原文
昌按：前段云脈沉細數則為熱，此云脈微則為虛，熱而發汗則陰易亡，虛而發汗則陽易亡，故兩戒之也。
白話
昌按：前面一段說脈象沉細數是熱證，這裡說脈微是虛證。熱證發汗容易使陰液耗竭，虛證發汗容易使陽氣衰亡，所以兩者都要戒備。
卷一
溫症中篇（2）
卷一／溫症中篇29 句
原文
然則脈不微數者，一概禁汗，不為懲噎廢食耶，況於不藏精之症！
白話
既然如此，那麼脈象不微不數的，一概禁止發汗，豈不是因為怕噎到就廢棄飲食嗎？何況是對於不藏精的病症！
原文
邪發之初，未必即見微數之脈，惟可用麻黃、附子二方而不知用；馴至脈微且數，則汗下溫三法皆不可行，而陰絕陽離有立而待斃耳！
白話
邪氣初發時，未必馬上就出現微數的脈象，只有可用麻黃、附子兩方卻不懂得使用；逐漸發展到脈象既微又數，那麼發汗、攻下、溫補三種方法都不可施行，而陰氣斷絕、陽氣離散，只有坐以待斃罷了！
原文
⑥少陰病，咳而下利、譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。原文
白話
⑥少陰病，咳嗽而且腹瀉、說胡話的，是因為被火氣逼迫的緣故，小便一定困難，因為強行責求少陰發汗的緣故。原文
原文
昌按：少陰少血，強責其汗，是劫奪其血也。小便難者，源先竭也。
白話
昌按：少陰經血少，強行要求發汗，這是劫奪它的血液。小便困難的，是因為源頭先枯竭了。
原文
再按：少陰病，強汗則小便必難，誤下則小便不利，直視失溲，可見腎以膀胱為府，藏病而府未有不病，藏傷則府先告絕也。
白話
再按：少陰病，強行發汗則小便一定困難，誤用攻下則小便不通利，兩眼直視、小便失禁，可見腎以膀胱為腑，臟腑有病而腑沒有不病的，臟腑受傷則腑首先告衰竭。
原文
傷寒症中雲：直視、譫語、循衣撮空，小便利者，其人可治。
白話
傷寒症中說：兩眼直視、說胡話、循衣摸床、撮空理線，小便通利的，這個人可以治療。
原文
則是少陰之藏氣絕與不絕，全於小便之利與不利，窺其中藏，孰謂冽彼之下泉，非回枯澤稿之善物哉？
白話
那麼少陰的臟氣斷絕與不斷絕，完全在於小便的通利與不通利，來窺探其中的內藏，誰說那寒冷的泉水，不是使枯槁回潤、滋澤乾枯的好東西呢？
原文
⑦少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩、下利，必自愈。原文
白話
⑦少陰病，脈象緊，到了七八天，自行腹瀉，脈象突然微弱，手足反而溫暖，脈緊反而消失的，是疾病將要解除的表現，雖然心煩、腹瀉，必定會自行痊癒。原文
原文
昌按：邪在陰者多自利，自利則邪氣湧正氣而脫者多矣。其候必脈緊數而四肢逆冷。
白話
昌按：邪氣在陰經的多有自行腹瀉，自行腹瀉則邪氣湧動正氣而脫失的情況很多。它的證候必定是脈象緊數而且四肢冰冷。
原文
今脈緊去而但微，則陰邪已散；手足溫，則真陽未傷。
白話
現在脈緊消失而只是微弱，那麼陰邪已經散去；手足溫暖，那麼真陽沒有受傷。
原文
雖有心煩、下利之危急，而可直決為必愈，蓋陰陽不相乖亂，則別無死法也。
白話
雖然有心煩、腹瀉的危急情況，但可以直接斷定為必定痊癒，因為陰陽不相違背紊亂，就沒有其他致死的道理。
原文
然非腎氣素旺，受邪原輕者，不易得之數矣。
白話
然而如果不是腎氣向來旺盛，感受邪氣原本輕微的，是不容易得到這種情況的。
原文
再按：此與邪在陽，脈數而熱，得汗而脈和身涼數去為欲愈之意同。
白話
再按：這與邪氣在陽經，脈象數而有發熱，出汗後脈象平和、身體涼爽、數脈消失是疾病將要痊癒的道理相同。
原文
然陽病輕，而從汗解則易；陰病重，而從利解則難。
白話
然而陽經病輕，從出汗解除則容易；陰經病重，從腹瀉解除則困難。
原文
所以仲景於陽邪內陷下利不止之症，惟用逆流挽舟之法，挈里邪還之於表，則利不治而自止也。
白話
所以張仲景對於陽邪內陷、腹瀉不止的病症，只用逆流挽舟的方法，提攜裡邪回到體表，那麼腹瀉不用治療就會自行停止。
原文
此段見陰邪從陰分解散，原屬順便，但少陰臟氣，堪為主人送出客邪，尚恢乎有餘地，則善也。
白話
這段看到陰邪從陰分分解消散，原本屬於順勢，只要少陰臟氣，能夠作為主人送出客邪，尚且寬綽有餘地，那就好了。
原文
而不藏精者，日為床褥作主人，安望重關設險以待暴客乎？
白話
而不藏精的人，每天做床鋪的主人，怎能期望重重關卡設置險阻來等待強盜呢？
原文
⑧少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。原文
白話
⑧少陰病八九天，全身手腳都發熱的，是因為熱在膀胱，必定會便血。原文
原文
按：膀胱為腎之府，腎邪傳膀胱，則裡熱達表，故一身手足盡熱也。太陽多血，為熱所亂，則血出於二便。
白話
按：膀胱是腎的腑，腎的邪氣傳到膀胱，那麼裡熱到達體表，所以全身手腳都發熱。太陽經多血，被熱邪擾亂，那麼血液從大小便排出。
原文
然比之少陰少血，誤動其血，而從口鼻耳目出者，則天淵矣。
白話
然而比起少陰經血少，錯誤地擾動其血，而從口鼻耳目流出的，那就相差天淵了。
原文
再按：熱邪雖從便血而解，經年調理，陰氣難復。況既開血一竇，漫無止期。
白話
再按：熱邪雖然從便血而解除，但經過多年調理，陰氣難以恢復。何況既然開了血的一個孔竅，漫漫沒有停止的期限。
原文
何如一身手足方熱之頃，預識勢所必至，而亟圖之於早邪！奪膀胱熱，用桂枝大黃入四苓散。
白話
不如在全身手腳剛剛發熱的時候，預先認識到勢必會發展到那樣，而及早謀劃處理呢！奪除膀胱的熱，用桂枝、大黃加入四苓散。
原文
⑨少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，虛故引水自救。
白話
⑨少陰病，想吐又吐不出，心煩，只想睡覺，五六天自行腹瀉而且口渴的，是虛弱所以引水自我救助。
原文
口燥舌乾症具，小便色反白者，下焦虛，有寒也，勿認為熱，以致誤。原文
白話
口乾舌燥的症狀具備，小便顏色反而白的，是下焦虛弱，有寒邪，不要認為是熱證，以免導致錯誤。原文
原文
此一段，因仲景原文難解，昌會其意而言之也。
白話
這一段，因為張仲景原文難以理解，昌領會它的意思而說出來。
原文
按：冬不藏精之症，此一段最肖，仲景蚤已欲人辨識之矣。
白話
按：冬天不藏精的病症，這一段最相似，張仲景早已想讓人辨別認識它了。
原文
⑩病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡無也。陽也。無陽以為之外護也。此屬少陰，法當咽痛，而復吐利。原文
白話
⑩病人脈象陰陽都緊，反而出汗的，是亡失陽氣。沒有陽氣作為體外的護衛。這屬於少陰病，按理應當咽喉疼痛，而且又吐又瀉。原文
原文
按：冬不藏精之症，此一段更肖。少陰為水臟，吐利者，陰盛而水無制也。
白話
按：冬天不藏精的病症，這一段更加相似。少陰是水臟，嘔吐腹瀉的，是陰氣盛而水氣不受制約。
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