附辨溫症合偶感之客邪，以明理而闢謬

各家的方書，說溫症之外，還有四種病症：一是陰陽脈都盛大，又感受寒邪的，就變成溫瘧；一是陽脈浮滑、陰脈濡弱的，再遇到風邪，就變成風溫；一是陽脈濡弱、陰脈實大的，再遇到溫熱，就變成溫毒；一是陽脈濡弱、陰脈的，再遇到溫邪之氣，就變成溫疫。

根據這些引用脈象來辨別症狀並治療溫病的人，推廣他們的說法，看似新奇可喜，豈知文辭不能達意，只是足以迷惑人罷了。

所以後人的一得之見，遠遠比不上古人，這些地方關係到病機最為重大，我不得不一同闡明其中的道理。

春溫、夏熱、秋涼、冬寒，各自主宰一個季節的氣候，這是正常的規律。

然而天氣不可以長久拘泥，所以夏季之氣也有清涼的時候，冬季之氣也有溫熱的時候，這些都稱為客氣。

本來是溫症而又重感寒邪，這病就兼有冬氣而成為溫瘧；本來是溫瘧而又重感熱邪，這病就兼有夏氣而成為溫毒；本來是溫症而又重感時行不正之氣，這病就兼有不正之氣而成為溫疫。

本來就沒有什麼變化，卻說某病忽然變成某病，不僅令人眩惑，而且令人驚駭！

再說長夏的濕氣，在春分後早已先動，最能與溫氣相結合而成為濕溫之症，為什麼四種病症中反而不一同列舉？

再說溫瘧這一個病症，《內經》明確說是冬月邪氣侵入骨髓，到春夏才發作，怎能妄說是春天重感寒邪？

再說再遇到風邪，就變成風溫這個病症，簡直是頭上安頭、夢中說夢，尤其無知。

春天厥陰風木主事，與時令的溫氣不能分為兩件事，凡是感邪而病的，都是風溫之病。

就像初春的時候，地氣沒有上升，無濕可言；天氣還微微寒冷，無毒可言；時令正在清和，無疫可言。而所以主病的，完全在於風。

如果把風溫除去另立一個病症，那麼溫病的原因是什麼呢？

試看仲景對於冬月的病，全部用寒的名義來概括，那些觸發的風寒、凜冽的寒氣，總之都是寒。

那麼春天的風寒、風熱、風濕總之都是風，由此也可以知道了。

風是沒有固定形態的，在八方就隨從八方，在四時就隨從四時。

春天的風溫，夏天的風熱，秋天的風涼，冬天的風寒，這是自然的事情。

仲景對於溫症，在篇首就特別標舉風溫的名義，用來綱領各個病症，他分析義理的精當，是這樣啊！

淺顯明白的道理，一經後人的手，就把風與溫分開為二，更何況那些精微深奧的學問呢！

現在特地辨明這個道理，以顯示治療溫病的方法，原本就是切合實際、平易近人的，而不是有什麼奇特的。溫瘧主治

溫瘧病，脈象尺寸都盛，先發熱後發冷的，適宜用小柴胡湯。先發冷後發熱的，適宜用小柴胡加桂湯。只有發冷不發熱的，適宜用柴胡加桂薑湯。只有發熱不發冷的，適宜用白虎加桂湯。

有汗，多的話會心煩口渴，小便赤紅澀痛，向來有瘴氣以及不服水土，嘔吐厲害的，適宜用五苓散。溫毒主治

溫毒發病最為嚴重，溫毒必定會發斑，適宜用人參白虎湯、竹葉石膏湯、玄參升麻湯、黑膏來清氣涼血。溫疫主治人參敗毒散

溫疫病，陽脈濡弱，是正氣虛；陰脈弦緊，是邪氣實。

正氣虛而邪氣實，就會一團外邪在體內熾盛，無法解散，病固然糾纏身體而成為累赘，而目前精氣不藏的人，觸及其氣的，感染尤其容易。

所以解表藥中適宜用人參，用來引導外出病邪，《寓意草》中已經論述得很詳細了，這裡不再多說。