原文
〔百八十八〕問曰。病有太陽。陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。太陽陽明者。脾約是也。正陽陽明者。胃家實是也。少陽陽明者。發汗利小便已。胃中躁煩實。大便難是也。
白話
〔百八十八〕問說：疾病有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明，這是什麼意思？回答說：太陽陽明，就是脾約；正陽陽明，就是胃家實；少陽陽明，就是發汗、利小便之後，胃中躁煩實，大便困難。
卷六
辨陽明病脈證並治第四（1）
卷六／辨陽明病脈證並治第四17 句
原文
劉棟曰。此條後人之所記也。舉陽明之三證。非古義也。若有此說。則合病及轉屬之目。皆為無謂也。故不採用矣。〔百八十九〕陽明之為病。胃家實是也。
白話
劉棟說：這一條是後人記錄的。列舉陽明的三種證候，不是古義。如果有這種說法，那麼合病和轉屬的條目，都變得沒有意義了。所以不採用。〔百八十九〕陽明之為病，胃家實就是。
原文
方有執曰。實者。大便結為硬滿。而不得出也。雖則遲早不同。而非日數所可拘也。
白話
方有執說：實，就是大便結成硬滿，而不得排出。雖然遲早不同，但並非日數所能拘限。
原文
正珍曰。陽明。指里而言。蓋邪之中。人始於太陽。中於少陽。終於陽明。自表而里。自輕而重。勢之必然也。此陽明宜在少陽後。今置之少陽前者。何也。嘗考素問熱論。其所謂陽明者。亦以表病言之。乃仲景氏大青龍湯證也。故繼太陽以陽明。乃是素問之說。非仲景氏之說也。雖然。太陽陽明少陽之次序。古來醫家相傳之定說。不可遽易者也。故姑從其舊說。以次第之。備論其傳變於內。俾人思而得焉而已。實謂邪實。乃腹滿便結之病。故曰胃家實。凡平人腸胃素虛。有邪陷之。則成三陰下利嘔吐諸虛寒證。腸胃素實。有邪陷之。則成陽明腹滿便結。譫言妄語。身熱自汗。諸實熱證。是非邪之有寒熱。皆從其人固有之虛實而化也。闢諸練絲之可以黃。可以黑。其本雖同。末則大異也。再按。素問三陰。即本論陽明病。蓋素問單以實熱病。分屬於六經。仲景則並舉虛寒實熱。以配三陰三陽也。
白話
正珍說：陽明，是指里而言。大凡邪氣侵入人體，開始於太陽，中間於少陽，最終到陽明。從表到里，從輕到重，是必然的趨勢。這個陽明應該在少陽之後，現在放在少陽之前，為什麼呢？曾經考察《素問·熱論》，它所說的陽明，也是以表病來論述，是仲景氏的大青龍湯證。所以繼太陽之後是陽明，這是《素問》的說法，不是仲景氏的說法。雖然如此，太陽、陽明、少陽的次序，是自古以來醫家相傳的定說，不可輕易改變。所以姑且依從舊說，按次序排列，在裡面詳細論述其傳變，使人思考而有所得罷了。實，是指邪氣實，是腹滿便結的病，所以說胃家實。凡是平常人腸胃素來虛弱，有邪氣陷入，就形成三陰的下利、嘔吐等各種虛寒證；腸胃素來充實，有邪氣陷入，就形成陽明的腹滿便結、譫言妄語、身熱自汗等各種實熱證。這不是邪氣有寒熱，都是順從其人固有的虛實而變化。譬如練絲，可以染黃，可以染黑，其本質雖然相同，結果卻大不相同。再按：《素問》的三陰，就是本論的陽明病。因為《素問》單單以實熱病分屬於六經，仲景則同時舉出虛寒和實熱，來配合三陰三陽。
原文
〔百九十〕問曰。何緣得陽明病。答曰。太陽病若發汗若下若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。不更衣內實大便難者。此名陽明也。
白話
〔百九十〕問說：為什麼會得陽明病？回答說：太陽病，如果發汗、或攻下、或利小便，這些都會耗傷津液，胃中乾燥，因而轉屬陽明。不排便、內實、大便困難的，這就叫做陽明病。
原文
〔百九十一〕問曰。陽明病外證云何。答曰。身熱汗自出不惡寒反惡熱也。
白話
〔百九十一〕問說：陽明病的外證是什麼？回答說：身體發熱、汗自出、不惡寒、反惡熱。
原文
〔百九十二〕問曰。病有得之一日不發熱。而惡寒者何也。答曰。雖得之一日惡寒。將自罷即自汗出。而惡熱也。
白話
〔百九十二〕問說：疾病有剛得病的第一天不發熱，反而惡寒的，這是為什麼？回答說：雖然得病第一天惡寒，但將要自行停止，隨即自汗出，而惡熱。
原文
〔百九十三〕問曰。惡寒何故自罷。答曰。陽明居中主土也。萬物所歸。無所復傳。始雖惡寒二日。自止此為陽明病也。劉棟曰。上四條。後人之所記也。
白話
〔百九十三〕問說：惡寒為什麼會自行停止？回答說：陽明居中，主土，是萬物所歸，沒有再傳變之處。開始雖然惡寒兩天，自行停止，這就是陽明病。劉棟說：上面四條，是後人記錄的。
原文
〔百九十四〕本太陽。初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明也。
白話
〔百九十四〕本來是太陽病，剛得病時，發其汗，汗先出而不透徹，因而轉屬陽明。
原文
成無己曰。太陽病未解。傳併入陽明。而太陽證未罷者。名曰並病。（太陽中篇二陽並病條注）
白話
成無己說：太陽病未解，傳併入陽明，而太陽證未罷的，叫做並病。（太陽中篇二陽並病條注）
原文
方有執曰。徹。除也。言汗發不對。病不除也。
白話
方有執說：徹，就是除。意思是發汗不對，病不除。
原文
正珍曰。太陽中篇。亦有此文。本一字。作二陽並病四字。按徹。除也。厥陰篇曰。傷寒脈遲。六七日而反與黃芩湯。徹其熱。義與此同。程應旄訓為盡也。透也。非也。凡傷寒中風。既離於太陽。而純於陽明或少陽。此之為轉入也。既轉而未純。此之為轉屬轉系也。轉屬轉系。皆並病也。
白話
正珍說：太陽中篇也有這段文字。「本」一個字，寫作「二陽並病」四個字。按：徹，就是除。厥陰篇說：傷寒脈遲，六七日反而用黃芩湯，徹其熱，意義與此相同。程應旄訓為盡、透，不對。凡是傷寒中風，已經脫離太陽，而純粹屬於陽明或少陽，這叫做轉入；已經轉變而未純粹，這叫做轉屬、轉系。轉屬、轉系，都是並病。
原文
（左傳隱元年。大叔命西鄙北鄙。貳於己。杜預注曰。貳。兩屬。）
白話
（左傳隱公元年：大叔命令西部和北部的邊邑，同時屬於自己。杜預注說：貳，就是兩屬。）
原文
〔百九十五〕傷寒發熱無汗。嘔不能食。而反汗出。濈濈然者。是轉屬陽明也。方有執曰。濈濈。熱而汗出貌。
白話
〔百九十五〕傷寒發熱無汗，嘔吐不能進食，反而汗出，濈濈然的，這是轉屬陽明。方有執說：濈濈，是熱而汗出的樣子。
原文
正珍曰。傷寒無汗。嘔不能食者。此為少陽病小柴胡湯證也。若其人反汗出。濈濈然者。此為轉屬陽明。乃少陽陽明並病也。當與大柴胡。柴胡加芒硝等湯。以潤下也。〔百九十六〕傷寒三日。陽明脈大。
白話
正珍說：傷寒無汗，嘔吐不能進食的，這是少陽病小柴胡湯證。如果其人反而汗出，濈濈然的，這是轉屬陽明，是少陽陽明並病。應當給予大柴胡湯、柴胡加芒硝湯等，以潤下。〔百九十六〕傷寒三日，陽明脈大。
原文
〔百九十七〕傷寒脈浮。而緩手足自溫者。是為系在太陰。太陰者。身當發黃。若小便自利者。不能發黃。至七八日大便硬者。為陽明病也。
白話
〔百九十七〕傷寒脈浮而緩，手足自溫的，這是系在太陰。太陰病，身體應當發黃。如果小便自利，就不能發黃。到了七八日大便硬的，是陽明病。
原文
〔百九十八〕傷寒轉系陽明者。其人濈然微汗出也。
白話
〔百九十八〕傷寒轉系陽明的，其人濈然微汗出。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。