原文
正珍曰。上衝者。指頭項強痛言之。（成無己曰。頭痛。謂邪氣外在經絡上攻於頭所致也。）太陽下篇曰。病如桂枝證。頭不痛項不強云云者。瓜蒂散主之。可以見。所謂上衝。果是頭項強痛之謂矣。凡論中。言發汗後。吐後。下後者。皆其病證悉解。而止餘一證已。今下後。而其氣仍上衝者。蓋表邪未全解。故與桂枝湯。以驅餘邪也。下篇又曰。太陽病。脈浮而動數。醫反下之。動數變遲。陽氣內陷。心下因硬。則為結胸。此條上衝二字。蓋對彼內陷言之。
白話
方有執說：「上衝」，是指頭項強痛而言的。（成無己說：頭痛，是說邪氣在外的經絡上攻於頭部所引起的。）《太陽下篇》說：病症如同桂枝湯證，頭不痛、項不強等等的，用瓜蒂散主治。由此可見，所謂的「上衝」，果然是指頭項強痛啊。凡是論中說發汗後、吐後、下後的，都是那些病症已經完全解除，只留下一個證候罷了。現在經過下法之後，而病人的氣仍然上衝的，這是因為表邪沒有完全解除，所以用桂枝湯來驅散剩餘的邪氣。《下篇》又說：太陽病，脈象浮而動數，醫生反而用下法，動數的脈象變為遲緩，陽氣內陷，心下因而硬滿，就成為結胸。這一條的「上衝」二字，是相對於那裡的「內陷」而言的。