原文
上三味。以水四升。先煮梔子生薑。取二升半。內豉煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐者止後服。（千金外臺。得吐者三字。作安即二字。）
白話
以上三味藥，用水四升，先煮梔子和生薑，取二升半，再加入豆豉煮取一升半，去除藥渣，分兩次服用。溫服一次，如果服後吐出，就停止服用後面的藥。（《千金要方》和《外臺秘要》中，「得吐者」三個字，是寫作「安即」兩個字。）
卷三
卷三（2）
卷三23 句
原文
〔七十九〕發汗若下之。而煩熱胸中窒者。梔子豉湯主之。（字彙曰。窒。音質。寒也。）
白話
〔第七十九條〕經過發汗，或者用了瀉下法之後，出現心煩、發熱，且胸中有堵塞感的，用梔子豉湯主治。（《字彙》說：窒，音質，意思是寒冷。）
原文
此虛煩見異證者。證雖小異。其因不殊。故亦用梔子豉湯也。煩熱者。
白話
這是虛煩出現不同證候的例子。證候雖然稍有不同，但病因沒有差別，所以也用梔子豉湯。所謂「煩熱」，
原文
（煩熱二字。又見二百四十六條。可參考。）謂熱之甚。猶煩疼煩渴之煩。甚之之詞已。非謂胸煩身熱也。胸中窒者。未至心中懊憹之劇。唯上焦鬱結而不快。是也。程應旄云。煩熱二字互言。煩在內。熱在外也。（止此）非也。劉棟云。此上條一等之劇也。（止此）亦非也。
白話
（「煩熱」這兩個字，又出現在第二百四十六條，可以參考。）是說熱得很厲害，就像「煩疼」、「煩渴」的「煩」字一樣，是表示程度很重的詞，不是指胸中煩悶、身體發熱。胸中有堵塞感，還沒有到心中懊憹那樣劇烈，只是上焦鬱結不暢快，就是這樣。程應旄說：「煩熱」這兩個字是互相闡述，煩在內，熱在外。（到這裡為止）這是錯的。劉棟說：這是比上一條更嚴重的證候。（到這裡為止）也是錯的。
原文
〔八十〕傷寒五六日大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。
白話
〔第八十條〕傷寒病五六天，用了峻烈的瀉下藥之後，身體發熱未退，心中感到鬱結疼痛的，這是病邪還沒有要解除的跡象，用梔子豉湯主治。
原文
此亦虛煩見異證者。言傷寒五六日。醫以丸藥大下之之後。身熱不去。心中鬱結而痛者。是正氣暴虛。餘熱未欲解也。梔子豉湯。以解餘熱則愈。按凡傷寒有熱者。雖有可下證。不可以丸藥下之。宜以湯藥下之。本篇明言。過經譫語者。以有熱也。當以湯下之。醫以丸藥下之。非其治也。（調胃承氣湯條）又曰。日晡所發潮熱。已而微利。此本柴胡證。而不得利。今反利者。知醫以丸藥下之。非其治也。（柴胡加芒硝湯條）又曰。醫以丸藥。大下之。身熱不去微煩。（梔子乾薑湯條）合而考之。本節大下。亦為丸藥之大下可知矣。若有可下之證。而下之以湯藥。則亦何身熱不去之有。又按。成無巳。王肯堂。程應旄諸人。皆以本節心中結痛。與下後為結胸者。以為似而非之證。苦口辨其差別。殊不知結胸之為病。惟在心下。而不在心中。病之所位。本自不同矣。若徒以熱之有無論之。則結胸心下硬痛。手不可近而有身熱者。亦以梔子豉湯乎。可謂杯水救薪火矣。又按。金鑑。改梔子豉湯。為梔子乾薑湯。亦非矣。
白話
這也是虛煩出現不同證候的例子。是說傷寒五六天，醫生用丸藥峻下之後，身體發熱未退，心中鬱結疼痛的，這是正氣突然虛弱，剩餘的熱邪還沒有要解除的緣故。用梔子豉湯來解除餘熱就會痊癒。按：凡是傷寒有發熱的病人，雖然有可以攻下的證候，也不可以用丸藥來攻下，應該用湯藥來攻下。本篇明確說到：邪氣傳過經脈而出現譫語的，是因為有熱，應當用湯藥攻下。醫生用丸藥攻下，這不是正確的治法。（調胃承氣湯條）又說：午後申時前後發潮熱，隨後出現輕微腹瀉，這本來是少陽柴胡證，不應當腹瀉，現在反而腹瀉，就知道是醫生用丸藥攻下了，這不是正確的治法。（柴胡加芒硝湯條）又說：醫生用丸藥峻下之後，身體發熱不退，並且有輕微的心煩。（梔子乾薑湯條）綜合起來考察，本節所說的「大下」，也是指用丸藥峻下就可想而知了。如果真的有可以攻下的證候，而用湯藥攻下，那又怎麼會有身體發熱不退的情況呢？又按：成無己、王肯堂、程應旄等人，都認為本節的「心中結痛」，和誤下後形成的結胸證，是看似相似實則不同的證候，費盡口舌來分辨它們的差別。卻不知道結胸這個病，病位只在心下，而不在心中，病變的部位本來就不同。如果只根據有熱無熱來討論，那麼結胸證表現為心下硬滿疼痛、手不能觸碰，並且有身體發熱的，也能用梔子豉湯嗎？這可以說是杯水車薪了。又按：《醫宗金鑑》把梔子豉湯改為梔子乾薑湯，也是不對的。
原文
〔八十一〕傷寒下後。心煩腹滿。臥起不安者。梔子厚朴湯主之。
白話
〔第八十一條〕傷寒病使用瀉下法之後，出現心煩、腹部脹滿，坐臥不寧的，用梔子厚朴湯主治。
原文
此虛煩兼腹滿者。故於梔子豉湯內去香豉加厚朴枳實以主之。心煩。即虛煩臥起不安。即不得眠也。其致腹滿者。以下後內虛。氣澀不痛也。與厚朴生薑半夏甘草人參湯之腹滿。同一虛脹已。是以雖滿不堅痛。此所以其不用大黃芒硝等也。成無己云。既煩且滿。則邪氣壅於胸腹之間也。非矣。邪氣實滿。豈此湯之所能治哉。梔子厚朴湯方
白話
這是虛煩兼有腹部脹滿的證候。所以在梔子豉湯中去除香豉，加入厚朴、枳實來主治。心煩，就是虛煩；坐臥不安，就是不能安睡。之所以會導致腹部脹滿，是因為瀉下之後體內虛弱，氣機運行不暢，但並不堅硬疼痛。這和厚朴生薑半夏甘草人參湯證的腹部脹滿，是同一種虛脹，所以雖然脹滿卻不堅硬疼痛，這就是為什麼不用大黃、芒硝等藥物的原因。成無己說：既煩躁又脹滿，是邪氣壅滯在胸腹之間。不對。邪氣引起的實性脹滿，難道是這個湯藥能治療的嗎？梔子厚朴湯方
原文
梔子（十四個擘） 厚朴（四兩炙去皮） 枳實（四枚水浸炙令黃）
白話
梔子（十四個，剝開） 厚朴（四兩，炙過，去除表皮） 枳實（四枚，用水浸泡後，炙烤至黃色）
原文
上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐者止後服。
白話
以上三味藥，用水三升半，煮取一升半，去除藥渣，分兩次服用。溫服一次，如果服後吐出，就停止服用後面的藥。
原文
（上字。成本全書。作以上二字。非。）瀨穆曰。方名後人脫枳實二字。
白話
（「上」字，在《成本全書》中寫作「以上」兩個字，這不對。）瀨穆說：方劑的名稱，後人脫漏了「枳實」兩個字。
原文
〔八十二〕傷寒醫以丸藥大下之。身熱不去微煩者。梔子乾薑湯主之。
白話
〔第八十二條〕傷寒病，醫生用丸藥峻下之後，身體發熱不退，並有輕微心煩的，用梔子乾薑湯主治。
原文
按丸藥。謂大陷胸丸。三物備急類也。（王肯堂曰。丸藥。所謂神丹甘遂也。或作巴豆。）凡傷寒熱盛者。雖有可下證。不可以丸藥下之。何者。丸藥惟盪滌腸胃。而不能除身熱也。今傷寒熱盛者。醫反以丸藥大下之。身熱不去。更加微煩者。內虛而煩也。法當以梔子豉湯主之。然以其煩微而無心中結痛。及懊憹等證。去香豉加乾薑。一以解熱。一以復虛也。猶胸中有熱胃中有寒者。黃連乾薑。寒熱並施之意。（見太陽下篇黃連湯條）金鑑云。梔子乾薑湯。當是梔子豉湯。斷無煩熱用乾薑之理。（止此）非也。虛煩虛熱。不用幹姜而何。
白話
按：丸藥，指的是大陷胸丸、三物備急丸這一類藥。（王肯堂說：丸藥，就是所謂的神丹、甘遂，或者用巴豆製作。）凡是傷寒熱邪旺盛的病人，雖然有可以攻下的證候，也不可以用丸藥來攻下。為什麼呢？因為丸藥只能盪滌腸胃，卻不能解除身體的發熱。現在傷寒熱邪旺盛的病人，醫生反而用丸藥峻下，結果身體發熱不退，還增加了輕微的心煩，這是體內虛弱導致的心煩。按理應當用梔子豉湯主治。但因為他的心煩輕微，而且沒有心中結痛以及懊憹等證候，所以去除香豉，加入乾薑，一方面用來解熱，一方面用來恢復虛弱的正氣。就好像胸中有熱、胃中有寒的病情，使用黃連、乾薑，寒熱藥物並用的意思一樣。（見太陽下篇黃連湯條）《醫宗金鑑》說：梔子乾薑湯，應當是梔子豉湯，絕對沒有心煩發熱卻用乾薑的道理。（到這裡為止）這是錯的。虛煩虛熱，不用乾薑那用什麼呢？
原文
梔子乾薑湯方梔子（十四個擘） 乾薑（二兩）
白話
梔子乾薑湯方：梔子（十四個，剝開） 乾薑（二兩）
原文
上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓分二服。溫進一服。得吐者止後服。
白話
以上兩味藥，用水三升半，煮取一升半，去除藥渣，分兩次服用。溫服一次，如果服後吐出，就停止服用後面的藥。
原文
〔八十三〕凡用梔子湯。病人舊微溏者。不可與服之。
白話
〔第八十三條〕凡是使用梔子湯，如果病人平時大便就輕微稀溏的，不可以給他服用。
原文
成無己曰。病人舊微溏者。裡虛而寒在下也。雖煩則非蘊熱。故不可與梔子湯。內經曰。先泄而後生他病者。治其本。必且調之。後乃治其他病。
白話
成無己說：病人平時大便輕微稀溏的，是體內虛弱而且下焦有寒。雖然有心煩，但並不是體內有鬱熱，所以不可以給梔子湯。《內經》說：先有腹瀉，然後才發生其他疾病的，要治療它的根本（腹瀉），必須先調理它，然後再治療其他的病。
原文
正珍曰。凡用梔子之湯。不問梔子豉湯。梔子甘草豉湯。梔子生薑豉湯。梔子厚朴湯。梔子乾薑湯。其病人大便舊微溏者。不可妄與之。以梔子為寒藥。恐致胃寒下利也。溏者。大便濡甚也。瀨穆云。梔子湯。當作梔子豉湯。非也。
白話
正珍說：凡是使用含有梔子的湯藥，不論是梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、梔子厚朴湯還是梔子乾薑湯，只要病人平時大便輕微稀溏的，都不能胡亂給他服用。因為梔子是寒性藥物，恐怕會導致胃寒而引起腹瀉。溏，是指大便非常稀軟。瀨穆說：「梔子湯」應當是指梔子豉湯，這是不對的。
原文
（字典。溏字注曰。音唐。博雅。滒溏。淖也。又淖字注曰。奴教切。說文。泥也。左傳成十六年。有淖於前。乃皆左右相違於淖。又字林。濡甚。曰淖。）
白話
（《字典》對「溏」字的註解說：音唐。《博雅》說：滒溏，就是淖。又對「淖」字的註解說：讀音奴教切。《說文解字》說：就是泥巴。《左傳·成公十六年》記載：有淖於前，乃皆左右相違於淖。又《字林》說：非常潮濕軟爛，叫做淖。）
原文
〔八十四〕太陽病。發汗汗出不解。其人仍發熱。心下悸頭眩。身瞤動。振振欲擗地者。真武湯主之。（脈經。身作目。擗作僕。）
白話
〔第八十四條〕太陽病，發汗後汗出了但病沒解除，病人仍然發熱，並且出現心下悸動、頭暈目眩、身體肌肉跳動、全身震顫、想要跌倒的樣子，用真武湯主治。（《脈經》中，「身」寫作「目」，「擗」寫作「僕」。）
原文
成無己曰。心下悸頭眩。身瞤動。振振欲擗地者。汗出亡陽也。裡虛為悸。上虛為眩。經虛為身瞤振振搖。與真武湯主之。溫經復陽。
白話
成無己說：心下悸動、頭暈目眩、身體肌肉跳動、全身震顫想要跌倒，這是汗出過多導致陽氣耗散。體內虛弱就產生心悸，上部虛弱就產生眩暈，經脈虛弱就出現身體肌肉跳動震顫。用真武湯主治，來溫煦經脈、恢復陽氣。
原文
方有執曰。眩。昏暈也。瞤。輒動也。振振。振作也。
白話
方有執說：眩，就是昏眩暈眩。瞤，就是肌肉抽動。振振，就是身體震顫發抖。
原文
喻昌曰。大青龍證中。垂戒云。若脈微弱。汗出惡風者。不可服。服之則厥逆筋惕肉瞤。正與此段互發。
白話
喻昌說：在大青龍湯的證候中，留下的告誡說：如果脈象微弱，汗出怕風的，不能服用大青龍湯。如果服用了，就會出現四肢厥冷、筋脈跳動、肌肉跳動的症狀。這正好與這一段相互印證發明。
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