原文
〔三百三十四〕厥陰之為病。消渴。氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之利不止。
白話
〔三百三十四〕厥陰病的主要症狀是：口渴多飲，氣上衝心，心中疼痛發熱，飢餓卻不想吃東西，吃東西就會吐出蛔蟲，如果使用瀉下法，就會導致腹瀉不止。
卷九
辨厥陰病脈證並治第十二（1）
卷九／辨厥陰病脈證並治第十二30 句
原文
〔三百三十五〕厥陰中風。脈微浮。為欲愈。不浮。為末愈。
白話
〔三百三十五〕厥陰中風，脈象微微浮起，是將要痊癒的表現；脈象不浮，則尚未痊癒。
原文
〔三百三十六〕厥陰病欲解時。從醜至卯上。
白話
〔三百三十六〕厥陰病將要解除的時間，是從丑時到卯時。
原文
〔三百三十七〕厥陰病渴欲飲水者。少少與之愈。
白話
〔三百三十七〕厥陰病口渴想喝水的，少量給他喝，就會痊癒。
原文
按厥陰篇亡而不傳矣。王叔和患其闕文。補以四章。所謂厥陰之為病。消渴云云。厥陰中風雲云。厥陰病欲解云云。厥陰病渴欲飲水云云是也。後人復患其若斯淺略。拾取其散落者。附以雜病之文。何以知其然也。蓋厥陰者。陰證之極。至深而至急者也。其文雖缺。以意推之。四肢厥逆。煩躁吐利。脈微欲絕者。固不俟言。如少陰篇所收。吳茱萸湯。通脈四逆湯證。是也。而今厥陰雲云四章。無一及此者。其非仲景之舊可知也。玉函經。才舉此四章以充厥陰一篇。而不及下利嘔噦諸條。豈非叔和真面目乎。其下利有微熱以下。至嘔噦等條。皆金匱之所載。非傷寒之文也。豈非後人拾取其散落者。附以雜病之文乎。
白話
按：厥陰篇的內容已經遺失而沒有流傳下來。王叔和擔心其中有缺漏，便補充了四章，就是所謂的「厥陰之為病，消渴……」等等，「厥陰中風……」等等，「厥陰病欲解……」等等，「厥陰病渴欲飲水……」等等。後人又嫌這些內容過於淺顯簡略，於是搜集那些散佚的條文，附加上雜病的內容。怎麼知道是這樣呢？因為厥陰是陰證的極致，是最深、最危急的。雖然原文缺失，但根據情理推斷，四肢厥冷、煩躁、嘔吐、下利、脈微欲絕等症狀，本來就不用多說，就像少陰篇所收錄的吳茱萸湯、通脈四逆湯證那樣。然而現在這四章厥陰病的內容，沒有一處提到這些，可見它們不是張仲景的原著。《玉函經》只是舉出這四章來充當厥陰一篇，卻沒有涉及下利、嘔噦等條文，這難道不是王叔和的原貌嗎？其中從「下利有微熱」以下，到「嘔噦」等條文，都是《金匱要略》所記載的，不是《傷寒論》的內容。這難道不是後人搜集那些散佚的條文，附加上雜病的內容嗎？
原文
〔三百三十八〕諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。
白話
〔三百三十八〕凡是四肢逆冷、厥冷的病人，不可使用瀉下法，身體虛弱的人也是這樣。
原文
〔三百三十九〕傷寒先厥後發熱。而利者。必自止。見厥複利。
白話
〔三百三十九〕傷寒病，先出現厥冷，然後發熱，同時有下利的，下利必定會自行停止；如果又出現厥冷，則會再次下利。
原文
〔三百四十〕傷寒始發熱。六日厥。反九日而利。凡厥利者。當不能食。今反能食者。恐為除中食以索餅。不發熱者。知胃氣尚在必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之。其熱續在者。期之旦日夜半愈。所以然者。本發熱六日厥。反九日復發熱。三日並前六日。亦為九日。與厥相應。故期之旦日夜半愈。後三日脈之。而脈數。其熱不罷者。此為熱氣有餘。必發癰膿也。上三條系後人之言當刪之。
白話
〔三百四十〕傷寒病，開始發熱六天，厥冷九天，反而出現下利。凡是厥冷下利的，應當不能吃東西，現在反而能吃的，恐怕是「除中」證。給他吃索餅，如果不發熱，就知道胃氣尚在，必定會痊癒。恐怕是突然發熱，熱氣出來又很快退去。後來再診脈，如果熱象持續存在的，預期在第二天半夜會痊癒。之所以這樣，是因為原本發熱六天，厥冷九天，之後又發熱三天，加上前面的六天，也是九天，與厥冷的天數相應，所以預期在第二天半夜痊癒。如果過了三天再診脈，脈象數，熱象不消退的，這是熱氣有餘，必定會發生癰膿。以上三條是後人的話，應當刪除。
原文
〔三百四十一〕傷寒脈遲六七日。而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯復除其熱。腹中應冷。當不能食。今反能食。此名除中。必死。（今與玉函作而與。此名作此為。）
白話
〔三百四十一〕傷寒病，脈遲，持續六七天，反而給病人服用黃芩湯來撤除他的熱。脈遲是寒象，現在用黃芩湯又去除他的熱，腹中應該寒冷，應當不能吃東西，現在反而能吃，這叫做「除中」，必定死亡。（「今與」，《玉函經》作「而與」；「此名」作「此為」。）
原文
傷寒脈遲句下。當有發熱二字。應下文反與黃芩湯徹其熱之語。蓋黃芩湯。本治太陽少陽合病之方。豈用之於無發熱者乎。徹與撤通。韻會小補。撤字注云。直列切。除去也。經典通作徹。論語以雍徹。左傳襄公二十三年。平公不徹樂。（杜注云。徹。去也。）是也。除中者。謂中氣被翦除。魏書任城王澄傳云。尋得翦除亦大損財力。是也。除中反能食者。胃氣將絕。引食以自救故也。闢諸富家暴貧。強作驕奢。以取一時之快。不祥莫大焉。不死何俟。易曰枯楊生華。何可久也。
白話
「傷寒脈遲」句下，應當有「發熱」二字，以呼應下文「反與黃芩湯徹其熱」的話。因為黃芩湯本來是治療太陽少陽合病的方劑，怎麼能用在沒有發熱的病人身上呢？「徹」與「撤」相通。《韻會小補》中「撤」字的注釋說：直列切，除去的意思。經典中通作「徹」，《論語》中的「以雍徹」，《左傳》襄公二十三年「平公不徹樂」（杜預注：徹，去也），就是這個意思。「除中」是指中氣被剪除。《魏書·任城王澄傳》說：「尋得翦除，亦大損財力」，就是這個意思。除中證反而能吃的，是因為胃氣將要斷絕，引導食物來自救的緣故。好比富人家突然變窮，勉強裝作驕奢，來獲取一時的快感，沒有比這更不祥的了，不死還等什麼呢？《易經》說：「枯楊生華，何可久也。」
原文
〔三百四十二〕傷寒先厥後發熱。下利必自止。而反汗出咽中痛者。其喉為痹。發熱無汗。而利必自止。若不止必便膿血者。其喉不痹。
白話
〔三百四十二〕傷寒病，先厥冷後發熱，下利必定會自行停止。如果反而出汗、咽喉疼痛的，就會發生喉痹。如果發熱而無汗，下利必定會自行停止；如果下利不止，必定會便膿血，這種情況下咽喉不會痹痛。
原文
〔三百四十三〕傷寒一二日至四五日厥者。必發熱。前熱者。後必厥。厥深者。熱亦深。厥微者。熱亦微。厥應下之。而反發汗者。必口傷爛赤。
白話
〔三百四十三〕傷寒病，一兩天到四五天出現厥冷的，必定會發熱。先前發熱的，之後必定厥冷。厥冷嚴重的，熱也嚴重；厥冷輕微的，熱也輕微。厥冷應當用瀉下法，如果反而用發汗法，必定會導致口舌生瘡、糜爛發紅。
原文
〔三百四十四〕傷寒病厥五日。熱亦五日。設六日當復厥。不厥者。自愈。厥終不過五日。以熱五日。故知自愈。以上三條。亦系後人之言。當削之。
白話
〔三百四十四〕傷寒病，厥冷五天，發熱也是五天。假設第六天應當再次厥冷，如果不厥冷，就會自行痊癒。厥冷始終不超過五天，因為發熱也是五天，所以知道會自行痊癒。以上三條，也是後人的話，應當刪除。
原文
〔三百四十五〕凡厥者。陰陽氣不相順接便為厥。厥者。手足逆冷者是也。（成本無逆冷者之者字。是。）
白話
〔三百四十五〕凡是厥證，是陰陽之氣不能相互順接便形成厥。厥，就是手足逆冷的意思。（成本沒有「逆冷者」的「者」字，是。）
原文
陰陽氣不相順接者。謂血氣否寒。不能升降。所謂天地不交。否。是也。嘗考和蘭解體之書。人身血行之道二矣。其一起於心藏。以順行周身。是之謂動脈。其一起於動脈所盡之處。受動脈之血逆行。而還入於心。是之謂血脈。更出更入。如環無端然。若有一所否寒。則出者不入。人者不出。厥逆於是乎發。脈動於是乎絕。遂乃至乎死。所謂陰陽二字。蓋動脈血脈是也。再按。此條疑是後人註文已。
白話
陰陽之氣不相順接，是指血氣阻塞不通，不能升清降濁，所謂「天地不交，否」就是這個意思。我曾考察荷蘭的解剖學書籍，人體血行的道路有兩種：一種起源於心臟，順行全身，叫做動脈；另一種起源於動脈盡頭處，接受動脈的血逆行，返回心臟，叫做靜脈。血液不斷輸出又輸入，如同圓環沒有端點。如果有一處阻塞，那麼輸出的血液不能進入，進入的血液不能輸出，厥逆於是發生，脈搏於是停止，最終導致死亡。所謂「陰陽」二字，大概就是指動脈和靜脈。再按：這一條懷疑是後人注釋的文字。
原文
〔三百四十六〕傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁無暫安時者。此為藏厥。非為蛔厥也。蛔厥者。其人當吐蛔。令病者靜而復時煩者。此為藏寒。蛔上入其膈故煩。須臾復止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。蛔厥者。烏梅丸主之。又主久利方。
白話
〔三百四十六〕傷寒病，脈象微弱而厥冷，到七八天時皮膚冰冷，病人煩躁沒有片刻安寧的，這是臟厥，不是蛔厥。蛔厥的病人，應當會吐出蛔蟲。如今病人安靜卻又時常煩躁的，這是臟寒，蛔蟲上竄進入膈膜，所以煩躁；過一會兒又停止。吃到東西就嘔吐，又煩躁的，是因為蛔蟲聞到食物氣味而出來，病人應當會自行吐出蛔蟲。蛔厥用烏梅丸主治。又主治久利的方劑。
原文
（非為蛔厥也五字。千金翼。作死一字。非為之為字。依成本全書補之。又按令病玉函作今病是。當改之。成本脫時煩者之者字。及其膈之其字。並當補之。玉函無又主久利方五字是。當削之。）
白話
（「非為蛔厥也」五字，《千金翼》作一個「死」字。「非為」的「為」字，依據成本全書補入。又按：「令病」，《玉函經》作「今病」是正確的，應當改正。成本脫漏「時煩者」的「者」字，以及「其膈」的「其」字，都應當補上。《玉函經》沒有「又主久利方」五字，是正確的，應當刪除。）
原文
成無己曰。藏厥者死。陽氣絕也。蛔厥雖厥而煩。吐蛔已則靜。不若藏厥而躁無暫安時也。病人藏寒胃虛。蛔動上膈。聞食臭出。因而吐蛔。與烏梅丸。溫藏安蟲。
白話
成無己說：臟厥會死亡，因為陽氣斷絕。蛔厥雖然厥冷但煩躁，吐出蛔蟲後就安靜，不像臟厥那樣煩躁沒有片刻安寧。病人臟寒胃虛，蛔蟲活動上竄到膈膜，聞到食物氣味就出來，因而吐出蛔蟲。給烏梅丸，溫暖臟腑、安頓蟲體。
原文
張璐曰。藏厥用附子理中湯及灸法。其厥不回者死。
白話
張璐說：臟厥用附子理中湯以及灸法。如果厥冷不恢復的，就會死亡。
原文
希哲曰。此為藏寒。蛔上入其膈故煩。十一字為一句。為字去聲。又曰藏寒者。胃寒也。古書有指府為藏者。不可拘泥也。烏梅丸方
白話
希哲說：「此為藏寒，蛔上入其膈故煩」這十一個字是一句，「為」字讀去聲。又說：藏寒就是胃寒。古書中有把腑稱為臟的，不可拘泥。烏梅丸方：
原文
烏梅（三百枚） 細辛（六兩） 乾薑（十兩） 黃連（十六兩） 當歸（四兩）附子（六兩炮去皮） 蜀椒（四兩出汗） 桂枝（去皮六兩） 人參（六兩） 黃蘗（六兩）
白話
烏梅（三百枚）、細辛（六兩）、乾薑（十兩）、黃連（十六兩）、當歸（四兩）、附子（六兩，炮製去皮）、蜀椒（四兩，出汗）、桂枝（去皮，六兩）、人參（六兩）、黃蘗（六兩）。
原文
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核蒸之五斗米下。飯熟搗成泥。和藥令相得。內臼中與蜜杵二千下。丸如梧桐子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等。
白話
以上十味藥，分別搗碎篩過，混合調製。用苦酒浸泡烏梅一夜，去掉核，放在五斗米下蒸，飯熟後搗成泥，與藥混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜，搗二千下，製成如梧桐子大的藥丸。在飯前用飲料送服十丸，每天三次，逐漸增加到二十丸。禁食生冷、滑膩、有異味的食物等。
原文
劉棟曰。按千金方。治久痢方亦同於此。疑是唐以降之方。至作其劑者。當有取捨耳。
白話
劉棟說：按《千金方》中治療久痢的方劑也與此相同，懷疑是唐代以後的方劑。至於製作方劑時，應當有所取捨。
原文
正珍曰。此條論與方。皆非仲景氏也。附子六兩。亦非仲景之方法。
白話
正珍說：這一條的論述和方劑，都不是張仲景的。附子用六兩，也不是張仲景的用法。
原文
〔三百四十七〕傷寒熱少微厥。指頭寒。嘿嘿不欲食。煩躁數日。小便利。色白者。此熱除也。欲得食其病為愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其後必便血。劉棟曰。此條亦後人之言也。
白話
〔三百四十七〕傷寒病，熱勢輕微，厥冷也輕微，手指尖發涼，沉默不語，不想吃東西，煩躁幾天，小便通暢，顏色清白，這是熱邪已除。想要吃東西，病就會痊癒。如果厥冷而嘔吐，胸脅煩悶脹滿的，之後必定會便血。劉棟說：這一條也是後人的話。
原文
〔三百四十八〕病者手足厥冷。言我不結胸。小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。
白話
〔三百四十八〕病人手足厥冷，說我沒有結胸，但小腹脹滿，按壓疼痛的，這是寒冷結聚在膀胱關元部位。
原文
結胸當作厥冷。蓋結厥同音。因誤為結冷。再誤為結胸耳。猶荀子鼫鼠五技。一誤為鼯鼠。再誤為梧鼠。本草馬矢蒿。一訛為馬先蒿。再誤為馬新蒿。否則言吾不結胸一句。甚似無謂矣。金匱瘀血病篇曰。病人腹不滿。其人言我滿。為有瘀血。造語之法。全與本節同。益可以知結胸為厥冷之誤矣。關元上當有當灸二字。後三百五十七條云。傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。三百七十條亦云。下利手足厥冷。無脈者灸之。甲乙經云。關元在臍下三寸。刺入二寸。留七呼。灸七壯。又云胞轉小腹滿。關元主之。又云奔豚寒氣入小腹。時欲嘔。關元主之。合而考之。脫簡無疑。又按金匱云。婦人懷娠六七月。小腹如扇。子藏開故也。當以附子湯溫其藏。此證亦當用附子四逆輩。
白話
「結胸」應當作「厥冷」。因為「結」和「厥」同音，於是誤寫為「結冷」，再誤寫為「結胸」。就像《荀子》中「鼫鼠五技」，一誤為「鼯鼠」，再誤為「梧鼠」；《本草》中「馬矢蒿」，一訛為「馬先蒿」，再誤為「馬新蒿」。否則，說「吾不結胸」一句，顯得很沒有意義。《金匱要略·瘀血病篇》說：「病人腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。」這種造句的方法，與本節完全相同。更加可以知道「結胸」是「厥冷」的誤寫。「關元」上應當有「當灸」二字。後面第三百五十七條說：「傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。」第三百七十條也說：「下利手足厥冷，無脈者灸之。」《甲乙經》說：「關元在臍下三寸，刺入二寸，留七呼，灸七壯。」又說：「胞轉小腹滿，關元主之。」又說：「奔豚寒氣入小腹，時欲嘔，關元主之。」綜合起來考證，脫簡無疑。又按《金匱要略》說：「婦人懷娠六七月，小腹如扇，子藏開故也。當以附子湯溫其藏。」這個證也應當用附子、四逆之類的方劑。
原文
〔三百四十九〕傷寒發熱。四日厥。反三日復熱。四日厥少熱多者。其病當愈。四日至七日熱不除者。必便膿血。
白話
〔三百四十九〕傷寒病，發熱四天，厥冷三天，又發熱四天，厥冷少而發熱多的，病應當痊癒。如果從第四天到第七天熱不消退的，必定會便膿血。
原文
〔三百五十〕傷寒厥。四日熱。反三日復厥。五日其病為進。寒多熱少。陽氣退。故為進也。
白話
〔三百五十〕傷寒病，厥冷四天，發熱三天，又厥冷五天，這是病情在進展。寒多熱少，陽氣衰退，所以是進展。
原文
〔三百五十一〕傷寒六七日脈微。手足厥冷煩躁。灸厥陰。厥不還者死。上三條。系後人之言。當刪之。
白話
〔三百五十一〕傷寒病六七天，脈象微弱，手足厥冷、煩躁，灸厥陰經。如果厥冷不恢復的，就會死亡。以上三條，是後人的話，應當刪除。
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