原文
張志聽聰。燕氏曰。此與喘家作桂枝湯。加厚朴杏子。同一義也。
白話
張志聽聰說。燕氏說。這與喘家作桂枝湯，加厚朴杏子，是同一意義。
卷二
辨太陽病脈證並治中第二（5）
卷二／辨太陽病脈證並治中第二25 句
原文
惟忠曰。此桂枝湯之證。猶未已。而加微喘者也。
白話
惟忠說。這是桂枝湯的證候，還未解除，而又加上輕微氣喘的狀況。
原文
正珍曰。按太陽病。桂枝證。雖醫反下之。其證不變。唯加微喘者。因表邪未解。而邪熱延及上焦也。凡書汗後。吐後。下後者。皆以前證悉去而言之。此條不言後字者。前證不去也。又按。葛根黃芩黃連湯。治太陽病桂枝證。醫反下之之後。喘而汗出。無表證者。麻黃杏仁甘草石膏湯。治太陽病。桂枝證。發汗後。汗出而喘。無表證者。今此條之證。雖既經誤下。其表猶未解。故以桂枝解外。加杏仁厚朴。以治其微喘也。桂枝加厚朴杏子湯方
白話
正珍說。按太陽病，桂枝證，雖然醫生反而用了下法，但其證候不變，只是加上輕微氣喘，是因為表邪未解，而邪熱擴展到上焦的緣故。凡是書中說汗後、吐後、下後的，都是指之前的證候全部消除而說的。這一條沒有說「後」字，是因為之前的證候沒有消除。又按，葛根黃芩黃連湯，治療太陽病桂枝證，醫生誤用下法之後，氣喘而汗出，沒有表證的；麻黃杏仁甘草石膏湯，治療太陽病桂枝證，發汗後，汗出而喘，沒有表證的。現在這一條的證候，雖然已經經過誤下，但其表證還未解除，所以用桂枝解表，加上杏仁、厚朴，來治療其輕微氣喘。桂枝加厚朴杏子湯方。
原文
桂枝（三兩去皮） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩切） 芍藥（三兩） 大棗（十二枚擘） 厚朴（三兩炙去皮） 杏仁（五十枚去皮尖）
白話
桂枝（三兩去皮）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、芍藥（三兩）、大棗（十二枚擘）、厚朴（三兩炙去皮）、杏仁（五十枚去皮尖）。
原文
上七味。以水七升。微火煮。取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。
白話
以上七味藥，用水七升，微火煮，取三升，去掉藥渣，溫服一升，蓋被取微微出汗。
原文
（成本。杏子湯之子。作仁。五十枚。作五十個。）
白話
（成本本中，杏子湯的「子」字，寫作「仁」；「五十枚」寫作「五十個」。）
原文
〔四十四〕太陽病。外證未解者。不可下也。下之為逆。欲解外者。宜桂枝湯。
白話
（四十四）太陽病，體表證候沒有解除的，不可用下法。用下法是錯誤的治療。想要解除表證的，適合用桂枝湯。
原文
（上者字。依成本全書補之。桂枝湯下。成本全書。並有主之二字。非也。）
白話
（上面的「者」字，根據成本全書補上。桂枝湯下面，成本全書還有「主之」二字，是錯誤的。）
原文
金鑑曰。凡表證未解。無論已汗未汗。雖有可下之證。而非在急下之例者。均不可下。
白話
金鑑說。凡是表證沒有解除，無論已經發汗還是沒有發汗，雖然有可以用下法的證候，但不在緊急攻下之列的，都不可用下法。
原文
王肯堂曰。但有一毫頭痛惡寒。即為表證未爭。不可下。
白話
王肯堂說。只要有一點頭痛惡寒，就是表證沒有解除，不可用下法。
原文
錢潢曰。夫太陽中風。其頭痛項強。發熱惡寒。自汗等表證未除。理宜汗解。慎不可下。下之則於理為不順。於法為逆。逆則變生。而邪氣乘虛。內陷結胸。痞硬下利。喘汗脈促胸滿等證作矣。故必先解外邪。欲解外者。宜以桂枝湯主之。無他法也。
白話
錢潢說。太陽中風，其頭痛、項強、發熱、惡寒、自汗等表證未消除，按理應該用汗法解除，謹慎不可用下法。用下法則在道理上不順，在治法上為逆。逆則變證發生，而邪氣乘虛內陷，結胸、痞硬、下利、喘汗、脈促、胸滿等證就出現了。所以必須先解除外邪。想要解除外邪，應該用桂枝湯主治。沒有其他方法。
原文
汪琥曰。逆者。為病在外。而反攻其內。於治法。為不順也。
白話
汪琥說。逆，是指病在體表，反而攻治其內部，在治法上是不順的。
原文
正珍曰。此亦已經發汗。而表猶未解者也。桂枝湯方後曰。服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。是所以更行桂枝也。
白話
正珍說。這也是已經發汗，而表證還沒有解除的情況。桂枝湯方後說：服完一劑，病證還在的，再作服用。如果汗不出的，就服到二三劑。這就是為了再次使用桂枝湯。
原文
〔四十五〕太陽病。先發汗不解。而復下之。脈浮者不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮故在外。當須解外則愈。宜桂枝湯。
白話
（四十五）太陽病，先發汗病沒有解除，又用了下法，脈浮的不能痊癒。脈浮表示病在體表，反而用下法，所以導致不愈。現在脈浮所以病在體表，應當解除表證就會痊癒。適合用桂枝湯。
原文
傷寒三注曰。此條雖汗下兩誤。桂枝證仍在。不為壞病。劉棟曰。此條承上條。而後人之所記也。
白話
傷寒三注說。這一條雖然汗法和下法都誤用，桂枝證仍然存在，不算壞病。劉棟說。這一條承接上一條，是後人所記述的。
原文
正珍曰。劉說甚是。決非仲景氏之言也。晰於文辭者。自能辨之。
白話
正珍說。劉說的很是正確。絕不是仲景的話。明瞭文辭的人，自然能辨別它。
原文
〔四十六〕太陽病。脈浮緊。無汗發熱。身疼痛。八九日不解。表證仍在。此當發其汗。服藥已微除。其人發煩目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者。陽氣重故也。麻黃湯主之。
白話
（四十六）太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身體疼痛，八九天沒有解除，表證仍在，這應當發其汗。服藥後稍微解除，病人出現發煩、目閉，嚴重的必然會鼻出血，鼻出血後就會解除。之所以如此，是因為陽氣重的緣故。用麻黃湯主治。
原文
成無己曰。脈浮緊發熱。身疼痛。太陽傷寒也。雖至八九日。而表證仍在。當發其汗。
白話
成無己說。脈浮緊、發熱、身體疼痛，是太陽傷寒。雖然到了八九天，而表證仍在，應當發其汗。
原文
瀨穆曰。服藥已者。服麻黃湯已也。此自此書文法也。服湯已渴者。此寒去欲解也。小青龍湯主之之類。是也。
白話
瀨穆說。「服藥已」是指服用麻黃湯之後。這是這本書的語法。例如「服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之」之類，就是這個意思。
原文
正珍曰。微除二字。文義不穩。予嘗作未除解之。爾後沉思數回。猶未妥帖。一日偶讀朝鮮本。三綱行實者有須字誤作微字者。乃知微除。即須臾之誤矣。桂枝湯方後曰。服已須臾。歠熱稀粥一升余。以助藥力。與此條服藥已語。正相吻合。因以為定說。按。文蛤散條。彌更益煩。考之玉函。乃亦須臾益煩之誤。由此考之。須字一訛。為彌。彌字再訛為微。須彌由形而訛。彌微由音而訛也。又按。除與臾。古音相同。因致轉訛。字典臾字注曰。正韻。云居切。音余。又除字注曰。集韻。羊諸切。音余。詩小雅疏云。爾雅除作余。字雖異。音實同也。先輩諸子不知此誤。皆解為小除之義。然小之與微。其義不同。故有小安小可之語。無微安微可之文。若其所謂微煩。微喘。微溏。微惡寒。皆對顯而言。不與小同也。且此證致衄。乃麻黃之力也。豈有汗後藥力已盡。病證小除之後。更發煩致衄之理乎。所以然以下九字。叔和註文。凡論中雲所以然者多爾。
白話
正珍說。「微除」二字，文義不穩。我曾經解釋為「未除」，後來沉思數次，仍然不妥。一天偶然讀到朝鮮本《三綱行實》，裡面有「須」字誤作「微」字的情況，才知道「微除」就是「須臾」的錯誤。桂枝湯方後說：「服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力」，與此條「服藥已」的說法正相吻合。因此定為確說。按，文蛤散條「彌更益煩」，考之《玉函》，也是「須臾益煩」之誤。由此考證，「須」字一訛變為「彌」，「彌」字再訛變為「微」。「須彌」因字形而訛，「彌微」因讀音而訛。又按，「除」與「臾」古音相同，因此導致轉訛。字典中「臾」字注曰：正韻，雲居切，音余。又「除」字注曰：集韻，羊諸切，音余。《詩·小雅》疏云：《爾雅》「除」作「余」。字雖異，音實相同。前輩諸子不知道這個錯誤，都解釋為「小除」之義。然而「小」與「微」意義不同，所以有「小安」「小可」的說法，沒有「微安」「微可」的文句。至於所謂的「微煩」、「微喘」、「微溏」、「微惡寒」，都是相對於明顯症狀而言，不與「小」相同。而且此證導致鼻衄，是麻黃湯的藥力作用，哪有汗後藥力已盡、病證稍微解除之後，又發煩導致鼻衄的道理呢？「所以然」以下九個字，是王叔和的註文。凡是論中說「所以然」的，有很多這樣的情況。
原文
（四十九條。六十條。七十五條。九十五條。一百三十一條。）再按。方有執。喻昌諸人。俱未知服藥二字。指下文麻黃湯而言。妄謂雖得衄解。仍用麻黃湯。以發其未盡之沉滯。殊不知其所謂發煩以下。乃麻黃湯之瞑眩矣。劉棟又謂。服藥者。服麻黃湯也。雖服湯微除。而其人發煩躁。目瞑甚者。必為鼻血也。仍麻黃湯主之。（止此）夫麻黃湯者。發表峻劑。豈可重用之於得衄解之後乎。劉棟又云。瞑瞑眩之瞑也。果然則宜言其人發瞑而煩。不宜言發煩目瞑也。又按。張璐。張志聰。張兼善。金鑑皆云。麻黃湯主之五字。當在當發其汗句下。傳寫之誤也。可謂昧乎文法矣。
白話
（四十九條、六十條、七十五條、九十五條、一百三十一條。）再按。方有執、喻昌等人，都不知道「服藥」二字指的是下文麻黃湯而言，胡亂地說雖然得到衄解，仍用麻黃湯來發其未盡的沉滯。殊不知其所謂「發煩」以下，是麻黃湯的瞑眩現象。劉棟又說：「服藥」是指服用麻黃湯。雖然服湯後症狀稍微解除，但病人出現發煩躁、目瞑嚴重的，必然會出鼻血。仍然用麻黃湯主治。（到這裡）那個麻黃湯，是發表的峻烈方劑，怎麼可以重用於已經衄解之後呢？劉棟又說：「瞑」是瞑眩的瞑。果然如此，則應該說「其人發瞑而煩」，不應該說「發煩目瞑」。又按，張璐、張志聰、張兼善、金鑑都說「麻黃湯主之」五個字，應當在「當發其汗」句下面，是傳寫的錯誤。可以說是對文法不明。
原文
（邑覽曰。瞑者。目無由接。晉書山濤傳曰。臣耳目聾瞑。不能自勵。康熙字典。暝字注曰。音溟。集韻。自不明也。）
白話
（邑覽說：「瞑」是指眼睛無法視物。《晉書·山濤傳》說：臣耳目聾瞑，不能自勵。《康熙字典》中「暝」字注說：音溟，《集韻》：自己看不清楚。）
原文
〔四十七〕太陽病。脈浮緊。發熱身無汗。自衄者愈。成無己曰。衄則熱隨血散。故云自衄者愈。
白話
（四十七）太陽病，脈浮緊，發熱身體無汗，自行鼻出血的會痊癒。成無己說。鼻出血則熱隨血散，所以說自行鼻出血的會痊癒。
原文
方有執曰。汗。本血之液。北人謂衄為紅汗。達此義也。
白話
方有執說。汗本來是血液的液體。北方人稱鼻出血為「紅汗」，通達這個道理。
原文
鳥壽曰。衄而頭痛微止者。自愈之衄也。世謂之衄汗。衄而病證依然者。不愈之衄也。可發其汗。麻黃湯主之。
白話
鳥壽說。鼻出血而頭痛稍微停止的，是會自己痊癒的鼻出血。世人稱之為「衄汗」。鼻出血而病證仍然存在的，是不會痊癒的鼻出血。可以用發汗法，麻黃湯主治。
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