原文
合病者，兩經之證各見一半，如日月之合朔，如王者之合圭璧，界限中分，不偏多偏少之謂也。
白話
合病，是指兩條經脈的證候各顯現一半，如同日月的合朔，又如同王者會合圭璧，境界中分，不偏多也不偏少的意思。
卷三
合病
卷三／尚論少陽經證治大意49 句
原文
（1）太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。原文
白話
（1）太陽病，項背部僵硬拘急，反而汗出怕風的，用桂枝加葛根湯主治。原文
原文
（2）太陽病，項背強𠘧𠘧，無汗，惡風者，葛根湯主之。原文
白話
（2）太陽病，項背部僵硬拘急，無汗，怕風的，用葛根湯主治。原文
原文
二條以有汗、無汗定傷風、傷寒之別。蓋太陽初交陽明，未至兩經各半，故仲景原文不用合病二字。然雖不名合病，其實乃合病之初證也。𠘧𠘧者，頸不舒也。
白話
這兩條以有汗、無汗來區分傷風與傷寒的不同。因為太陽病初傳陽明，還未達到兩經各半的程度，所以仲景原文不用合病二字。然而雖然不稱為合病，實際上卻是合病的初期證候。𠘧𠘧，是指頸項不舒暢。
原文
頸屬陽明，既於太陽風傷衛證中，才見陽明一證，即於桂枝湯內，加葛根一藥；太陽寒傷營證中，才見陽明一證，即於麻黃湯內，加葛根一藥，此大匠天然不易之彀率也。
白話
頸屬陽明，既然在太陽風傷衛分的證候中，才見到陽明的一個證候，就在桂枝湯內加入葛根這一味藥；在太陽寒傷營分的證候中，才見到陽明的一個證候，就在麻黃湯內加入葛根這一味藥，這是大匠天然不變的標準法則。
原文
然第二條不用麻黃全方加葛根，反用桂枝全方加麻黃、葛根者，則並其巧而傳之矣。
白話
然而第二條不用麻黃全方加葛根，反而用桂枝全方加麻黃、葛根，這是兼取兩方的巧妙之處而傳授下來的。
原文
見寒邪既欲傳於陽明，則胸間之喘必自止，自可不用杏仁。況頸項背俱是陽位，易於得汗之處。
白話
可知寒邪將要傳入陽明，胸間的喘證必定會自行停止，自然可以不用杏仁。何況頸項背部都是陽位，是容易出汗的部位。
原文
設以麻黃本湯加葛根，大發其汗，將毋項背強𠘧𠘧者，變為經脈振搖動惕乎！此仲景之所為精義入神也。
白話
假如用麻黃原方加葛根，大發其汗，豈不將使項背僵硬拘急的症狀，變成經脈振動搖動而驚惕的病症嗎！這就是仲景之所以精義入神的原因。
原文
桂枝湯、麻黃湯，分主太陽之表；葛根湯，總主陽明之表；小柴胡湯，總主少陽之表，三陽經合、並受病，即隨表邪見證多寡定方，絲絲入扣。
白話
桂枝湯、麻黃湯，分別主治太陽之表；葛根湯，總主陽明之表；小柴胡湯，總主少陽之表。三陽經合病、並病，就隨著表邪見證的多少來決定方劑，絲絲入扣。
原文
（3）太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。原文
白話
（3）太陽與陽明合病，不下利，只是嘔吐的，用葛根加半夏湯主治。原文
原文
（4）太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。原文
白話
（4）太陽與陽明合病的，必然會自行下利，用葛根湯主治。原文
原文
二條又以下利、不下利辨別合病主風、主寒之不同也。
白話
這兩條又用下利與不下利來辨別合病是主風、主寒的不同。
原文
風者陽也，陽性上行，故合陽明胃中之水飲而上逆；寒者陰也，陰性下行，故合陽明胃中之水穀而下奔。
白話
風是陽邪，陽性向上，所以與陽明胃中的水飲相合而向上逆行；寒是陰邪，陰性向下，所以與陽明胃中的水穀相合而向下奔流。
原文
然上逆則必加半夏入葛根湯，以滌飲止嘔；若下利，則但用葛根湯，以解兩經之邪，不治利，而利自止耳。
白話
然而向上逆的就必須加半夏入葛根湯，以滌除水飲制止嘔吐；如果下利，就只用葛根湯，以解除兩經的邪氣，不治下利，而下利自然停止。
原文
葛根湯即第一條桂枝湯加葛根，不用麻黃者是也。
白話
葛根湯就是第一條的桂枝湯加葛根，不用麻黃的那個方子。
原文
（5）太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。原文
白話
（5）太陽與陽明合病，氣喘而且胸悶的，不可攻下，用麻黃湯主治。原文
原文
兩經合病，當合用兩經之藥，何得偏用麻黃湯耶？此見仲景析義之精。
白話
兩經合病，應當合用兩經的藥，為什麼偏用麻黃湯呢？這可見仲景析義之精。
原文
蓋太陽邪在胸，陽明邪在胃，兩邪相合，必上攻其肺，所以喘而胸滿。
白話
因為太陽邪在胸，陽明邪在胃，兩種邪氣相合，必定向上侵犯肺部，所以氣喘而且胸悶。
原文
麻黃、杏仁治肺氣喘逆之專藥，用之恰當，正所謂內舉不避親也，何偏之有？
白話
麻黃、杏仁是治療肺氣喘逆的專藥，用得恰當，正是所謂內舉不避親，有什麼偏頗呢？
原文
（6）太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯。原文
白話
（6）太陽與少陽合病，自行下利的，給予黃芩湯；如果嘔吐的，用黃芩加半夏生薑湯。原文
原文
太陽陽明合病下利，表證為多；陽明少陽合病下利，里證為多；太陽少陽合病下利，半表半裡之證為多，故用黃芩、甘草、芍藥、大棗為和法也。
白話
太陽陽明合病下利，表證居多；陽明少陽合病下利，里證居多；太陽少陽合病下利，半表半裡的證候居多，所以用黃芩、甘草、芍藥、大棗的和法來治療。
原文
（7）陽明少陽合病，必下利。其脈不負者，順也。負者，失也，互相剋賊，名為負也。
白話
（7）陽明少陽合病，必然下利。如果脈象不相互克賊的，是順證。相互克賊的，是失證，互相剋賊，稱為負。
原文
脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。原文
白話
脈象滑而數的，是有宿食，應當攻下，適宜用大承氣湯。原文
原文
土木之邪交動，則水穀不停而急奔，故下利可必也。
白話
土木之邪交相擾動，水穀就不能停住而急速奔流，所以下利是必然的。
原文
陽明脈大，少陽脈弦，兩無相負，乃為順候。
白話
陽明脈大，少陽脈弦，兩者沒有相互克賊，才是順證。
原文
然兩經合病，陽明氣衰，則弦脈獨見，少陽勝而陽明負矣。
白話
然而兩經合病，如果陽明氣衰，就只有弦脈顯現，是少陽勝而陽明負了。
原文
下之，固是通因通用之法，而土受克賊之邪，勢必藉大力之藥，急從下奪，乃為解圍之善著。
白話
攻下固然是通因通用的方法，而土受到克賊的邪氣，必定要憑藉藥力強大的方劑，急從下法驅除，才是解圍的善策。
原文
然亦必其脈滑而且數，有宿食者，始為當下無疑也。
白話
然而也必須是脈象滑而且數，有宿食的，才可斷定應當攻下無疑。
原文
設脈不滑數而遲軟，方慮土敗垂亡，尚敢下之乎！
白話
假如脈不是滑數而是遲軟，正要擔心土敗垂亡，還敢攻下嗎！
原文
按：太陽與陽明合病，陽明與少陽合病，俱半兼陽明，所以胃中之水穀不安，而必自下利。
白話
按：太陽與陽明合病，陽明與少陽合病，都兼有陽明，所以胃中的水穀不能安定，必然會自行下利。
原文
其有不下利者，亦必水飲上越而嘔，與少陽一經之證，乾嘔者大不同也。
白話
那些不下利的，也必定是水飲向上越逆而嘔吐，與少陽一經證候中乾嘔的症狀大不相同。
原文
或利、或嘔，胃中之真氣與津液俱傷，所以亟須散邪以安其胃。
白話
無論下利或嘔吐，胃中的真氣與津液都受了損傷，所以迫切需要散邪來安定胃氣。
原文
更慮少陽勝而陽明負，即當急下以救陽明，其取用大承氣湯，正迅掃外邪，而承領元氣之義也。
白話
更擔心少陽勝而陽明負，就應當急下以救陽明，取用大承氣湯，正是迅速掃除外邪，而承接領受元氣的意思。
原文
設稍牽泥，則脈之滑數必轉為遲軟，下之無及矣，微哉危哉！
白話
假如稍微猶豫拘泥，脈象的滑數必定轉為遲軟，攻下就來不及了，真是微妙而危險啊！
原文
（8）三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。原文
白話
（8）三陽合病，脈浮大，向上達於關上，只想睡覺，眼睛閉合就會出汗。原文
原文
（9）三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語；下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗者，白虎湯主之。原文
白話
（9）三陽合病，腹脹滿身體沉重，難以轉側，口中麻木而面色垢濁，神昏譫語遺尿。發汗就會譫語加重；攻下就會額上出汗，手足逆冷。如果自行出汗的，用白虎湯主治。原文
原文
三陽合病，五合之表裡俱傷，故其脈浮大，其證欲眠，而目合則汗，中州之擾亂可知矣。
白話
三陽合病，五臟表裡都受了傷害，所以脈象浮大，症狀是想睡覺，眼睛閉合就出汗，中焦的擾亂就可以知道了。
原文
此時發汗則偏於陽，而陽明之津液倍竭，故譫語益甚，將成無陽之證也。
白話
這時發汗就偏於陽，而陽明的津液加倍耗竭，所以譫語更加厲害，將要變成無陽的證候了。
原文
下之則偏於陰，而真陽以無偶而益孤，故手足逆冷而額上生汗，將成亡陽之證也。
白話
攻下就偏於陰，而真陽因為沒有配合而更加孤弱，所以手足逆冷而額上出汗，將要變成亡陽的證候了。
原文
既不宜於汗下，惟有白虎一湯，主解熱而不礙表裡，在所急用。然非自汗出，則表猶未解，尚未可用。此證夏月最多，當與痙濕暍篇參看。
白話
既然不宜發汗也不宜攻下，只有白虎湯，主解熱而不妨礙表裡，是迫切需要使用的。但如果不是自行出汗，就表示表還沒有解除，還不能使用。此證夏天最多，應當與痙濕暍篇參照閱讀。
原文
按：三陽經之受外邪，太陽頭疼，腰脊痛；陽明目痛，鼻乾，不眠；少陽寒熱往來，口苦嘔渴，各有專司。合病者，即兼司二陽、三陽之證也。
白話
按：三陽經脈受到外邪，太陽經是頭疼，腰脊痛；陽明經是目痛，鼻乾，不能入睡；少陽經是寒熱往來，口苦嘔渴，各有專門的歸屬。合病，就是兼有兩條、三條經脈的證候。
原文
仲景但以合之一字括其義，而歸重在下利與嘔喘胸滿之內症。
白話
仲景只用一個「合」字來概括其義，而歸重在下利與嘔喘胸滿的內在症狀。
原文
蓋以邪既相合，其人腹內必有相合之徵驗故也。
白話
大概是因為邪氣既然相合，病人腹內必定有相合的徵兆驗證。
原文
後人於此等處，漫不加察，是以不知合病為何病耳！
白話
後人對於這些地方，隨便不加考察，所以不知道合病是什麼病啊！
原文
再按：少陽篇第九條云，傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之一條，其證全是太陽與少陽合、並之病，但內無下利，其嘔復微，即不謂之合病。
白話
再按：少陽篇第九條說，傷寒六七日，發熱，微微怕冷，關節煩疼，微微嘔吐，心下支結，外證未去的，用柴胡桂枝湯主治這一条，其證完全是太陽與少陽合病、並病，但內沒有下利，嘔吐又輕微，就不稱之為合病。
原文
心下支結，又與心下痞硬，時如結胸者不同，即不謂之並病。
白話
心下支結，又與心下痞硬、時如結胸的不同，就不稱之為並病。
原文
乃知合、並之病，重在內有合、並之微驗，非昌之臆說矣。
白話
這才知道合病、並病的重點在於內在有合病、並病的微妙驗證，不是我喻昌的臆說啊。
原文
後人謂三陽合病，宜從中治，此等議論，似得仲景表邪未散用小柴胡湯，裡熱已極用白虎湯之旨，然未可向癡人說夢也。
白話
後人說三陽合病適宜從中治療，這樣的議論，似乎得到了仲景表邪未散用小柴胡湯、裡熱已極用白虎湯的意旨，然而這是不能對癡人說夢的。
原文
設泥此，則仲景所用麻黃湯、大承氣湯之妙法，萬不敢從矣。噫！吾安得盡闢捷徑為周行也哉！
白話
假如拘泥於此，那麼仲景所用的麻黃湯、大承氣湯的妙法，就萬萬不敢依從了。唉！我怎能盡數闢除捷徑讓它普遍通行呢！
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