原文
門人問：脾約一症，胃強脾弱，脾不為胃行其津液，如懦夫甘受悍妻之約束，寧不為家之索乎？余曰：何以見之？
白話
門人問：脾約這個病症，胃強脾弱，脾不能為胃輸布津液，就像懦弱的人甘願受兇悍妻子的約束，難道不會導致家庭衰敗嗎？我回答說：從哪裡看出來的呢？
卷二
陽明經下篇（8）
卷二／陽明經下篇32 句
原文
曰：仲景云，趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便為難，其脾為約，麻仁丸主之，以是知胃強脾弱也。
白話
門人說：仲景說，趺陽脈浮而澀，浮表示胃氣強，澀表示小便頻數，浮脈和澀脈同時出現，大便困難，這是脾約，用麻仁丸主治，由此知道是胃強脾弱。
原文
余曰：脾弱即當補矣，何為麻仁丸中反用大黃、枳實、厚朴乎？
白話
我說：脾弱就應該用補藥，為什麼麻仁丸中反而用大黃、枳實、厚朴呢？
原文
子輩日聆師說，而腹笥從前相仍之陋，甚非所望也。
白話
你們天天聽老師講課，但學識中仍沿襲從前的陋見，這實在不是我期望的。
原文
仲景說胃強，原未說脾弱，況其所謂胃強者，正是因脾之強而強。蓋約者，省約也。
白話
仲景說胃強，原本沒有說脾弱，況且他所說的胃強，正是因為脾強而強。所謂「約」，就是節約、省約的意思。
原文
脾氣過強，將三五日胃中所受之谷，省約為一二彈丸而出，全是脾土過燥，致令腸胃中之津液日漸乾枯，所以大便為難也。設脾氣弱，即當便泄矣，豈有反難之理乎？
白話
脾氣過強，將三五天胃中所受納的水穀，節約為一兩粒彈丸那樣排出，全是脾土過於乾燥，導致腸胃中的津液日漸乾枯，所以大便困難。如果脾氣弱，就應該腹瀉了，哪有反而困難的道理呢？
原文
相傳謂脾弱不能約束胃中之水，何以反能約束胃中之谷耶？
白話
相傳的說法認為脾弱不能約束胃中的水液，為什麼反而能約束胃中的水穀呢？
原文
在陽明例中，凡宜攻下者，惟恐邪未入胃，大便弗硬，又恐初硬後溏，不可妄攻；若欲攻之，先與小承氣，試其轉失氣，方可攻，皆是慮夫脾氣之弱，故爾躊躇也。
白話
在陽明病的條例中，凡是應當攻下的，只怕邪氣還沒有進入胃，大便不硬，又怕大便初硬後溏，不可輕易攻下；如果要攻下，先給小承氣湯，試探是否轉矢氣，然後才可以攻下，這些都是顧慮脾氣虛弱，所以猶豫不決。
原文
若夫脾約之症，在太陽已即當下矣，更何待陽明耶？
白話
至於脾約這種病症，在太陽病時就應該當即使用下法了，哪裡還要等到陽明病呢？
原文
子輩傅會前人，以脾約為脾弱，將指吳起之殺妻者為懦夫乎？有悖聖言矣。
白話
你們附會前人的說法，把脾約當作脾弱，難道要指責殺妻的吳起是懦夫嗎？這違背了聖人的言論。
原文
門人又問曰：今乃知脾約之解矣。觸類而推，太陽陽明之脾約，與少陽陽明之胃中躁煩實、大便難者，同是一症，此其所以俱可攻下耶！余曰：是未可言觸類也。
白話
門人又問：現在才明白脾約的解釋了。觸類旁通，太陽陽明的脾約，與少陽陽明的胃中躁煩實、大便困難，是同一個病症，這就是它們都可以用攻下法的原因吧！我說：這還不能說是觸類旁通。
原文
因難之曰：邪熱自太陽而陽明而少陽，為日既久，爍其津液，大便固當難矣。
白話
於是反問他們說：邪熱從太陽到陽明再到少陽，時間已經很久，耗傷了津液，大便本來就應該困難。
原文
其在太陽，方病之始，邪未入胃，何得津液即便消耗，而大腸燥結耶？
白話
至於在太陽病，剛開始發病的時候，邪氣還沒有進入胃，為什麼津液就馬上消耗，而大腸乾燥結滯呢？
原文
且太陽表邪未盡，又何不俟傳經即亟亟潤下，而自犯太陽之禁耶？門人不能對。
白話
況且太陽表邪還沒有解除，為什麼不等傳經就急急忙忙使用潤下法，而自己觸犯太陽病的禁忌呢？門人回答不出。
原文
因誨之曰：脾約一症，乃是未病外感之先，其人素慣脾約，三五日一次大便者，乃至感受風寒，即邪未入胃，而胃已先實，所以邪至陽明，不患胃之不實，但患無津液以奉其邪，立至枯槁耳。
白話
於是教導他們說：脾約這個病症，是在未患外感病之前，這個人素來習慣脾約，三五天才大便一次，等到感受風寒，即使邪氣還沒有進入胃，而胃已經先實，所以邪氣到了陽明，不怕胃不實，只怕沒有津液來供養邪氣，立刻就會枯槁罷了。
原文
仲景大變太陽禁下之例，而另立麻仁丸一法以潤下之，不比一時暫結者，可用湯藥盪滌之耳。
白話
仲景大大改變了太陽病禁用下法的常例，而另外設立麻仁丸這個方法來潤下，不像一時暫時秘結的，可以用湯藥盪滌。
原文
此義從前瞶瞶，凡遇素成脾約之人，亦必俟經盡方下，百無一生矣！故因子問而暢發之。附問難門人大意
白話
這個道理從前模糊不清，凡是遇到素來形成脾約的人，也一定要等到經傳盡才用下法，百無一活了！所以因為你們提問而詳細闡發。附：問難門人大意。
原文
暇日門人聚談仲景制方之妙，主伯亞旅，天然一定。
白話
空閒時日，門人聚在一起談論仲景制方的奧妙，主藥、輔藥、佐使藥，天然有一定的規則。
原文
因問曰：仲景於太陽經中，有兼帶陽明經者，其風傷衛，則桂枝湯中加葛根；其寒傷營，則麻黃湯中加葛根。
白話
於是問說：仲景在太陽經中，有兼帶陽明經的，如果是風邪傷衛，就在桂枝湯中加葛根；如果是寒邪傷營，就在麻黃湯中加葛根。
原文
有兼帶少陽經者，其風傷衛，則桂枝湯中加柴胡；其寒傷營，則麻黃湯中加柴胡，合、並之病亦然。
白話
有兼帶少陽經的，如果是風邪傷衛，就在桂枝湯中加柴胡；如果是寒邪傷營，就在麻黃湯中加柴胡，合病、並病也是這樣。
原文
是則陽明經以葛根為主藥，少陽經以柴胡為主藥矣。
白話
如此說來，陽明經以葛根為主藥，少陽經以柴胡為主藥了。
原文
乃少陽經專用小柴胡湯，而陽明一經全不用葛根湯者何耶？門人不能對。
白話
可是少陽經專門用小柴胡湯，而陽明經完全不用葛根湯，這是為什麼呢？門人回答不出。
原文
因誨之曰：此有二義：太陽而略兼陽明，則以方來之陽明為重，故加葛根；陽明而尚兼太陽，則以未罷之太陽為重，故不用葛根。
白話
於是教導他們說：這有兩個道理：太陽病略微兼帶陽明，那麼以將要來的陽明病為重，所以加葛根；陽明病還兼帶太陽，那麼以未結束的太陽病為重，所以不用葛根。
原文
且陽明主肌肉者也，而用葛根大開其肌肉，則津液盡從外泄，恐胃愈燥而陰立亡，故不用者，所以存津液耳。
白話
況且陽明主管肌肉，如果用葛根大開肌肉，那麼津液全部從體外泄出，恐怕胃更加乾燥而陰液立刻亡失，所以不用葛根，正是為了保存津液。
原文
本經前條有云，陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過。太過為陽絕於里，亡津液，大便因硬也。
白話
本經前一條說，陽脈實，因為發汗而使汗出太多的，也是太過。太過會導致陽氣獨絕於裡，亡失津液，大便因此變硬。
原文
是陽脈實者，且不可過汗，其陽脈微者，又當何如耶？
白話
既然陽脈實的尚且不可以過度發汗，那麼陽脈微的，又該怎樣呢？
原文
仲景所以陽明諸症，全不用葛根之意，益彰彰矣。
白話
仲景之所以在陽明各症中完全不用葛根的道理，更加明顯了。
原文
小兒布痘見點之時，第一戒用葛根，用之則肌竅盡開，一齊擁出。
白話
小兒出痘見點的時候，第一要戒用葛根，用了就會使肌膚孔竅全部張開，痘疹一齊湧出。
原文
昔賢云見點之後，忌用升麻湯，以升麻湯中有葛根耳。
白話
前賢說見點之後，忌用升麻湯，因為升麻湯中有葛根。
原文
後人誤謂見點後忌用升麻，至於葛根反恣用無忌。
白話
後人誤解為見點後忌用升麻，至於葛根反而隨意使用毫無禁忌。
原文
只遺一湯字，而葛根等兔脫，升麻等雉罹，兒命遭枉，等恆河沙數矣。
白話
只因為遺漏了一個「湯」字，而葛根等藥物如兔脫網，升麻等如雉鳥遭網，兒童性命枉死，多如恆河沙數了。
原文
因與治傷寒，濫用葛根，劫人津液者，並舉示戒焉。
白話
因此連同治療傷寒時濫用葛根、劫奪人體津液的情況，一併舉出以示警戒。
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