原文
〔二百五十六〕太陽病。三日發汗不解。蒸蒸發熱者。屬胃也。調胃承氣湯主之。
白話
〔二百五十六〕太陽病，發汗三天後仍未解除，出現蒸蒸發熱的，這是邪氣歸屬於胃，用調胃承氣湯主治。
卷七
卷七（4）
卷七27 句
原文
（主字。全書作汗非。外臺發汗不解四字。作發其汗病不解六字。）
白話
（「主」字，全書作「汗」是錯誤的。《外臺秘要》中「發汗不解」四字，作「發其汗病不解」六字。）
原文
錢潢曰。蒸蒸發熱。猶釜甑之蒸物。熱氣蒸騰。從內達外。氣蒸濕潤之狀。非若翕翕發熱之在皮膚也。
白話
錢潢說：蒸蒸發熱，如同鍋中蒸煮食物，熱氣蒸騰，由內向外散發，呈現出蒸氣濕潤的狀態，並非像翕翕發熱那樣僅在皮膚表面。
原文
程應旄曰。此即大便已硬之徵。故曰。屬胃也。熱雖聚於胃。而未見潮熱讝語等證。主以調胃承氣者。於下法內從乎中治。以其日未深故也。
白話
程應旄說：這就是大便已經硬結的徵兆，所以說「屬於胃」。熱雖然聚集在胃，但尚未出現潮熱、譫語等證候，之所以用調胃承氣湯主治，是因為在攻下法之中採取中等的治法，因為病程還未深入的緣故。
原文
正珍曰。三日發汗不解。謂發汗及乎三日。仍未解也。不解者。邪氣之不解也。非表之不解也。按調胃承氣湯五字。脈經作承氣湯三字。宜從之。凡單稱承氣者。統大小承氣而言之。若夫調胃承氣。乃吐下後主藥。自有差別。不可混用也。
白話
正珍說：三日發汗不解，是指發汗到了第三天，仍未解除。這裡的「不解」，是指邪氣未解除，並非表證未解除。按：「調胃承氣湯」五字，《脈經》作「承氣湯」三字，應當依從。凡是單稱「承氣湯」的，是統指大、小承氣湯而言。至於調胃承氣，是嘔吐、攻下之後的主藥，自有差別，不可混用。
原文
〔二百五十七〕傷寒吐後。腹脹滿者。與調胃承氣湯。
白話
〔二百五十七〕傷寒病使用吐法之後，出現腹部脹滿的，給予調胃承氣湯。
原文
傷寒行吐方之後。諸證皆去。唯胃中不和。其腹脹滿者。藥毒遺害也。調胃承氣可以解毒和胃。若夫發汗後之脹滿則否。故治法不同也。
白話
傷寒使用吐方之後，各種證候都已消除，唯獨胃中不和，出現腹部脹滿的，這是藥物的毒性遺留造成的。調胃承氣湯可以解毒和胃。至於發汗後出現的脹滿則不然，所以治法不同。
原文
（前第六十六條發汗後腹脹滿者。厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。）按成無己以吐為嘔吐。以脹滿為邪熱入胃。皆非矣。凡論中雲後者。皆以施治之後言之。如發汗後下後皆爾。若夫邪熱入胃而脹滿者。內必有燥屎。攻之不暇。豈取乎調胃緩弱之將耶。
白話
（前面第六十六條：發汗後腹脹滿的，用厚朴生薑半夏甘草人參湯主治。）按：成無己將「吐」解釋為嘔吐，將脹滿解釋為邪熱入胃，都是錯誤的。凡是論中說到「後」的，都是指施行治療之後而言，如發汗後、攻下後都是如此。若是邪熱入胃而導致的脹滿，體內必然有燥屎，急於攻下都來不及，怎能選用調胃承氣這樣藥性緩弱的方劑呢？
原文
〔二百五十八〕太陽病若吐若下若發汗後。微煩小便數。大便因硬者。與小承氣湯和之愈。
白話
〔二百五十八〕太陽病，經過吐法、下法或發汗之後，出現輕微心煩、小便次數多、大便因而硬結的，給予小承氣湯調和，就會痊癒。
原文
（成本全書並脫後字。當補之。玉函有之。）
白話
（成本《全書》均脫漏「後」字，應當補上。《玉函》中有此字。）
原文
喻昌曰。微煩小便數。大便因硬。皆是邪漸入里之機。故用小承氣湯和之。
白話
喻昌說：微煩、小便次數多、大便因而硬結，這些都是邪氣逐漸入裡的徵兆，所以用小承氣湯來調和。
原文
〔二百五十九〕得病二三日。脈弱無太陽柴胡證。煩躁心下硬。至四五日雖能食。以小承氣湯。少少與微和之。令小安。至六日。與承氣湯一升。若不大便六七日。小便少者。雖不能食。但初頭硬後必溏。未定成硬。攻之必溏。須小便利屎定硬。乃可攻之。宜大承氣湯。
白話
〔二百五十九〕得病兩三天，脈弱，沒有太陽病或少陽柴胡證，心煩躁動、心下硬滿。到了四五天，雖然能夠進食，用小承氣湯，少量給予以微微調和，使病人稍微安穩。到了第六天，給予承氣湯一升。如果不大便已經六七天，小便量少的，雖然不能進食，但只是大便初頭硬，後面必定是溏的，還沒有完全成為硬便，如果攻下必然導致腹瀉。必須等到小便通利、大便確實變硬，才可以攻下，適宜用大承氣湯。
原文
（煩躁。成本全書作煩躁。非。不能食。宋板。作不受食非。今依成本全書改之。）
白話
（「煩躁」，成本《全書》作「煩躁」，是錯誤的。「不能食」，宋板作「不受食」，也是錯誤的。現在依照成本《全書》改正。）
原文
方有執曰。太陽不言藥。以有桂枝麻黃之不同也。少陽言藥。以專主柴胡也。凡以此為文者。皆互發也。錢潢曰。須待也。劉棟曰。六日。當作五六日。
白話
方有執說：太陽病不提及用藥，是因為有桂枝、麻黃的不同；少陽病提及用藥，是因為專用柴胡。凡是這樣行文的，都是互相發明。錢潢說：「須」是等待的意思。劉棟說：「六日」應當作「五六日」。
原文
正珍曰。承氣湯上。脫小字。當補之。四五日五六日。皆不大便之日數也。故下文承之云。不大便六七日。古文錯綜之妙。乃爾。否則至字。無所承當。前二百二十二條云。不大便五六日。上至十餘日。可見至字。暗寓不大便之義焉。不大便而能食。其屎才硬。而未燥之候。若不大便而不能食。乃定硬為燥之診。宜與前二百二十五條互相參考矣。得病二三日。脈弱者。其熱不熾盛可知也。無太陽柴胡證。煩躁心下硬者。其邪已入里可知也。不大便至四五日者。其人雖能食。當以小承氣湯。少少與微和之。令小安也。少少者。不過三四合之謂。對一升而言也。若少少與之而不得屎。延至五六日者。乃與小承氣湯一升。雖然。若其小便少者。則雖不大便至六七日。且不能食哉。攻之則令人溏。必待其小便數。屎為定硬。始可攻之。宜大承氣湯。
白話
正珍說：「承氣湯」之上脫漏了「小」字，應當補上。「四五日」、「五六日」都是不大便的天數，所以下文承接說「不大便六七日」，古文錯綜變化的妙處就是這樣。否則「至」字就沒有著落。前面第二百二十二條說「不大便五六日，上至十餘日」，可見「至」字暗含了不大便的意思。不大便而能進食，這是大便剛硬但尚未乾燥的徵候；如果不大便而不能進食，則是大便已經乾燥的診斷，應當與前面第二百二十五條互相參考。得病兩三天，脈弱的，可知其熱勢不熾盛；沒有太陽或少陽柴胡證，心煩躁動、心下硬滿的，可知邪氣已經入裡。不大便到了四五天，病人雖然能進食，應當用小承氣湯少量給予以微微調和，使其稍微安穩。「少少」是指不超過三、四合，相對於一升而言。如果少量給予後仍未得大便，延續到五六天，就給予小承氣湯一升。雖然如此，但如果病人小便量少，那麼即使不大便到了六七天，而且不能進食，如果攻下就會導致腹瀉。必須等到小便通利、大便確實變硬，才可以攻下，適宜用大承氣湯。
原文
〔二百六十〕傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裡證。大便難。身微熱者。此為實也。急下之。宜大承氣湯。
白話
〔二百六十〕傷寒病六七天，視物不清、眼睛轉動不靈活，沒有明顯的表證和裡證，大便困難，身體微微發熱的，這是實證，應當趕快攻下，適宜用大承氣湯。
原文
成無己曰。目中不了了。睛不和者。邪熱內甚上熏於目也。方有執曰。了了。猶瞭瞭也。
白話
成無己說：視物不清、眼睛不靈活，是體內邪熱太盛向上熏蒸到眼睛的緣故。方有執說：「了了」如同「瞭瞭」，清楚明白的意思。
原文
金鑑曰。目中不了了而睛和者。陰證也。睛不和者。陽證也。雖外無陽證。惟身微熱。內無滿痛。只大便難。亦為熱實。故曰此為實也。睛不和者。謂睛不活動也。
白話
《金鑑》說：視物不清但眼睛靈活的，是陰證；眼睛不靈活的，是陽證。雖然外表沒有陽證，只有身體微熱，體內沒有脹滿疼痛，只有大便困難，也屬於熱實，所以說「此為實也」。眼睛不靈活，是指眼睛不能活動。
原文
正珍曰。無表裡證者。謂表無惡寒發熱頭項強等證。里無腹滿便秘潮熱讝語等證也。劉棟惟忠以表裡證為柴胡證。非也。
白話
正珍說：「無表裡證」是指體表沒有惡寒、發熱、頭項強痛等證，體內沒有腹部脹滿、便秘、潮熱、譫語等證。劉棟、惟忠將「表裡證」解釋為柴胡證，是錯誤的。
原文
〔二百六十一〕陽明病。發熱汗多者。急下之。宜大承氣湯。
白話
〔二百六十一〕陽明病，發熱、出汗多的，應當趕快攻下，適宜用大承氣湯。
原文
（成本脫病字。當補之。張璐本。汗字下。補出字。汗多二字。宜與前二百二十三條參考。）
白話
（成本脫漏「病」字，應當補上。張璐本在「汗」字下補了「出」字。「汗多」二字，應當與前面第二百二十三條互相參考。）
原文
成無己曰。汗多者。熱迫津液將竭。急與大承氣湯以下其府熱。
白話
成無己說：出汗多，是熱邪逼迫津液將要枯竭，趕快給予大承氣湯來瀉去胃腸的熱邪。
原文
金鑑曰。陽明病不大便。發熱汗多不止者。雖無內實。亦當急下之。以全津液為務也。宜大承氣湯下之。
白話
《金鑑》說：陽明病不大便，發熱、出汗多不止的，雖然沒有明顯的內實，也應當趕快攻下，以保全津液為要務。適宜用大承氣湯攻下。
原文
〔二百六十二〕發汗不解。腹滿痛者急下之。宜大承氣湯。
白話
〔二百六十二〕發汗後病仍未解除，出現腹部脹滿疼痛的，應當趕快攻下，適宜用大承氣湯。
原文
成無己曰。發汗不解。邪熱傳入府。而成腹滿痛者。傳之迅也。是須急下之。
白話
成無己說：發汗後不解，邪熱傳入胃腸而成腹部脹滿疼痛的，是邪氣傳變迅速，所以必須趕快攻下。
原文
正珍曰。病人雖表不解。腹滿痛者。不得不下之。九十三條曰。本先下之而反汗之為逆。若先下之治不為逆。是也。
白話
正珍說：病人雖然表證未解除，但出現腹部脹滿疼痛，不得不攻下。第九十三條說：「本當先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。」就是這個道理。
原文
〔二百六十三〕腹滿不減。減不足言。當下之。宜大承氣湯。
白話
〔二百六十三〕腹部脹滿不減輕，即使稍減也微不足道，應當攻下，適宜用大承氣湯。
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