法明智通達無可比擬，然而想要發汗又不敢，想要瀉下又不敢，延遲迷失了方法，真是無可奈何啊！

大體上都拋棄聖人的言論而多方牽強附會，幾千年來，祖孫父子一脈相承，滿堂爭論，各自誇耀自己的說法，沒完沒了！

丹溪專心研究雜症，不奉行仲景的學說，遇到外感病，遵從東垣的補中益氣法，兼用解散法，這終究不是正法，何況被異氣之說所迷惑，判斷選擇不精當。

然而既然不熟習外感病，單獨主張雜症，如何能達到登峰造極的境界呢！東垣不理解傷寒的正統治療方法，大概是他一生的精神都在內傷方面。

於是從《內經》深入探究精深的道理，發揮出冬溫、春溫兩種義理，實在是千百年來獨一無二的人物。

說：冬季被寒邪所傷的人，是冬季執行了秋季的時令，應當寒冷卻溫暖，火氣旺盛而水氣虧損。水既然已經虧損，那麼它所能勝過的就會妄行。

土有餘，所生的就受病；金不足，不能勝過它的就侵犯它；火太過，火與土合德，濕與熱相互助長，所以成為溫病。

又說：春季木應當生長發育，陽氣向外泄散，誰來鼓舞它？腎水內部乾涸，誰來滋養它？生化的源頭既然已經枯竭，木靠什麼來生長呢？身體所存留的，只有熱。時令促使木強盛生長，所以成為溫病。

這兩條溫症，是從《內經》立論的，道理深入而不淺薄，不攻擊批判叔和。

叔和自己妄說，大概是時令促使木強盛生長，腎水不足以供應木的吸取，所以成為溫病。

比較叔和的說法，三月四月不被寒所折阻，病熱還算輕微；五月六月被寒所折阻，病熱就嚴重；盛夏時反而被寒折阻，完全不合乎事理。

東垣一個冬溫的精妙義理，一個春溫的精妙義理，幾千年來獨自領悟進入，真是偉大啊！賢關都首肯這位老先生了！