1. 首頁/
  2. 中醫典籍電子書/
  3. 傷寒論集成/
  4. 卷五（6）/
傷寒論集成

卷五

卷五（6）

卷五22 句
原文
王三陽曰。經文寒字。當邪字解。亦熱也。若是寒字。非白虎湯證矣。
白話
王三陽說：經文中的「寒」字，應當解釋為「邪」字，也是熱的意思。如果是「寒」字，就不是白虎湯的證候了。
原文
錢潢曰。先受之寒邪。已經入里。鬱而為熱。本屬寒因。故曰里有寒。
白話
錢潢說：先前所受的寒邪，已經進入體內，鬱積而化為熱，本來屬於寒邪的緣故，所以說「里有寒」。
原文
〔辨曰〕若果推本而言。凡布帛之黃者。赤者。黑者。青者。皆謂之白可乎。熱湯謂之寒水可乎。可謂無目矣。
白話
〔辨者說〕如果真要推究根本來說，凡是布帛中黃色的、紅色的、黑色的、青色的，都可以稱之為白嗎？熱湯稱之為寒水可以嗎？可以說是沒有眼睛了。
原文
張志聰曰。此表有太陽之熱。里有癸水之寒。夫癸水雖寒。而與陽明相搏。則戊己化火。為陽熱有餘。故以白虎湯。清兩陽之熱。
白話
張志聰說：這是表有太陽的熱，裡有癸水的寒。癸水雖然屬寒，但與陽明相搏鬥，那麼戊己就化火，成為陽熱有餘，所以用白虎湯清解兩陽的熱。
原文
〔辨曰〕是假五行。強為之說。均之推本之陋已。
白話
〔辨者說〕這是假借五行，勉強作出的說法，同樣是推究根本的淺陋罷了。
原文
魏念庭曰。此里尚為經絡之裡。非藏府之裡。亦如衛為表營為里。非指藏府而言也。
白話
魏念庭說：這裡的「里」還是指經絡的裡，不是臟腑的裡。也如同衛氣為表、營氣為裡，不是指臟腑而言。
原文
傷寒論闕疑曰。里有寒字。對表說。只是里無熱之意。
白話
《傷寒論闕疑》說：「里有寒」這個字，是相對於表來說的，只是裡無熱的意思。
原文
〔辨曰〕二說雖不同。其為里無熱。則一而已矣。夫白虎大寒解熱之劑。若投諸無裡熱者。其不害人者幾希。可不懼哉。劉棟曰。寒者。邪之總稱也。
白話
〔辨者說〕兩種說法雖然不同，但認為裡無熱，則是一樣的。白虎湯是大寒解熱的藥劑，如果用在沒有裡熱的病人身上，不害人的情況很少，能不害怕嗎？劉棟說：寒，是邪的總稱。
原文
〔辨曰〕邪者。對正之名。所該甚廣。豈惟風寒暑濕之為邪乎。凡害人之物。皆謂之邪也。若夫寒者。反熱之一氣已。安可以為邪之總稱乎。果以為邪之總稱。則彼宛暍之人。亦謂之中寒乎。白虎湯方
白話
〔辨者說〕邪，是相對於正的名稱，所涵蓋的範圍很廣，難道只有風、寒、暑、濕才是邪嗎？凡是危害人的東西，都叫做邪。至於寒，不過是與熱相對的一種氣罷了，怎麼可以作為邪的總稱呢？如果真的認為是邪的總稱，那麼那些中暑的人，也說成是中寒嗎？白虎湯方。
原文
知母（六兩） 石膏（一斤碎） 甘草（二兩炙） 粳米（六合）
白話
知母（六兩） 石膏（一斤，打碎） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合）。
原文
上四味。以水一斗。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。
白話
以上四味藥，用水一斗，煮到米熟湯成，去掉藥渣，溫服一升，每日服三次。
原文
外臺。白虎湯煎法曰。上四味切。以水一斗二升。煮取米熟。去米內藥。煮取六升。去滓。分六服。日三服。
白話
《外臺秘要》白虎湯煎法說：以上四味藥切碎，用水一斗二升，煮到米熟，去掉米，放入藥，煮取六升，去掉藥渣，分六次服，每日服三次。
原文
〔百八十六〕傷寒脈結代。心動悸。炙甘草湯主之。（心動悸三字。玉函。作心中驚悸四字。）
白話
〔第一百八十六條〕傷寒病脈象結代，心動悸，用炙甘草湯主治。（「心動悸」三個字，《玉函經》中作「心中驚悸」四個字。）
原文
成無己曰。結代之脈。動而中止。能自還者。名曰結。不能自還者。名曰代。由血氣虛衰。不能相續也。心中悸動。知真氣內虛也。與炙甘草湯。益虛補氣血而復脈。
白話
成無己說：結代脈，脈搏跳動中有中止，能夠自行恢復的叫做結，不能自行恢復的叫做代，是由於血氣虛衰，不能連續的緣故。心中悸動，可知真氣內虛，給予炙甘草湯，補益虛弱、補氣血而恢復脈象。
原文
金鑑曰。心動悸者。謂心下築築惕惕然。動而不自安也。若因汗下者多虛。不因汗下者多熱。欲飲水小便不利者屬飲。厥而下利者屬寒。今病傷寒。不因吐下。而心動悸。又無飲熱寒虛之證。但據結代不足之陰脈。即主以炙甘草湯者。以其人平日血氣衰微。不任寒邪。故脈不能續行也。此時雖有傷寒之表未罷。亦在所不顧。總以補中生血。復脈為急。通行營衛。為主也。
白話
《醫宗金鑑》說：心動悸，是指心下築築惕惕，跳動而不自安。如果因汗下引起的多屬虛，不因汗下引起的多屬熱，想飲水、小便不利的屬於飲，四肢厥冷而下利的屬於寒。現在患傷寒，不因吐下而心動悸，又沒有飲、熱、寒、虛的證候，只根據結代不足的陰脈，就主用炙甘草湯，是因為病人平日血氣衰微，不能承受寒邪，所以脈不能連續運行。此時雖然有傷寒表證未解，也顧不上了，總以補中生血、恢復脈象為急務，通行營衛為主要治法。
原文
正珍曰。悸字下。當有者字。蓋脫之也。又曰此乃一百八條。小建中湯證。而脈結代者。炙甘草湯方
白話
正珍說：悸字下面，應當有「者」字，大概是脫漏了。又說：這是第一百零八條小建中湯證，而脈象結代的，用炙甘草湯方。
原文
甘草（炙四兩） 生薑（三兩切） 人參（二兩） 生地黃（一斤） 桂枝（三兩去皮） 阿膠（二兩） 麥門冬（半升去心） 麻仁（半升） 大棗（三十枚擘）
白話
甘草（炙，四兩） 生薑（三兩，切） 人參（二兩） 生地黃（一斤） 桂枝（三兩，去皮） 阿膠（二兩） 麥門冬（半升，去心） 麻仁（半升） 大棗（三十枚，擘開）。
原文
上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。內膠烊消盡。溫服一升。日三服。一名復脈湯。
白話
以上九味藥，用清酒七升、水八升，先煮八味藥，取三升，去掉藥渣，放入阿膠烊化消盡，溫服一升，每日服三次。又名復脈湯。
原文
（大棗三十枚。成本全書。作大棗十二枚。玉函金匱。與宋板同。）
白話
（大棗三十枚，成本《全書》中作大棗十二枚，《玉函》《金匱》與宋板相同。）
原文
唐慎微。證類本草卷六曰。傷寒類要。治傷寒脈結代者心悸方。甘草二兩。水三升。煮取一半。服七合。日三。
白話
唐慎微《證類本草》卷六說：《傷寒類要》中治療傷寒脈結代、心悸的方子：甘草二兩，水三升，煮取一半，服七合，每日三次。
原文
（正珍按。傷寒類要四卷。宋高若訥所著。見乎宋史藝文志。）
白話
（正珍按：《傷寒類要》四卷，是宋代高若訥所著，見於《宋史·藝文志》。）
原文
〔百八十七〕脈按之來緩。而時一止復來者。名曰結。又脈來動而中止。更來小數。中有還者反動。名曰結陰也。脈來動而中止。不能自還。因而復動。名曰代陰也。得此脈者必難治。劉棟曰。後人之註文。誤混本文也。
白話
〔第一百八十七條〕脈按之來緩，而時有一次停止又來的，叫做結。又脈來跳動而中止，更來時稍快，中間有恢復的跳動，叫做結陰。脈來跳動而中止，不能自行恢復，因而再次跳動，叫做代陰。得到這種脈象的，必定難以治療。劉棟說：後人的註文，錯誤地混入了本文。