厥陰經全篇（法五十五）（2）

發熱較少、厥逆輕微，僅手指頭微寒，這種證候原本不嚴重，但是患者默默不語、不想吃東西，煩躁，數日後胃中津液損傷而陷入困頓。如果小便通暢、顏色清白，則胃熱暗中消除，所以會想吃東西。

如果厥逆且嘔吐，胸脅脹滿不消退，則是邪氣聚集中焦，之後陰邪必定向下走而便血，因為厥陰經主管血分。

（13）傷寒發熱四天，厥逆反而只有三天，又發熱四天，厥逆少而發熱多，此病應當痊愈；如果到了第四天至第七天，發熱仍未退去，必定會便膿血。

傷寒厥逆四天，發熱反而只有三天，又厥逆五天，此病為加重。寒多熱少，陽氣衰退，所以是加重。原文以陰陽進退的意義互相舉例，其旨意清晰明瞭。

（14）傷寒六七天，脈搏微弱，手足厥冷，煩躁不安，灸厥陰經穴，如果厥逆不恢復的，死亡。（原文）

脈搏微弱而厥逆，再加上煩躁，這是陽氣微弱陰氣旺盛，用灸法來通暢陽氣，如果陽氣不回轉則死亡。

（15）傷寒發熱，下利厥逆，煩躁不能躺臥的，死亡。（原文）

（16）傷寒發熱，下利非常嚴重，厥逆不止的，死亡。（原文）

厥證，只要發熱就不會死亡，因為發熱則邪氣從體表外出，而裡證自然消除，下利自然停止。

如果反而下利、厥逆，煩躁加重，那麼這種發熱又是陽氣外散的徵象，陰陽兩絕，也主死亡。

（17）發熱而厥逆，七天後出現下利的，是難治之證。（原文）

厥逆下利與發熱是不能並存的態勢。發熱而厥逆，七天來發熱者依然發熱，厥逆下利者依然厥逆下利，雙方各偏一端，完全沒有相互協調的時機，所以雖然還沒有出現煩躁等證，但已經是難治了。

因為治療其發熱則厥逆和下利更加嚴重；治療其厥逆下利則發熱更加不止，直到陰陽兩絕為止。

（18）傷寒六七天本來沒有下利，隨即發熱而下利，病人汗出不止的，死亡，因為有陰無陽的緣故。（原文）

六七天沒有下利，忽然發熱而下利，完全是外有陽內有陰的現象，其中潛伏著亡陽的危機，所以仲景預先防護，用溫法、用灸法，來安定陽氣。如果等到汗出不止才開始救治，就來不及了。可見邪氣擾亂厥陰，其死生完全關係到少陰。

不然厥陰病的熱深厥亦深，為什麼反而說是有陰無陽呢！

（19）病人手足厥冷，說我不結胸，小腹脹滿，按壓疼痛的，這是寒邪凝結在膀胱關元穴。（原文）

陽邪必定結聚在陽分，陰邪必定結聚在陰分，所以手足逆冷、腹部脹滿、按壓疼痛的，邪氣不上結於胸，可知它不是陽邪，而是陰邪下結，那麼應當用溫法、用灸法，就更明白了。關元穴在肚臍下三寸，是極陰的位置。

（20）傷寒五六天，沒有結胸，腹部柔軟、脈搏虛弱，又出現厥逆的，不可用下法，這是亡血，如果誤下，則死亡。（原文 濡讀音同軟）

傷寒五六天，邪氣進入厥陰，其熱已深。然而陽邪不上結於胸，陰邪不下結於腹，其脈搏虛弱而又厥逆，這就不是熱深應當用下法的情況。

因為其陰血向來虧虛，如果誤用下法，會加重亡失陰液，必定導致死亡。

這就是厥陰病沒有峻下法的原因，而血虛之人，尤其以使用下法為大忌。

（21）手足厥冷，脈搏細小將要斷絕的，用當歸四逆湯主治。

如果病人體內有陳寒的，適宜用當歸四逆加吳茱萸生薑湯主治。（原文）

前一條的脈虛，這一條的脈細，互相印證其義。虛和細總歸是血虛，不但不可用下法，也不可用溫法。

因為脈搏虛細，本來是陽氣衰微，但是陰血更加不足，所以藥中宜用當歸、芍藥來滋養陰血，不宜用乾薑、附子來劫傷陰液。

即使病人平素有陳寒，也只是增加吳茱萸、生薑來看，那麼乾薑、附子難道不在禁用之列嗎？由此推論，精妙義理豁然開朗。

（22）大汗出，發熱不退，體內拘急，四肢疼痛，又下利厥逆而怕冷的，用四逆湯主治。（原文）

大汗出而發熱反而不退，正擔心陽氣向外跑到軀體之外。

如果體內拘急，四肢疼痛，再加上下利、厥逆、怕冷，那麼在裡完全是陰寒，應當趕快用四逆湯來挽回陽氣，而陰邪自然消散。

（23）大汗出，或劇烈下利而厥冷的，用四逆湯主治。（原文）

此證比較上一條沒有外熱交錯，其為陰寒容易明白。然而既然說大汗、大下利，則陰液也喪失。

但此時不得不以救陽為急務，等到陽氣回復後還可以慢慢救治陰液，所以不應當牽制猶豫。

（24）傷寒脈搏急促，手足厥逆的，可以灸治。（原文）

傷寒脈搏急促，則陽氣拘束受限可知，再加上手足厥逆，其陽氣必定被陰氣格拒而不能回返，所以適宜用灸法，來通暢陽氣。