1. 首頁/
  2. 中醫典籍電子書/
  3. 傷寒論集成/
  4. 辨陽明病脈證並治第四（2）/
傷寒論集成

卷六

辨陽明病脈證並治第四（2）

卷六／辨陽明病脈證並治第四17 句
原文
〔百九十九〕陽明中風。口苦咽乾。腹滿微喘。發熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹滿小便難也。
白話
（第一百九十九條）陽明中風證，症狀是口苦、咽喉乾燥、腹部脹滿、輕微氣喘、發燒怕冷、脈象浮而緊。如果誤用瀉下法，就會導致腹部脹滿、小便困難。
原文
〔二百〕陽明病若能食。名中風。不能食。名中寒。
白話
（第二百條）陽明病，如果病人能夠進食，稱為「中風」；如果不能進食，稱為「中寒」。
原文
〔二百一〕陽明病若中寒者。不能食。小便不利。手足濈然汗出。此欲作固瘕。必大便初硬後溏。所以然者。以胃中冷水。谷不別故也。
白話
（第二百零一條）陽明病如果是中寒證，病人不能進食，小便不順暢，手腳不斷出汗，這是要形成「固瘕」的表現。大便必定會先乾硬後稀軟。之所以如此，是因為胃中寒冷有水氣，食物不能正常消化分離的緣故。
原文
〔二百二〕陽明病初欲食。小便反不利。大便自調。其人骨節疼翕翕如有熱狀。奄然發狂。濈然汗出而解者。此水不勝穀氣。與汗共並脈緊則愈。〔二百三〕陽明病欲解時。從申至戌上。
白話
（第二百零二條）陽明病初起時想吃東西，但小便反而不利，大便正常。病人骨節疼痛，身體發熱的樣子，突然發狂，接著大汗出而病解。這是因為水氣不能勝過穀氣，水氣與汗一同排出，脈象轉緊則病癒。（第二百零三條）陽明病將要解除的時間，是在申時到戌時（下午三點到晚上九點）。
原文
〔二百四〕陽明病不能食。攻其熱必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛。攻其熱必噦。
白話
（第二百零四條）陽明病不能進食，如果攻治其熱邪，必定會導致噦逆。之所以如此，是因為胃中虛寒的緣故。因為病人本來就虛弱，攻治其熱邪就一定會引起噦逆。
原文
〔二百五〕陽明病脈遲。食難用飽。飽則微煩頭眩。必小便難。此欲作谷癉。雖下之。腹滿如故。所以然者。脈遲故也。
白話
（第二百零五條）陽明病脈象遲緩，進食難以吃飽，吃飽就會輕微煩躁、頭暈，小便必定困難。這是要形成「谷疸」的表現。即使使用瀉下法，腹部脹滿仍舊不減。之所以如此，是因為脈遲的緣故。
原文
〔二百六〕陽明病法多汗。反無汗。其身如蟲行。皮中狀者。此以久虛故也。
白話
（第二百零六條）陽明病按理應當多汗，反而沒有汗，身體像有蟲子在皮膚中爬行的感覺，這是因為長久虛弱的緣故。
原文
〔二百七〕陽明病反無汗。而小便利。二三日嘔而咳。手足厥者。必苦頭痛。若不咳不嘔。手足不厥者。頭不痛。
白話
（第二百零七條）陽明病反而沒有汗，但小便通利。過了兩三天出現嘔吐、咳嗽，手腳冰冷的話，一定會頭痛。如果不咳嗽也不嘔吐，手腳不冰冷，就不會頭痛。
原文
〔二百八〕陽明病但頭眩。不惡寒。故能食而咳。其人咽必痛。若不咳者。咽不痛。
白話
（第二百零八條）陽明病只有頭暈，不怕冷，所以能進食並且咳嗽，這種病人咽喉必定疼痛。如果不咳嗽，咽喉就不痛。
原文
〔二百九〕陽明病無汗。小便不利。心中懊憹者。身必發黃。
白話
（第二百零九條）陽明病沒有汗，小便不順暢，心中煩悶不安的，身體一定會發黃。
原文
〔二百十〕陽明病被火額上微汗出。而小便不利者。必發黃。
白話
（第二百一十條）陽明病用了火法（火攻），額頭上微微出汗，但小便不順暢的，必定會發黃。
原文
〔二百十一〕陽明病脈浮而緊者。必潮熱發作。有時但浮者。必盜汗出。
白話
（第二百一十一條）陽明病脈象浮而緊的，一定會發作潮熱。如果脈象只是浮，就一定會盜汗。
原文
〔二百十二〕陽明病口燥。但欲瀨水。不欲咽者。此必衄。
白話
（第二百一十二條）陽明病口乾燥，只想漱口而不想吞下去，這種情況一定會流鼻血。
原文
〔二百十三〕陽明病本自汗出。醫更重發汗。病已差。尚微煩不了了者。此必大便硬故也。以亡津液。胃中乾燥。故令大便硬。當問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今為小便數少。以津液當還入胃中。故知不久必大便也。
白話
（第二百一十三條）陽明病本來就自己出汗，醫生又用發汗法重複發汗，病已經好了，但還有輕微煩悶不舒暢的感覺，這一定是因為大便乾硬的緣故。因為津液耗損，胃中乾燥，所以導致大便乾硬。應當問病人每天小便幾次。如果原本小便每天三四次，現在每天只有兩次，就知道大便不久就會排出。現在因為小便次數減少，津液應當會返回胃中，所以知道不久一定會大便。
原文
上十八條。並叔和所攙入。劉棟以為後人之言。是也。
白話
以上十八條，都是王叔和摻雜進去的。劉棟認為是後人的言論，這是對的。
原文
〔二百十四〕傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。
白話
（第二百一十四條）傷寒病嘔吐次數很多，即使有陽明證，也不可用攻下法。
原文
成無己曰。嘔者熱在上焦。未全入府。故不可下。
白話
成無己說：嘔吐是熱邪在上焦，還沒有完全進入胃腸腑中，所以不可用瀉下法。